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導言
每條大街小巷，每個姑娘的嘴裡，見面第一句話，就是：你打HPV疫苗了沒？
哈哈好吧，其實沒有這麼誇張，但隨著相關知識的普及，HPV疫苗一直是姑娘們關心的主題之一。
HPV疫苗，又稱人乳頭瘤病毒疫苗，俗稱宮頸癌疫苗。宮頸癌是女性最常見的三大惡性腫瘤之一，每年新發患者約10萬人，約3萬人因宮頸癌而去世。因為宮頸癌是目前唯一明確病因與HPV高危亞型感染相關，同時可以通過接種HPV疫苗來預防的癌症，所以接種HPV疫苗對女性朋友們十分重要。
從2017年7月31日，國家首個獲批的2價HPV疫苗（希瑞適）上市到現在，已經兩年多了，這期間我們又有了4價、9價疫苗可供選擇，接著在今年年初，我們迎來了國產2價HPV疫苗（馨可寧）獲批上市的好消息。
雖然不少姑娘已經接種完畢或正在接種的過程中，但也仍有姑娘猶豫不決，畢竟選擇多了，疑問也更多，再加上一些負面消息時不時來擾人視聽……所以，今天我們就來為姑娘們將有關HPV疫苗的重要知識點梳理個明明白白。
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國產2價HPV疫苗（馨可寧）
馨可寧是首個獲批的國產HPV疫苗，適用於9~45歲的女性，9~14歲的女性只需要接種2針，15~45歲的女性需要接種3針。與進口的2價HPV疫苗相比，它的價格也十分實惠，定價為
329元一支。 在HPV疫苗這塊，我們終於迎來了自己的「國貨」，國產2價HPV疫苗（馨可寧）的獲批上市，對女性而言無疑是個好消息。同樣是2價，國產的每一針價格會比進口的便宜200元左右，整個過程下來能省600元左右，這進一步降低了接種門檻，讓更多的女性朋友受益。
雖然價格有較大差別，但在針對HPV16和18的免疫上，馨可寧的效果可以說和進口的2價HPV疫苗一致。不算基礎研發的時間，經過十年的臨床試驗走到今日，安全性是可以保證的。
目前，馨可寧已投入生產，預計今年中旬大家就能在各個社區醫院見到，慢慢地，HPV疫苗將不會是少數人的專享。另外，國產9價與11價疫苗已經在臨床試驗階段了，也許在接下來的某一年裡，我們就能聽到它們獲批上市的好消息。
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HPV疫苗的謠言
看到這裡，不知道屏幕面前的你是否心動，或許你已有打算，但或多或少地擔心接種是否對自身有不良影響，尤其想起了之前看的一些負面言論。
事情總是這樣發展，每當有新的熱門事物出現，總會有人因為不瞭解或是單純的無知且壞而造出一堆看起來有板有眼的謠言。唉，造謠一張嘴，闢謠跑斷腿，但為了姑娘們，跑斷腿也無妨。
關於HPV疫苗，其實謠言真的不少，今天是導致抑鬱症，明天就是導致女性閉經，有一些並沒有掀起什麼風浪，但接下來重點要說的，不僅在當時引起了不小的波動，還隔三岔五出來興風作浪。
- HPV疫苗致不孕？
事情源於「美國學者」的一篇論文，論文表明美國25~29歲女性中接受HPV疫苗注射的女性懷孕概率降低25%，將這篇論文拉進大眾視野的人甚至給HPV疫苗扣上了「絕育疫苗」的帽子。
首先，這篇論文刊登的期刊《Journal of Toxicology and Environmental Health》的質量並不高，在梅斯（MedSCI）上查詢，搜出來的評價是「水平一般」。
再來看看論文的作者，Gayle Delon。
▲圖片來源：Taylor & Francis online 作者介紹頁截圖
這位學者可不得了，他是……他是金融系的老師！想不到吧，跟醫學一點關係都沒有……
說到這，你已經能知道這篇論文有多扯。其實在HPV疫苗出現之前，美國的生育率下降已是常態。
美、日、俄三國生育率截止2016年的統計數據
（黃線為美國生育率）
為了黑而黑，拉HPV疫苗背鍋不知是何居心。如果同一階段發生的事情就一定具有相關性的話，那六運助是不是可以說，那次下雨天我去看愛豆演唱會但沒被愛豆愛上，是因為天氣不好呢？（好像暴露了什麼？？）
好了，這條謠言退下吧。
- HPV疫苗致死？
這其實是一年前的謠言了，為了防止它再次出來興風作浪，這裡再跟姑娘們複習一遍。
當時這個謠言一出，把不少已經接種過疫苗的姑娘嚇得魂飛魄散，事情的起因還是一條微博，博主稱HPV疫苗臨床試驗的死亡率竟然達到宮頸癌死亡率的37倍，受孕兒童出生缺陷是對照組的5倍，流產率增加了1倍……
看看，這內容表達的震驚程度已有去UC上班的資格。
好了，還是分析最重要。首先，我們找到了這位博主提供的數據出處，那是國外一家專門反對各種疫苗的網站，官方並不承認，數據也不可靠 。
其次，在美國CDC的官方數據中，從2014年到2017年，美國接種了2900萬針9價疫苗，共收到約7000份不良反應的反饋，其中97%是常見的疫苗接種後反應，剩下的3%中的嚴重不良反應並不能證明與疫苗有直接關係。
▲圖片來源：www.cdc.gov/hpv
相信你能看出來，造謠HPV的模式都差不多，有心之人拋出個不知道哪來的文獻就開始添油加醋。論文誰都會寫，但是否真實可靠、含金量多少還得認真分辨。（六運助：要是誰寫篇論文都算權威，我馬上來一篇《研究表明，奶茶與珍珠和椰果最為相配》）
其實，WHO早就專門發佈了文件肯定了HPV疫苗的意義，幾乎全世界都在推薦姑娘們接種HPV疫苗，若是真的危險，誰還敢推薦呢？當然了，有一說一，接種疫苗後的確可能會有不良反應，比如局部紅腫、疼痛、紅斑以及頭暈、乏力等，但這些不良反應通常可以自愈。
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HPV疫苗三千問
最後，我們為想要了解HPV疫苗或計劃去接種的你準備了這些Q&A。
Q：2價、4價、9價疫苗有啥區別？怎麼選？
這個「價」指的是疫苗能預防多少HPV亞型，價越高，能預防的病毒種類也越多。前面我們提到，宮頸癌主要與HPV16與18有關，2價HPV疫苗可以滿足基本需求，屬於「雪中送炭」，而4價與9價更像是「錦上添花」。
在國內，接種這些疫苗的主要區別是看年齡：2價接種年齡為9~45歲；4價接種年齡為20~45歲；9價接種年齡為16~26歲。國內接種是要看身份證的，超過1天都不行。所以如果你要接種的話，你要確認你的年齡可以接種哪一種。
Q：打疫苗前要準備什麼？
首先，要先打電話去社區醫院或疾控中心詢問，如果目前沒有存貨，得先預約上。
通常在接種前，醫生都會詢問你的過敏史，只要對蛋白類製品沒有過敏史，就沒啥問題。不需要錯開經期，也不需要提前查HPV，但如果明確知道自己感染了HPV病毒，由此造成了宮頸病變，需要先治療再考慮接種。
Q：懷孕了可以接種嗎？
目前不建議孕期接種，如果正在備孕，通常會建議完成接種後半年左右再考慮懷孕。
Q：接種了一針疫苗卻發現自己懷孕了，剩下兩針怎麼辦？
如果正在接種疫苗並發現自己懷孕了，沒關係，仍然可以繼續妊娠，剩下兩針以後可以補種。
Q：接種了HPV疫苗就可以高枕無憂嗎？
非也。疫苗只能起到預防的作用，打了疫苗之後最好還是要配合定期檢查，即使是9價疫苗，也只能預防9種HPV病毒，仍然會有感染HPV、導致宮頸病變的風險。
Q：目前疫情嚴重，第二針/第三針疫苗的接種時間會推遲，這會影響預防效果嗎？
不要擔心，可以延期接種，補種後效果相當，一年內接種完三針即可。但如果你有性生活，那麼在延期的這段時間裡，你仍然有感染HPV病毒的風險，所以建議進行性生活時做好安全措施。
完
HPV感染其實很常見，多數人在人生的某個階段會感染一到兩次HPV病毒，像老六說的，不要看到HPV陽性就覺得天都快塌了。但是，早預防早保護總是沒錯的。
好啦，今天就到這裡。
早安，我愛這個世界！
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參考文獻
[1]央視新聞. 國產HPV疫苗獲批上市 定價329元/支 適用9-45歲女性[EB/OL]. (2020-01-03)[2020-02-07]. https://mp.weixin.qq.com/s/R1Ww0X5L2poW3FNyX_kcAA.
[2]Gayle Delong.A lowered probability of pregancy in females in the USA aged 25-29 who received a human papillomavirus[J].Journal of Toxicology and Environmental Health,2018,81(14):661-674.
[3]莊時利和. HPV疫苗致不孕？這次誰又在繳智商稅[EB/OL]. (2018-08-01)[2020-02-07]. https://mp.weixin.qq.com/s/Msiwe1GyvDC4upDCLGdf3Q.
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