關於疫情,大家最關心的十個方面,湖南最強醫療專家團這麼說

關於疫情,大家最關心的十個方面,湖南最強醫療專家團這麼說

截至2月1日21時21分,全國累計確診新型冠狀病毒感染的肺炎病例11890人。自疫情暴發,新型冠狀病毒這個青面獠牙的惡魔就張牙舞爪而來,讓人猝不及防,也讓人對這個庚子年的新春印象深刻。

1月30日,湖南省委書記杜家毫主持召開了一場醫療專家座談會,聽取大家對疫情防控特別是病患救治工作的意見建議。

專家們向省委書記彙報了什麼內容?他們如何看待目前的戰“疫”?有哪些需要特別注意的地方?情況什麼時候會好轉?

梳理專家們在會上的發言內容,分成十個方面,對大家最關心的問題來進行解答。這些權威、專業、科學的聲音將有助於我們更加清楚、全面地看清“敵人”瘮人外貌下的本質,瞭解事實真相,以打撈過度恐慌而消耗的信心。

首先,我們看看都有哪些專家發了言,他們分別是:

省政協副主席、南華大學校長張灼華


湖南的疫情防控形勢依然嚴峻嗎?

答案是肯定的!

在地理位置上,湖南與湖北接壤,這是一個天然挑戰。湖南的輸入性病例在全國排名靠前,在武漢“封城”後,黃岡成為了新的重疫區。

雷光華:湖北的黃岡和孝感離湖南都很近,人口基數又大,所以我們要有心理準備。從湖南目前確診的病例來看,輸入性病例仍然佔大頭,“阻擊戰”需要向“持久戰”轉變。

艾宇航:患者分佈在全省14個市州,目前沒有死亡病例,即使是很危重的病例,經過救治,也還在可控之中,但救治形勢還是很嚴峻。


疫情防控最大的難點在哪裡?

聚集性群體活動帶來的感染風險依然很大,且伴隨著一定的隱匿性。

張灼華:這次的疫情有兩個明顯的特點,一是感染後症狀不是很明顯,特別是年輕人;二是傳播迅速,潛伏期相對來說比較長。但目前來看,我們對新型冠狀病毒的治療是有效的,相繼有治癒者出院。對傳染病而言,最主要的是管理傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。

謝元林:我們醫院收治了一家三口,是一起來的,有一個明顯的家庭聚集性。一家三口中的媽媽發燒以後沒有在意,低熱,自己感覺不到。我們問她的時候才回憶起來。她的愛人和小孩都感染了。在病人到我們醫院後,明顯發熱的病人並不多。這說明傳染源有隱匿性,不像SARS。那時我們收集SARS的特點,SARS病人的病情進展很快,但重症很好管理,都住在醫院。而現在很多輕症不好控制,因為根本就沒有症狀或者只是低熱,不好鑑別。而傳播的途徑又是通過呼吸道傳播、接觸傳播,從我們專門搞傳染病的角度來說,這是很不好控制的,給我們整個防控帶來了很大壓力。


新型冠狀病毒感染的肺炎死亡率高嗎?

目前來看,答案是否定的!

梳理發現,目前相對權威的結論是,新型冠狀病毒感染的肺炎傳染性強於SARS,但重症和死亡率明顯低於SARS。截至2月1日19時,全國累計確診新型冠狀病毒感染的肺炎病例11889人,死亡259人,死亡率約為2.18%。

艾宇航:我們以往也遇到過很多病毒性肺炎患者,新型冠狀病毒也是一種病毒,其他有些病毒性肺炎的死亡率比這個更高。雖然疫情傳播速度快,但從目前掌握的數據來看,全國死亡率不到3%,70%~80%的病人是輕症,年齡大、基礎病多,或者前期沒引起重視、干預太晚的患者死亡率相對高。

周智廣:無論是確診的患者還是社會大眾都比較關心這問題——到底有沒有得治?治了能不能夠好?湖南的醫療救治水平有能力,而且已經有了治癒的病例,大家要對“戰疫”充滿信心。

張灼華:公眾不要過度反應,要做好心理應變。在做好預防的同時,媒體也應該大力宣傳和疏導情緒,這個病雖然傳染比較快,但從治療的情況來看,相對來說是很有效的,我們會盡力把疾病帶來的損失降到最低。


發熱就一定是感染了新型冠狀病毒嗎?

答案是否定的!

黎志宏:並非發熱就一定是被新型冠狀病毒感染,目前來看,甲型流感和乙型流感引起的發熱患者數量要遠多於新型冠狀病毒感染的肺炎患者。

周智廣:日前,湘雅二醫院同時將165例發熱患者作為樣本進行了檢測,檢測結果發現甲型流感患者佔4.2%,乙型流感患者佔14.5%,新型冠狀病毒感染的肺炎患者僅佔2.4%。而目前湘雅附二收治的所有發熱病人裡,經檢測只有0.9%確診為新型冠狀病毒感染的肺炎患者。

謝元林:以我們醫院為例,截至1月30日,已經排查了530位發熱門診患者,其中,新型冠狀病毒呈陽性者只有7例。

黎志宏:目前,湘雅醫院和湘雅二醫院都在開發一些小的程序或APP,把一些診療指南、培訓課程、科普知識通過這些渠道傳播出去,權威發佈,讓大家更好了解這個疾病,讓大家不必恐慌。


湖南有足夠的收治能力嗎?

答案是肯定的!

艾宇航:我們是有這個能力的。疫情暴發後,湖南醫療衛生系統都緊急動員了起來,湖南各個市州都公佈了定點接收醫院。目前,湖南形成了省市縣三級救治體系,除了省級有高級別專家組(注:考慮到各大醫院的專長方向不一,對呼吸科傳染疾病的治療水平參差不齊,湖南組建了以艾宇航為組長的湖南省新型冠狀病毒感染的肺炎省級醫療救治高級專家組。)各個市州也都有高級別專家小組,每個小組四名專家,涵蓋重症、呼吸、院感防控以及中醫,這與“國家隊”的配置是一樣的。同時還成立了多支應急小分隊。

重症病人現在嚴格按照四個集中原則,集中病人、集中專家、集中資源、集中救治。此外,高級別專家遠程診療也可以在一定程度上減輕救治工作的壓力。

謝元林:我們醫院北院作為定點醫院,醫院的隔離病房是非典時期建成的,可以容納150例確診患者,在疫情暴發後,醫院將另一棟住院樓進行了改造,目前可以收治300例確診患者。

周智廣:湘雅附二把發熱門診分為了四個層次,包括:確定排除的患者、低度疑似的患者、高度疑似的患者、極為重症的患者。極為重症是指需要緊急處理的情況,乃至無法排除是新型冠狀病毒感染的肺炎患者。進行分層管理,高度疑似的就入院隔離,低度疑似的就居家隔離,確定排除的就直接回家,合併緊急情況的就需要留在醫院進行緊急處理。目前,居家隔離的比例會比較高,可以節約醫療資源,也減少交叉感染的機會。


對防控工作有什麼建議?

隔離要繼續堅持,不能放鬆警惕。

張灼華:一是嚴格控制傳染源,原則上過年前有武漢暴露史的,要密切觀察他們的動態。第二是防止第二代傳染。有一個問題必須特別提出來,我們的檢測試劑絕對沒有達到百分百準確,也就是說即便檢測出來是陰性的,但如果他有流行病史,他的症狀比較明顯的話,也要密切關注他的狀況,以及與他接觸的人群,這是一個很重要的方面。

雷光華:五點建議。1、要繼續加大“入口”的管控,對於春節前從武漢過來的人群該檢測的要檢測,儘早把有一定症狀的或者疑似人員隔離開,也就是減少輸入。2、實行分類管理,發熱病人要充分利用社區醫院等醫療機構進行篩查、甄別,減少人群聚集,也就是減少相互傳染的機會。3、集中收治,目前集中收治我們基本上做到了。4、如何管好自己,就是那句話,管好自己就是對疫情防控最大的貢獻。個人少外出,儘量不要去公共場所,尤其是醫院,目前來說,醫院其實是最危險的地方。下階段,我們將有限開放醫院門診,目的也就是避免造成大量的人流彙集。因為如果開放得越大的話,交叉感染的幾率就越大,防控壓力也就越大。所謂有限開放,就是在儘量不影響治療效果的前提下,門診的窗口數、專家數、號源都進行一定的限制。5、某些行業能否適當延後上班。

周智廣:對於公眾要加強科普,避免造成過度恐慌。公眾過度恐慌會擠佔大量的醫療資源,不利於疫情的防控,比如有的普通家庭囤積過多的口罩、消毒液等醫療物資,等於在和醫院“搶資源”。比如只要發熱就前往大醫院的發熱門診,大家一擁而上也會加重醫護工作者的負荷。


保護好醫務人員,培養後備力量。

雷光華:醫護人員零感染是衡量傳染病防治成效最重要的指標之一。如果醫護人員感染,後果或許比想象的更加嚴重。建議在全國物資都比較緊張的情況下,根據每個醫院接收的病患數量以及醫院參與救治的醫護人員數量來發放物資,讓物資發揮出最大的效應。

艾宇航:加強人力儲備和專業培訓,特別是在重症方面的培訓。打持久戰,醫護人員沒有輪換,體力和心理都會受影響。高級專家也一樣,應該多使用遠程診療,保存體力。

此外,艾宇航還提出一個請求:確保一線醫務人員的防護物資。她說,醫用物資緊缺是各地都面臨的困難,但這事關醫護人員的健康和安全。對此,杜家毫回應,省裡將統一部署調度,全力保障一線醫務人員的口罩、防護服等醫用物資。


還有什麼需要特別注意的地方?

心理問題!

座談會上,多位專家不約而同提到了疫情防控中可能出現的心理問題,建議要加強心理干預,應對可能出現的心理問題。

主要是三類人群:一是一線的醫護人員,二是患者尤其是確診的重症患者,此外就是普通公眾。

周智廣:派往湖北援助的醫療工作者,長期奮戰在重疫區的第一線,心理壓力可想而知。

艾宇航:

時間長了以後,醫護人員的精力、體力是受到挑戰的。長時間不能跟家裡人在一起,出來之後還要進行隔離,所以心理安慰很重要。此外醫療防護物資能否保障到位,也是會給一線醫護人員帶來焦慮的因素。

黎志宏:會出現一些一線醫護人員因為不瞭解最新疫情情況、物資情況而產生心理焦慮。實際上,我們的物資都是想盡辦法在保障,現在也沒有發生哪位醫護人員沒穿防護服而去了一線的,所以後方的信息傳遞得不夠,昨晚我們就把一些信息通過微信群轉發出去,讓一線的醫護人員能夠安心工作。此外,對於確診的患者,他們對於生命的渴望和對病毒的恐懼會給他們帶來巨大的心理壓力。

謝元林:不排除有的患者在醫院住得久了,心裡就感到不平穩、不安心,甚至想“逃離”隔離病房的情況。建議一方面要加強對患者的心理干預,進行耐心疏導和安慰,病人心理狀態好,才更相信醫生,也更配合治療。另一方面要重視加強對醫護人員的心理疏導,特別是平時接觸傳染病患者較少的醫護人員。在生活上,也要為他們提供充足營養,讓他們能有時間休息,在這個時候,醫護人員的精力十分重要。我們醫院現在非常歡迎心理專家。


元宵節之後是否就安全了?

要繼續保持警惕!

陳新宇:依然不能放鬆警惕,氣候也是影響疫情的重要因素,未來一段時間裡會迎來一波“倒春寒”,溫差變化會比較大,不排除這可能成為影響疫情的潛在因素。

此外,雖然病毒的潛伏週期只有半個月,但這僅限於原發性的感染人群,不排除有極少數二次感染者成為潛在傳播者的可能。因此,元宵節後復工、復產、復學後,公眾仍然要保持警惕,儘量減少非必要的聚集性群體活動,以降低風險。


黨員在這次“戰疫”中發揮了什麼樣的作用?

黨旗在防控疫情鬥爭第一線高高飄揚!

周智廣:第一批湖南支援湖北的醫療隊中,湘雅附二有5名負責腎臟血液淨化透析的護士加入,他們其中有3人是黨員,而在支援長沙市定點接收醫院(長沙市第一醫院北院)的18位同志中11人都是黨員。大家看到黨員衝在了最前面,會自發地跟著走,很提振士氣,也很鼓舞人心。

艾宇航:面對來勢洶洶的病毒,關鍵時刻,就要發揮黨員的模範帶頭作用。臨危不懼勇敢逆行的醫護人員,發揚不畏艱險、無私奉獻的精神,做到了哪裡任務險重,哪裡就有共產黨員當先鋒作表率。我們科裡醫生排班,首先黨員帶頭,包括衝在前面的護士,首先也是黨員。我們科裡的徐道妙副主任,就是一位黨小組組長,作為省醫療救治專家組成員,他在懷化參加救治工作時,都是自己帶頭穿著防護服進入病房指導、救治患者。


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