藥物的療效與用藥時間密切相關。具體的服藥時間要根據患者的特異性來個性化選擇,即使同類藥品,服藥時間也可能有差異,這裡面有科學道理的。
清晨服用(一般指早上7-8 點)
1. 糖皮質激素
藥物列舉:潑尼松龍、潑尼松、地塞米松等
好處:減輕對下丘腦 - 垂體 - 腎上腺皮質軸的抑制,防止發生腎上腺皮質功能不全。
2. 抗高血壓藥
藥物列舉:氨氯地平、依那普利、氯沙坦、索他洛爾等
好處:有效控制杓型血壓(血壓晝高夜低)。
3. 驅蟲藥
藥物列舉:阿苯達唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶等
好處:減少人體對藥物的吸收,增加藥物與蟲體的直接接觸。
4. 瀉藥
藥物列舉:硫酸鎂
好處:鹽類瀉藥可迅速在腸道發揮作用。
餐前服用(一般指餐前 30~60 分鐘)
1.胃黏膜保護藥
藥物列舉:磷酸鋁、複方三硅酸鎂、複方鋁酸鉍等
好處:可充分附著於胃壁,形成一層保護屏障。
2.止瀉藥
藥物列舉:鞣酸蛋白
好處:可迅速通過胃到達小腸,遇鹼性小腸液分而分解出鞣酸,起到止瀉作用。
3.促胃動力藥
藥物列舉:甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等
好處:以利於促進胃蠕動和食物向下排空,幫助消化。
4.降糖藥
藥物列舉:氯磺丙脲、格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、羅格列酮等
好處:餐前服用療效好,血漿達峰濃度時間比餐中服用提早。
5.抗菌藥物
藥物列舉:頭孢拉定、阿莫西林、阿奇黴素、利福平等
好處:進食可延緩藥物吸收。
6.廣譜抗線蟲藥
藥物列舉:伊維菌素
好處:餐前 1 小時服用可增強療效。
餐中服用(一般指用餐時)
1.降糖藥
藥物列舉:二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等
好處:減少對胃腸道的刺激及不良反應。
2.助消化藥
藥物列舉:酵母、胰酶、澱粉酶等
好處:發揮酶的助消化作用,並避免被胃酸分解。
3.非甾體抗炎藥
藥物列舉:舒林酸
好處:與食物同服可促使鎮痛作用持久。
藥物列舉:吡羅昔康、美洛昔康、奧沙普嗪等
好處:與食物同服減少胃黏膜出血的幾率。
4.減肥藥
藥物列舉:奧利司他
好處:進餐時服用,有效減少脂肪吸收率。
餐後服用(一般指餐後30分鐘)
1.非甾體抗炎藥
藥物列舉:阿司匹林、二氟尼柳、貝諾酯、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸等
好處:減少對胃腸道的刺激;因食物可延緩其吸收速度,延長作用時間(塞來昔布除外)。
2.維生素
藥物列舉:維生素 B1、B2
好處:有利於吸收。
3.組胺 H2 受體阻斷劑
藥物列舉:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等
好處:餐後服比餐前服效果為佳,因為餐後胃排空延遲,有更多的抗酸和緩衝作用時間。
睡前服用(一般指睡前 30 分鐘)
1.鎮靜催眠藥
藥物列舉:水合氯醛、咪達唑侖、地西泮、硝西泮、苯巴比妥等
好處:失眠者可擇時選用,服後安然入睡。
2.平喘藥
藥物列舉:沙丁胺醇、二羥丙茶鹼(氨茶鹼應早晨 7~8 點使用為佳)
好處:哮喘多在凌晨發作,睡前服用可有效止喘。
3.調節血脂藥
藥物列舉:洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等
好處:肝臟合成膽固醇多在夜間,晚餐後服藥有助於提高療效。
4.抗過敏藥
藥物列舉:苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、特非那定、酮替芬等
好處:服後易出現嗜睡、睏乏,睡前服用安全並有助於睡眠。
5.鈣劑
藥物列舉:碳酸鈣
好處:以清晨和睡前服用為佳,以減少食物對鈣吸收的影響。
6.緩瀉藥
藥物列舉:比沙可啶等
好處:服後約 12h 排便,於晨起瀉下。
7.組胺 H2 受體阻斷劑
藥物列舉:西咪替丁
好處:對基礎胃酸分泌抑制較好,睡前服用可減少夜間胃酸分泌,可用於消化性潰瘍急性期或病理性高分泌狀態。
閱讀更多 消化科鄒醫生 的文章