心血管王醫生
自己簽字確定轉院，聯繫好救護車走唄。醫院不會強留病人的，只能提建議而已。
EarlDracula60827843
醫生說的對.不能轉院，簡直拿生命開玩笑！一個急性心梗患者，居然要轉到什麼最好的醫院，恐怕你要求的功夫就會立馬趴下了，到了搶救的緊急關頭了。
我住的小區有一個五十出頭的老師，突然心臟不適，到了一個離家近的市級醫院去檢查是急性心梗，需要立即住院做支架手術。而他還猶豫不決是否在這個市級醫院做支架手術，因為他不相信市級醫院的水平。但是醫生堅決不讓他走，說情況不容樂觀，快去辦住院手續，並且讓護士用輪椅推著他去。結果剛坐上輪椅，他就癱倒那裡，人事兒不醒了。
在他心臟停跳一個多小時後，醫生們輸溶栓藥物把他搶救了過來，最後上了六個支架。如果當時醫生不攔著他，後果將不堪設想。還怎麼辦？老實待著等著醫生救你的命吧。
2689春天的花兒
去年，我突然覺得雄悶，後來人就癱軟下去了，出汗全身衣服都溼透了，半小時後又緩過來了，到第二天在家屬的強烈要求下，自駕車到縣醫院檢查是急性心梗，醫生說趕快去省城醫院，我本想自駕車到省城，醫生說絕對不行，只好請代駕，到省醫院醫生一看縣醫院的檢查結果，直接把我推進手術室，要我愛人去交錢，醫生做術前準備，錢一交直接手術，從進醫院到做手術大概20多分鐘，術後醫生說我撿到了一條命，有2根主動脈堵塞了，像我這種情況能拖這麼久簡直是奇蹟。所以急性心梗越早手術越好，只要醫院有條件，也不是什麼高難手術，沒必要轉院。不是誰都可以僥倖的。
塵封的弱光
疾病總有輕重緩急，輕型的心肌梗死還是能走能跳的，症狀可能只是心慌、心悸、心前區的不適，重型的心肌梗死，可能就一頭栽倒在地，而且會伴有強烈的瀕死感，真的動彈不得。
得了危險著急的重病大當然想得到最好的治療。當然想去最好的醫院，那醫生告訴說是急性心肌梗死，不能轉院，想去更好的醫院，到底是去還是不去呢？
什麼是心肌梗死
心肌梗死，是心肌細胞的缺血導致的心肌細胞壞死，很多人發病時急且危重，而且容易致殘致死。
現在心肌梗死這種病仍然在我國以及全球範圍內都是非常重要的致殘致死的原因。心臟營養血管的血流中斷或者急劇減少，從而導致的心肌細胞缺血壞死。
心肌梗死後的關鍵6小時
具有一系列的研究已經能夠證實心肌梗死發生以後。從阻塞到出現心肌細胞壞死。大約需要六個小時。如果在這六個小時內動脈能夠再通，就能夠挽救瀕危的心肌。如果在這六個小時之內，不能夠把血栓清除。治療就意義微乎其微。
在急性心肌梗死發生後的12個小時內，如果能夠開通血栓堵塞的血管。可以使我們最大受益。如果缺血持續存在，在發作大於12小時後，開展再灌注治療仍然有效。但是如果，在12小時內就完成了治療。患者就會最大的受益！
開通梗死相關血管的方法，主要有：靜脈溶栓，PCI（經皮冠狀動脈的介入術）。CABG(冠脈搭橋手術)。其中CPI(經皮冠狀動脈介入手術),療效顯著、創傷小、恢復快，治療以後的再同率可達到99%以上，出血風險低。
所以，治療都大相徑庭，最關鍵的治療的方法，就是PCI（經皮冠狀動脈的介入術），如果在很短的時間就能到達咱們心目中的這個更好的醫院，那就一定要去，如果需要的時間比較長，而且路途遙遠，就不要打算了，還是就近治療來的及時些。
我是王曉莉醫生，喜歡我，點贊+評論+關注。
王曉莉醫生
晚上十一點，鄧大爺胸悶憋氣大汗淋漓，女婿開車，閨女和老伴扶著鄧大爺來到醫院，醫生趕緊做心電圖測量血壓，一做心電圖提示急性前壁心肌梗死，血壓150/90，馬上心電監護，啟動胸痛中心，綠色通道。
先輸硝酸甘油，把血壓逐漸降低，給予阿司匹林300mg，氯吡格雷180mg，並給予肝素4000u靜推。
與此同時，導管室已經啟動，等待患者被送至手術室。像家屬交代病情，目前診斷急性心肌梗死，必須馬上開通血管，最好的辦法就是先造影看看哪一個血管堵塞了，儘可能打通血管，可能需要支架。這個病必須分秒必爭，不能耽誤，心梗時心臟隨時會停跳，打通血管後，風險會降低，也會降低心衰可能性及死亡率。
聽到這裡，鄧大爺的女婿說那就趕緊做，別耽誤。醫生交代只需籤一個病危通知書及手術同意書，就可以送至導管室，我們導管室已經準備就緒，手術期間你們可以再去辦理住院手續。
一聽要手術鄧大爺的閨女和老伴發話了，先等一下，這是什麼病？咋還要手術？雖然剛才像他們交代病情的時候，老伴在旁邊，但閨女並不在，於是再次像閨女交代病情嚴重，分秒必爭，不能耽誤。可是閨女聽說並不以為然，說既然要手術，那我們要求轉院，我們要去XX醫院，那手術做的好。
醫生:急性心肌梗死被送到能支架的醫院，能急診手術的醫院，是不允許轉院的，一方面轉院本身途中有危險，一方面這期間心肌不斷的壞死，只能加重病情，我們不同意轉院。
閨女:你們無權阻止我們轉院，我們有權利選擇任何一家醫院，我們會撥打120。她一邊說，一邊撥打120。
醫生:我們確實無權阻止任何人選擇任何醫院，但這個病太重，不允許轉院。
閨女:我給你們簽字，出了事我負責，不就是想給我們放個支架賺錢嗎……
話說到這份上，不得不簽字離院。
閨女:該搶救還得給我們搶救，否則會告你們！
醫生:我們已經第一時間給了阿司匹林，替格瑞洛，肝素，這都是最重要的治療，所有治療都記錄在案，請放心。
……
2小時後，120傳圖微信群發來一張圖，由我院轉至XX醫院，急性心肌梗死患者鄧某某，途中反覆室顫，除顫後心髒停跳，沿途持續心肺復甦，送至XX醫院後搶救未成功，閨女一直在哭，老伴一直在哭……
急性心肌梗死一旦確診，一定第一時間配合醫生，或支架或溶栓，除非在不能支架的醫院，才允許在120分鐘內轉院，否則絕對不能轉院，因為每一分每一秒都是生命，耽誤不起。
我們都想選擇我們心中最好的醫療，這沒有錯，但關鍵還得看什麼疾病。如果不是急性心肌梗死，不是馬上要命的疾病，那麼可以根據自己的情況，選擇適合自己的醫院，這無可厚非，給父親最好的治療，這也是孝心。
但在面對急性心肌梗死的時候，最好的孝心就是配合醫生，儘快決定治療，而不是選在醫院！
有時候這種錯誤的孝心會致命！
【心血管王醫生版權所有，翻版必究！】
心血管王醫生
急性心肌梗塞嚴重嗎
急性心肌梗死比較嚴重，嚴重在於高發病率、高死亡率。雖然近幾十年的醫療發展使住院病死率降低，但死亡率仍高達10%。而且最嚴重的的便是首次發生心肌梗死，死亡率達20%以上。以後病死率也是一般人的幾倍以上。
再講講你的病情
你還能在今日頭條發問題，就說明你還沒有那麼嚴重，估計可能就是心肌冠脈狹窄缺血，但是缺血的不厲害，不然你肯定就已經放了冠脈支架了，或者再重一點就out了。但是你還是最好做一個心臟造影。
醫院應該是有能力治療你的疾病，然後，估計是怕你路上出問題，還有就是你的醫院級別不低，不給開轉院證明，那樣的話你到高級醫院就不能報銷，但是是可以自費的哦
一醫以義
這個問題的確提出的特別現實，張大夫在每天的臨床工作中也多次遇到類似的情況。那麼，作為一個普通人，我們應該如何認識這個問題呢？
應該說，作為急性心肌梗死這類疾病，來勢洶洶，死亡率極高。到底是應該就近治療？還是應該轉去更大、更好的醫院進行治療呢？很多時候這就難住了患者家屬，實在是難以抉擇，關鍵是大家也沒有相關專業知識，有時候做決定完全靠感覺和運氣。
其實，這個問題不難解決。如果患者急性心肌梗死發病，就近就醫的醫院有能夠完成急診pci的能力，但是沒有遠處醫院好，這種情況下別猶豫先就近做手術，不要再折騰去更遠的醫院。因為時間就是心肌，時間就是生命。
而如果一個急性心肌梗死的患者，近處的就醫環境都是一些小醫院或者診所性質的醫療機構，沒有急診PCI的能力，這時候遠處有救治能力的大醫院就成了必須考慮的選擇。如果路程不是太遠，不屬於一時半會到不了的那種，還是儘量到有救治能力的醫院進行進一步的治療。
總之，對於急性心肌梗死的患者來說，儘快開通閉塞血管很重要，一切行動要服務於這個目標。
張之瀛大夫
醫生確實無權阻止任何人選擇任何醫院，但急性心肌梗死病情危重，不允許轉院肯定有道理。
如果病人偏要轉院，怎麼辦？
引用同事的一番話：“有些人，你拼命將他從死亡的懸崖拉回來，他卻拼命地往前跳。有些事，勸得住就勸，勸不住的都是命。不要覺得這很冷漠，其實這是理智。你在盡力救人，最後誰來救你？”
為什麼建設胸痛中心？
為進一步提高三大致死性急性胸痛疾病（急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞）的早期救治能力，並降低死亡率，中國在全國各地大力建設胸痛中心。比如在廣東省，在未來三年，在全省範圍內創建不少於100個胸痛中心，原則上三級綜合醫院和縣級綜合醫院等承擔急性胸痛主要接診任務的醫院均應建立胸痛中心。
發生急性心肌梗死，怎麼辦？
如果不幸出現了急性心梗，第一時間應該聯繫最近的胸痛中心，送到能放支架的醫院，能急診手術的醫院。
先行血管造影，看是哪一支血管堵塞了，然後儘可能快速打通血管，可能需要置放支架。因為心梗時心臟隨時有可能會停跳，因此病情兇險，必須分秒必爭，耽誤不得。打通血管後，風險會降低，也會降低心衰可能性及死亡率。
有良心的醫生是不會允許轉院的，一方面轉院本身途中有危險，另一方面這期間心肌不斷的壞死，只能加重病情。
一柄柳葉刀
病人有選擇治與不治的，去哪裡治的權力，只要醫生如實、全面的告知了患者的病情及途中的危險，盡到了義務就行了。
假如遇到是一個同樣病情的病人，但他是一個三無病人，沒有住院費，預期會欠費，做為醫生的你是否還那麼極積的治療呢。
退一步說，在你醫院治療，你就能保證不能不會出現意外嗎。假如出了意外，病人家屬會說，當初不是你阻止我去更好的醫院，不會出現在的問題，你會做如何和感想。
幵心生活4班長
急性心肌梗死——生命危在旦夕
急性心肌梗死就是心臟的血管被堵住了，心臟缺血壞死。如果病情嚴重，還會停止跳動，醫學上稱為——心跳驟停。
心跳驟停了，全世界搶救成功的幾率都非常低，參考一下之前“高以翔”事件。
所以，急性心肌梗死如果不及時治療，心臟停了，搶救的時間只有“黃金4分鐘”。4分鐘超過了，即使是如來佛主來了，也只是冷冰冰的不能稱為“人”的“人”了。
如果萬幸，血管只是堵了一點點，並不會停掉，及早放入支架或者溶栓，沒有全部壞死的心肌有可能恢復。但是，心梗溶栓，最佳時間窗也只有4小時，4小時後，風險增高，失敗概率極高，這是在拿病人的生命當玩笑。
專業的人做專業的事情
去了醫院，就應該聽醫生指揮。你要相信，在你的家人生病的情況下，最希望他活下去的，除了家人，一定是他的主治醫師。沒有醫師願意讓患者死在自己的手裡，也不會有人無緣無故會去害一個病人。
所以，讓專業的人做專業的事情，這是這個發達社會的幸事，也是老百姓的幸事。
壞心腸的醫生也有，但那是極少數。
如果聽任社會上對醫生的負面評價，錯失了親人的最佳救治時機，網絡噴子並不會負責跟憐惜。
望珍重。
