鬼眼穿魂
每个人的18岁是青春期，是最敏感多疑的时候，心里和生理都在不断地发育成长，所谓自言自语也不一定是精神病之类的，我有时候也会自言自语，突然想起一些事情呀，就会自言自语说出来，有的人记忆力不好，怕自己忘记了，所以一直念叨，18岁这个年纪也可能在背书呀，毕竟是上学的一个年纪，主要是看他除了自言自语还有没有其他奇怪的行为，不要耽误了孩子，一般的自言自语应该是指的孩子在意识清晰的状态下出现的一种行为异常，可以上医院给孩子检查一下，如果排除器质性病因所致，那就看看是不是精神分裂症和癔症。孩子自言自语。
第一、可能是跟幻听有关。如果孩子听到了实际上并不存在的声音，比如说言语性的幻听，孩子可能就会跟听到的声音去对话，也可能会出现回应对方的侮辱或者是嘲笑，从而导致自言自语。
第二、自言自语也可见于精神病患者出现重复别人的语言，或者模仿别人的语言。
第三、见于癔症的患者。癔症患者会出现情感的爆发，表现的大喊大叫、不停的说话或者是谩骂，当然，除了生理，更要关心孩子的心里状况，不要给孩子太大的压力，这个年纪很多可能恋爱呀，看是不是受到什么打击了，多开导，多关心，多照顾，让孩子顺利的成为成年人。
冬是冬季的冬
说个真事：在我十三四岁的时候，老爸的表侄子（老爸表哥的儿子）结婚，那时候那个表哥二十一，在他们镇上开电器修理店。从整体上看，这个表哥算是人生赢家了，年纪轻轻就感情事业双收，但也是因为年纪轻，为以后的事埋下了引子。
在那个（2002年）彩礼还不是越多越好，女孩们还很单纯，丈母娘要求没那么高，也不是一定要买车买房的年代，以那个表哥一米六的身高，并且因为年龄未到法定年龄不能领证的情况，能娶到老婆是真的很幸运。
好景不长，他老婆生完孩子后，两人领了证就去深圳打工，小孩给我那表伯母带。外面的花花世界算是让两人开了眼界，两个原本就是相亲认识没有深厚感情基础的人，开始越走越远。小嫂子长的还行，思想也单纯，被上班那的小领导一顿甜言蜜语纠缠，就被人搞定了。别看表哥身材小，年龄小，但脾气还真不小，他知道后，带人找到那厂里，把那小领导打了一顿，把老婆赶出了住的地方，从此不相往来。
后来也是这事刺激了他，听说在深圳上班的时候就开始有点胡言乱语，有妄想症，总怀疑有人要害他，还什么国安局的人要带他去接受调查，什么都有。
没多久，他家里知道后接他回老家休养，在老家的时候，经常一个人把双手插在口袋里在屋后田埂上自言自语，走来走去，一走就是一两个小时。后来到长沙检查，确定是轻微分裂症，治疗了一段时间，好了很多，很少自言自语，但没事还是会走来走去。
平时他跟正常人是没区别的，有说有笑，抽烟喝酒都行，就是一个人单独的时候就会来回走动。
特别年代9999
首先，精神病这个推断太过严重了
在成长阶段，包括很多大人都会自言自语，有时候就算没有说出口，也有过在心里和自己对对话的经历。这很正常。
记得小时候，我就非常喜欢自言自语：经常坐在地毯上对着空气说话。
长大后有时候还会加上一些动作，边说边演，很是开心。
下面回答自言自语的原因：
之前看过一篇杜伦大学心理学教授 查尔斯·费尼霍夫的一篇文章《人为什么要自言自语》或许能帮解答这个问题：
文章中指出：人们和自己交流分为有声和无声两种，有声的就是自言自语，无声的就是 在大脑中和自己对话，不出声，叫做'内部语言'
俄罗斯心理学家利维·维谷斯基认为，人类的内部语言是为了表达自己的思维与想法，内部语言开始表现为自言自语，当一个人的心智足够成熟后，自言自语逐渐内在化，转化正内部语言。
如果只是单纯的自言自语，说白了就是小朋友对自己说话，这是交流的一种方式，等长大了，心智成熟了，就会变成脑中'弹幕'的形式。
这种很常见，小孩子一般会用内部语言指导，调节自己的行为，比如小朋友画画的时候会说：哪里有蓝色铅笔？我要把这个涂成蓝色。
内部语言还有一个作用：帮我们学习新技能，当你还不能熟练掌握一种新方法的时候，你可以边做边说，把思考的过程说出来，帮你理清思路，更快的掌握新方法。
内部语言的第三个作用：让人更有创意，文章说，在你需要创意的时候，你可以在脑海中设立两个小人，一个负责提出想法，另一个负责不断的问：为什么？还有更好的办法吗？这样可以激发创意。
你会自言自语或者在脑海里发弹幕吗？
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D神牵着狗
可能是他的生活范围过于孤单，与外界的沟通交流少，让他产生了孤独自闭。就目前情况下看，还不能说明是精神病。
其实环境因素导致的这种情况数不胜数。环境因素包含了：家庭环境，生活环境，人际社交圈。好的环境可以有效改善甚至能够改变这种问题。简而言之，任何事物有因必有果，所以对待孩子，从环境因素着手很重要。孟母三迁，不是没有道理。结实的人，好的学习环境，家庭的和睦，都能促成孩子健康的成长，反之也是一样。
如果您是她的邻居，建议您能够正常看待他。多一些曙光，会让他后期更容易走出来。如果你认识他的父母，我更建议您可以给他的父母提出，让他离开现在环境，前提他的情况不是很严重。当他有新的环境，和新的社交圈子，相信这种情况能够改善。不要一下子给他打上精神病的标签。这样基本他的一生完蛋了。一人即使没病也会变的有病。美国有一则故事，就是讲的一个小孩子天生愚笨，后期在母亲的教导考上哈弗。这则故事基本很多小的人都知道。
建议如果暂时离不开这种环境，建议他可以参加一些团体活动。比如团体旅游，不用花很多钱一百块，一个月出去一趟，如果有父母陪伴那就再好不过，或者篮球，篮球作为团体活动，最容易产生沟通，和对自身的发泄。如果本身瘦弱，那乒乓球也很合适。
7号先生手工玩具
可能是因为家庭环境的改变致使出现精神异常。表现为孤僻不群，自言自语可能是因为存有幻听所以会与声音对话。存有被害妄想认为有人会害她。行为怪异，这些都可能是精神分裂症的症状。我觉得应该多跟孩子交流，让他说出自己内心的想法，鼓励的说出，不要指责。慢慢的引导。首先家长得有信心，严重了去看心理医生吧。
紫灵在农村
第一，主要原因，性格内向，遗传父母基因，
第二，家庭条件不好。什么都不如人家，工作没有，身边也没有朋友，异性朋友也没有，父母也不说话，没有一个积极向上的环境
农村人福哥888
青春期的孩子！尤其是比较内向的人心里有种说不出的滋味！想接触异性但胆子又小，不敢表达！只能默默的自言自语来发泄情绪！
银手指
有时候我也自言自语，是在唱歌或者背文案，你先要搞清楚他是在干嘛，不要随意给别人安“精神病”的名头，如果这个孩子是正常的，但是因为你把名头传出去，那么，只怕他会变成真正的精神病。
98Eileen
自言自语的在精神科看来属于一种精神症状，称为可疑性幻听。但这个结论的前提是患者是在与他脑中想象出来的人或事物对话。但如果只有自言自语是不能诊断为精神疾病的，必须要综合判断患者的感觉、知觉、思维形式和内容、意志力、智力、记忆力、情感和自知力等内容才能确定。如果你觉得自己自言自语很严重的话，建议去精神科门诊就诊，进行详细的精神检查。
华亚重工
这个不好说，有可能精神方面，再就是抑郁，或者孩子性格就是这样的，沉默寡言型，不好定论。
