魚羊 發自 凹非寺
量子位 報道 | 公眾號 QbitAI
又一則關於藥的好消息。
在昨天國務院聯防聯控機制舉行的新聞發佈會上，科技部官宣：磷酸氯喹治療新冠肺炎具有療效，專家組一致推薦擴大臨床使用範圍。
值得一提的是，該藥物得到了北京、廣東和湖南幾省十餘家醫院聯合開展了磷酸氯喹治療新冠肺炎的安全性和有效性評價。
並且基於臨床研究結果，2月15日，由科技部、衛生健康委、藥監局等科研攻關組的主要成員單位共同在北京組織召開了一次視頻專家會——專家組組長由鍾南山院士擔任，若干位藥物研發和臨床專家參與專家論證，共同研判磷酸氯喹對於新冠肺炎的療效。
而且這款老藥——磷酸氯喹，還有其他三大優點：已上市，安全性有保障，能夠國產。
磷酸氯喹是什麼藥？
上市多年的抗瘧疾藥物。
其抗病毒機制主要為：
- 由於氯喹可以改變內吞體的PH值，對通過內吞體途徑侵入細胞的病毒感染具有顯著的抑制作用，如博爾納病病毒、禽白血病毒、寨卡病毒等。
- 氯喹可以通過抑制病毒基因表達影響病毒複製。體內外試驗表明，氯喹能改變HIV病毒gp120包膜的糖基化模式，抑制CD4+T細胞內HIV病毒的複製。
- 氯喹作為一種良好的自噬抑制劑，可通過影響自噬反應干擾病毒的感染和複製。
動物試驗表明，應用氯喹能有效抑制禽流感H5N1鼠肺中的自噬作用，減輕肺泡上皮損傷。也有報道發現，氯喹能阻斷寨卡病毒誘導的自噬現象，從而抑制病毒複製；小鼠試驗中也顯示氯喹能切斷寨卡病毒自母胎途徑垂直感染。
此外，2004年，在關於SARS病毒的研究中，國外科學家就發現氯喹可抑制SARS病毒在體外複製。
體外實驗有效
1月25日，中國科學院武漢病毒研究所與軍事科學院軍事醫學研究院公佈的聯合研究結果顯示：
在Vero E6細胞上，磷酸氯喹的EC50（半數有效濃度）=1.13μM，說明在細胞水平上磷酸氯喹能有效抑制新型冠狀病毒。
氯喹的SI（選擇指數）＞88.5。SI是CC50（半數毒性濃度）與EC50（半數有效濃度）的比值，SI越大安全範圍越大。
也就是說，體外實驗顯示磷酸氯喹對新冠病毒有良好抑制作用。
並且因為其為上市藥物，屬於經過臨床檢驗的老藥新用，安全性也有一定保障。
臨床驗證有效
在此次宣佈針對新冠肺炎有效之前，已在北京、廣東和湖南等十多家醫院開展臨床研究，累計入組患者超過100例。
在科技部此次發佈會上，也披露了相關結果。
科技部生物中心副主任孫燕榮表示，在臨床上，無論從重症化率、退熱現象還是肺部的影像好轉時間、病毒核酸的轉陰時間和轉陰率，以及縮短病程等一系列指標方面，磷酸氯喹的用藥組優於對照組。
還舉了一個具體案例。
北京一位病人54歲發病第4天住進醫院，服藥一週後核酸轉陰，所有指標全部向好，達到解除隔離和出院標準。
安全性方面，100餘例的用藥患者中至今沒有發現和藥物相關的、明顯的嚴重不良反應。
於是經過鍾南山院士為組長的專家組一致認定，得出結論：
該藥是一個上市多年的老藥，用於廣泛人群治療的安全性是可控的。基於前期臨床機構所開展的研究結果，可以明確磷酸氯喹治療新冠肺炎具有一定療效。
並且基於當前臨床救治的迫切需求，專家一致推薦應當儘快將磷酸氯喹納入到新一版的診療指南，擴大臨床適用範圍。
目前，關於磷酸氯喹進一步的臨床試驗也已經啟動，期待臨床試驗傳來更多好消息。
目前，三款備受期待的“特效藥”：法匹拉韋、磷酸氯喹和瑞德西韋——前兩款老藥都已經得到驗證，而備受期待的瑞德西韋因為之前尚未投產上市，還需嚴格臨床驗證，但目前也已經在快馬加鞭。
希望瑞德西韋一切順利，特別是在治療重症方面，展現備受期待的效力。
如此，才能讓更多一線醫護天使安全歸來。
— 完 —
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