用藥後飲酒和飲酒後用藥一樣嗎？
用藥後飲酒和飲酒後用藥是兩種不同的情況。
“頭孢就酒，說走就走”。
這都是雙硫侖樣反應惹得禍。
不僅是一些頭孢類，還有一些與雙硫侖結構相似的藥物，同樣也會引起“說走就走”的雙硫侖樣反應。
關於“雙硫侖樣反應”這個詞，大家都有足夠的認知和重視。
但對於用藥後飲酒和飲酒後用藥有何區別，以及如何處理，卻分不清楚。
一、用藥後飲酒
部分頭孢類藥物、硝基咪唑類藥物，含有和雙硫侖相似的結構，使用後，在體內會抑制乙醛脫氫酶的活性。
如此時飲酒，酒精在體內的正常代謝過程受阻，致使乙醛積蓄而引起中毒，發生雙硫侖樣反應。
因此，用藥後多久可以飲酒，考慮的因素是藥物抑制作用的消除和被抑制的乙醛脫氫酶恢復正常所需要的時間。
綜合這兩個因素，多數學者及文獻報道認為一週後較為安全，但也有報道10天后有發生雙硫侖樣反應的病例。
因此，安全起見，還是建議患者15日後再飲酒。
二、飲酒後用藥
飲酒後多久可以用藥，這取決於體內乙醇和乙醛的殘留量，只有當乙醛全部代謝為二氧化碳和水後，再服用藥物才能避免雙硫侖樣反應。
但乙醇的代謝又受性別、年齡、肝功能、飲酒量等因素影響。
所以飲酒後多久可以用藥，沒有一個明確的安全時間。
一般建議飲酒後3天內不要使用引起雙硫侖樣反應的藥物。或是建議更換為其他安全的藥物。
三、引起雙硫侖樣反應的藥物
含有和雙硫侖分子結構類似的甲硫四氮唑活性基團的藥物，因具有抑制乙醛脫氫酶活性的作用，均可引起雙硫侖樣反應。
抗生素類藥物：頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢哌酮、頭孢替安、頭孢孟多、頭孢甲肟、頭孢區胺、頭孢尼西等。
頭孢曲松結構中不含甲硫四氮唑側鏈，但含有甲硫三嗪側鏈，也會引起雙硫侖樣反應。
而頭孢拉定、頭孢氨苄、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢克肟、頭孢地尼、頭孢他美酯、頭孢吡肟等化學結構中儘管沒有甲硫四氮唑側鏈和甲硫三嗪側鏈，目前還沒有引起雙硫侖樣反應的報道。
硝基咪唑類藥物：呋喃唑酮（痢特靈）、甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑，均能抑制乙醛脫氫酶活性，加強乙醇的作用，出現雙硫侖樣反應。
奧硝唑與左奧硝唑因不含有與雙硫侖相似的結構，對乙醛脫氫酶沒有抑制作用，不會發生雙硫侖樣反應。
但藥物可引起神經精神系統不良反應，用藥期間飲酒會加強此類不良反應。
降糖藥：格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列喹酮、醋酸己脲、甲苯磺丁脲，這些藥物與乙醇同服後，乙醇可降低藥物在體內的代謝，而增加降糖作用，易引起低血糖。
以上羅列了一些常用的可引起雙硫侖樣反應的藥物，但不能涵蓋所有藥物。
你還知道哪些藥物能引起雙硫侖樣反應，歡迎在留言區留言討論。
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