乳腺結節速問
乳腺疾病是女性非常常見的情況，但是由於乳腺癌對女性的傷害非常大，所以有的科普建議廣大女性能在日常生活中做好乳房自檢。作為一個乳腺科醫生，我原則上不是倡導大家居家自檢，但是建議可以作為一個日常小習慣來對待。
一、乳房自檢，有意義嗎？
很多女性非常關心，自己在家進行乳房檢查有意義嗎，或者說有用嗎？
那麼這就需要回歸到乳房自檢的目的上，乳房自檢的目的是為了預防和發現乳腺癌。那麼作為一個乳腺科醫生，可以明確的告訴大家，居家乳房自檢對於及早發現乳腺癌沒有太大的意義。
其實，乳房自檢的主要目的和意義可以作為一種好的乳房疾病預防習慣去對待。
二、乳房自檢什麼時間進行？
乳房自我檢查的最佳時間可以選在月經來潮後的第7～10天。
主要原因是這時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處於相對靜止的狀態，比較容易發現病變。
三、乳房自檢如何進行？
1、觀察
在私密的臥室或居家環境，脫去上衣，站在或坐在鏡子前。
仔細觀察乳房的下列變化：外觀、乳頭顏色、乳頭所處位置，是否有溼疹，皮膚的細小皺褶如何。
舉臂到頭頂，從鏡中左右觀察乳房側面；月經來潮前一週，乳房會有膨脹感，屬於正常現象。
身體前傾，注意觀察皮膚上是否有細小皺褶形成，乳頭是否內陷，或乳房外邊緣是否有變化。
2、觸摸
目測觀察後，繼續用指尖觸摸乳房，保持手指與乳房皮膚平行。
往手上塗抹肥皂液或爽身粉，使手能夠在乳房上順利滑動。一手置於腦後躺下，另一手臂置於前胸乳房上部，這樣有利於進行觸摸檢查。
迎面平躺，放鬆，右手置於腦後，可以在左肩下加一枕頭。
左手觸摸右側乳房，從下往上觸摸到腋窩和鎖骨頂部，察看是否有腫塊。
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人們往把癌症都看成不治之症,其實不盡然。有些癌症只要早期發現，是可以治好的，比如乳腺癌，如果發現得早，治療即使，90%以上都能治癒。但前提是“早”。
篩查乳腺癌，最簡單便捷的操作就是經常做乳房自檢，可簡單歸納為4個字:看、觸、臥、擠。
看
對著大鏡子看兩側乳房是不是對稱,有沒有哪一側突然增大,再看乳頭是否有突然回陷,或出現溼疹以及乳部皮膚有沒有毛孔縮回的橘皮樣改變。
觸
坐著或站著用手指從下開始到乳房各部仔細觸摸,檢查是否有硬結、包塊。
臥
躺下以後再細細用手指觸摸乳房各部一遍,看是否有硬塊。仰臥乳房會平坦一些,站位時摸不清的地方更容易摸清楚。
擠
用大拇指和食指輕輕擠壓乳頭,注意觀察有無血水等異常分泌物。有異常須立即到醫院檢查查清楚。
如果每個月都至少自我檢查一次,會對早期發現很有幫助,但自我檢查對於特別小的硬塊可能摸不到,也許因檢查不得法查不出來,這就需要定期到醫院去通過一些儀器檢查。
有專家建議,45歲以上的婦女或具備乳腺癌高發因素的婦女最好每年定期到醫院去查一次,以便更有把握。而超過50歲的婦女,最好一年能查2次。
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乳腺癌的治癒成功因素中，早期發現是關鍵。如何能早期發現呢？那就要靠自己的健康意識，有沒有每天或是每個月給自己檢查一次。所以，自己要學會自檢的方法。
有些人認為自檢沒有什麼作用，其實作用還是有的。可以提早發現問題及早解決，因為自己的事情自己最清楚。
自檢方法主要有以下幾個步奏：
一看，洗澡的時候雙手叉腰，看乳房的外觀輪廓是否對稱、曲線是否存在、如果中間有凹陷像一個小酒窩一樣進去，就需要到醫院裡去；
二看，皮膚顏色是否有所改變、表皮是否平整，若果有橘皮樣改變可以說是比較嚴重的癌症表現了；
三看，乳頭是否對稱，是否有陷進去，是否又偏移、有沒有一邊倒、有沒有固定。
四摸，用自己的食指與中指的指腹從乳房的外上慢慢由外側到乳頭進行觸摸，一直到下方旋轉乳房一圈，然後輕輕捏起乳頭看。
每次都是這樣去觸摸。雖然你不一定能判斷出自己的乳房是否有癌症。但是你可以看出乳房的變化，今天跟昨天是否一樣或是這個月跟上個月是否一樣。這是自己能做到的也是最簡單的檢查方法。如果發現異常及早到醫院檢查。
健康與你同行
我知道問這個問題的人是希望通過自檢來早期發現乳腺癌，但其實，乳房自檢並不能用於乳腺癌篩查，真正有效的乳腺癌篩查可有鉬靶和彩超。乳腺自查可以有助於提供女性的防癌查癌意識，瞭解並懂得，做一做倒也是可以的，但別指望著靠自查來早發現乳腺癌。你千萬不要以為做了自查，就不用做鉬靶和彩超，有的人會說，我鉬靶也做，彩超也做，自查也做。如果你真按要求定期做了彩超或鉬靶的話，你的所謂自查可以說是多餘的，彩超都查不出來，你有摸出來，那就怪了，你以為你提神手啊，醫生也沒有這麼神。但前面說了，願意自查的人，說明她有防癌查癌意識，所以，通過教會女性進行乳腺自查，可以提高她們的防癌查癌意識，僅此而已。
乳腺癌自查方法。自我檢查的內容步驟：
1.脫去上衣，充分暴露上半身，站立於鏡前，兩手自然下垂，觀察兩側乳房外形有無異常，包括形狀、大小、表皮凹陷或隆起、脫屑、紅腫、起皺等，注意乳頭有無分泌物、變形或糜爛、凹陷等。
2.雙手握住置於腦後，手稍往前壓，注意觀察鏡中乳房外形、輪廓是否有前述異常之情形。3.雙手放在腰部，上身往前傾，肩膀及手肘稍往前壓，觀察鏡中乳房有無前述之異常。
4.抬高手臂，右手指頭併攏，用手指掌面仔細輕柔地按捫左側乳房。檢查時可將乳房想象成一面鍾，由十二點順時針方向仔細繞圈按壓，再回到十二點，由外往內至乳頭，仔細檢查乳房每個部分，並特別注意乳房外上四分之一及腋窩處。
5.輕輕擠壓乳頭，注意有無分泌物。檢查完左側乳房，檢查右側乳房。
6.平躺在床上，於左肩後墊個小枕頭或浴巾，因肩部墊高，乳房的重心會往內側移，使得乳房變得平扁易於檢查，重複4、5步驟。
7.檢查時須輕柔按捫，以防腫瘤擴散，也不可用手指抓捏乳房，以防把正常的乳腺小葉錯誤地認為是乳房腫塊。
檢查間隔的具體時間
在一般情況下，檢查應每月堅持一次，如果近期自檢發現雙側乳房不對稱、乳房有腫塊或硬結、或質地變硬、乳房皮膚有水腫、凹陷，乳暈有溼疹樣改變，乳頭是否有溢液、溢血等異常現象，應立即去醫院向專科醫生諮詢並檢查。建議女性在30-35歲以後應1-3個月作自我檢查一次，每半年由醫生檢查一次。
什麼時候做乳房自我檢查？
檢查的最佳時間：月經正常的婦女，月經來潮後第9～11天是乳腺檢查的最佳時間，此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處於相對靜止狀態，容易發現病變。在哺乳期出現的腫塊，如臨床疑為腫瘤，應在斷乳後再進一步檢查。停經或更年期婦女：每月固定一天。
怎樣在日常生活中注意乳房的保健？
1.營養充足，保持乳房部肌肉強健，脂肪飽滿。
2.行端坐正，保持優美的體態，應該挺胸、抬頭、收腹、直膝。
3.根據自己乳房的情況選擇質地柔軟、大小合適的乳罩。
4.注意保護乳房，免受意外傷害。
5.注意乳房清潔，經常清洗乳房特別是乳頭乳暈，這點對於那些先天性乳頭凹陷者尤為重要。
6.定期對乳房實施自我檢查，定期到專科醫院做乳房部的體格檢查。
腫瘤專科醫生
洗澡時可以用雙手摸一摸，是否有塊狀，在經期前後是否有脹痛，受了風寒胸部針刺那麼疼，很有可能是乳腺結節了。
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任何一個包塊，都要從大小，質地，表面是否光滑，活動度等幾方面去看它。當然這個有很多種，我就給你說什麼樣的考慮腫瘤吧，腫瘤一般比較大，質硬，表面不光滑，與周圍組織有粘連，活動度差，局部皮膚還有可能呈現橘皮樣變，甚至有滲血滲液等。
追著風跑的男人
手法要謹記是“平撫”，而不要“抓”，手指併攏，從一側開始平撫乳房，用手指感覺有無硬塊或結節。手指圍繞乳頭平撫一圈以後，要輕輕擠一下乳頭，觀察有無棕黑色或血性分泌物。育齡期女性，如果乳頭擠出清亮的乳白色分泌物，不用恐慌，屬於正常分泌物。
