中風後“傻哭”或“傻笑”?應該怎麼辦?

王教授因為聽說以前的同事老張和老李發生中風而去探望,兩人不僅癱瘓在床,老張

“一見誰就笑”,老李“一見誰就哭”,弄得老王很是困惑!這到底是怎麼一回事啊?

原來,一些中風病人在恢復期會出現傻哭或傻笑的症狀,往往見於“兩側大腦半球”都發生過中風病變的患者,例如多發性腦梗死。此外,腦動脈硬化症進展到晚期也可以出現這種現象。


“傻哭”和“傻笑”又稱“強哭強笑”,在這裡主要指哭笑不能自制。對於腦病變患者來說,屬於醫學上叫做“情感釋放”的表現。這種患者往往在見到熟人或觸及內心體驗時,哭起來或笑起來沒完沒了;有時看似不值得動情的事情,也會引起病人的哭或笑;甚至在沒有任何外部誘因的情況下,病人就會莫名其妙地哭起來,可能與病人想到傷心的事有關。

中風後“傻哭”或“傻笑”?應該怎麼辦?

人類情感是精神活動的一部分,哭與笑是表達情感最原始的動作。當大腦兩半球支配表情運動的中樞或神經纖維受到損害時,哭與笑的運動失控,表情動作不協調。因此,情感觸發的表情運動不僅顯得過度,而且不自然。其表現就是哭笑不易控制,哭笑時的表情似哭非哭、似笑非笑,有時哭笑的表達與情感體驗顯得不一致。

此外,這類病人由於兩側大腦運動神經受累,可以合併有“四肢運動障礙、構音不清、吞嚥嗆咳”的症狀。病人在哭笑時,口內若有食物則容易發生嗆咳;哭笑時的過度呼吸還會誘發“呃逆”

對中風病人來說,經過較長時間的恢復期,有些病人的“傻哭傻笑”(強哭、強笑)症狀可以有所緩解。但是像腦動脈硬化症那樣進行性的大腦瀰漫性損害的病人,這種症狀和其他神經精神症狀一樣,都不大容易好轉。

中風後“傻哭”或“傻笑”?應該怎麼辦?

對有“傻哭”或“傻笑”症狀的病人,特別要注意心理護理,避免觸發其情感波動的因素;更不能認為病人的樣子好笑,而以引逗的語言去激發。在病人進食或飲水時,不要與其交談,應使其專心於咀嚼和吞嚥,避免嗆咳甚至窒息的發生。


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