乳腺癌晚期患者還能活多久?

春暖


乳腺癌晚期患者或者說其它各類晚期癌症患者,還有多久存活期,這要從患者自身多方面情況來看,簡單來說,可從以下三個方面來考慮:

一、患者自身綜合健康狀況,如果患者自身綜合健康狀況較好,生存期就長,患者自身綜合健康狀況較差,生存期就短,尤其是患者自身心理狀態,自身心理狀態就好,生存期就長;患者自身心理狀態較差,甚至每天只求早日早一刻離開這個世界,生存期就短,儘管在我國,黨和國家為了維護廣大人民群眾的利益。不斷擴大社會醫保的範圍,包括大病醫療醫保,但仍然有部分家庭和個人因病致困、因病致窮,因此,有些患者出於不願拖累家庭、不願拖累親人,主動放棄自身向好努力!這也是最可悲的!


二、患者所接受的醫療救治的場所及醫院環境及採用的癌症治療技術以及方法都是需要考慮的因素,在患者仍然保持強烈的求生願望前提下,醫方採用的救治方法和藥物,就起著決定性作用,國內已有為數不多的醫療機構及醫療科研對各類癌症,包括晚期癌症有著較好的醫療救治手段,能夠有效地延緩患者的生存期,

但在此,提醒患者及家人,不要病急亂投醫!不要輕信某些網絡宣傳,也不要輕信某些民間所謂的“神醫”,他們為了達到自己的斂財目的,不擇手段,甚至僱傭“醫托”!他們往往打著無數專家(實為侵權)的名頭,暗地裡卻幹著謀財害命、雞鳴狗盜的無恥勾當!
要相信科學,相信國家認可的醫療科研單位和醫學界認可的抗癌技術及醫療手段!

三、祖國醫學寶庫博大精深,中醫典籍認為:“何為藥,寒時衣為藥,飢時食為藥。有胃氣則生,無胃氣則亡!”患者日常所選用的飲食,也是帶癌存活、延長各類晚期癌症患者存活期重要的因素,選用祖國醫學認可的,正規企業生產的藥食兩用同時又具有抗癌作用的食品、飲料,保健品,對患者延長生存期甚至病情向好也可能會有意想不到的效果!



贏在自強


乳腺癌晚期的生存時間不能一概而論,根據轉移的部位、病理及基因分型,生存時間差別巨大。

雖然都是乳腺癌晚期,但根據醫學分期,只要出現遠處轉移就算是晚期了,所以,這裡面就有單發的遠處轉移,還有多發的遠處轉移;有顱內的轉移,還有顱外的轉移等。

一、根據轉移瘤情況

一般來講,單發的轉移,或者叫“寡轉移”,因為病灶侷限,可以採用局部聯合全身治療,通過局部手術、射頻消融、伽馬刀等治療方式打掉轉移病灶,後續再行全身治療,仍有望達到完全緩解,長期生存。

但如果是多發轉移,也就失去了打掉所有轉移瘤的機會,生存期較寡轉移就要差的多了,但生存時間的長短還要看腫瘤的病理及基因分型。

顱內的多發轉移預後最差,因為腦轉移直接危及了患者的生命,所以,多發的腦轉移一般生存期較短。

二、病理及基因分型

三陰類型的乳癌預後最差,因為除了化療以外,缺乏有效的治療手段,所以生存期較短。

而激素受體陽性(HR+)、Her-2陰性的乳腺癌,除了化療控制以外,還有內分泌治療的機會,所以,即使出現了遠處轉移,仍然有望較長時間控制。

對於Her-2過表達型(Her-2+)的患者,由於有強大的抗Her-2靶向藥可用,所以,晚期患者仍有望較長時間控制病情。

總之,晚期乳腺癌患者的生存時間,根據不同的情況,可以是1-2年,也可以是3-5年,部分患者甚至可以達到10年以上,需要看病人的具體情況、治療方法的多少、患者對治療的敏感性以及患者家庭的經濟狀況等,都是影響患者生存期的因素。


深藍醫生


【 編號WD364】

乳腺癌不論初發還是復發,出現臟器的轉移、骨轉移都是劃分為晚期。對於晚期、Ⅳ期的患者來說大多會很極度焦慮、恐懼,還有沒有救?能活多久?人之常情!乳腺癌臟器轉移生存時間可能要差一些,骨轉移相對要好一點,如果既有臟器、又有骨轉移,情況可能更糟糕了。


對於能活多久?盡力去治,對病人、對家人都不要遺留遺憾就好,不要預測了,可以瞭解一些與預後有關的因素。乳腺癌晚期預後因素包括生物學上的因素:組織學分級、分子分型(ER、PR、Her-2、Ki67)、轉移情況等,非生物學因素有病人抗癌心理狀態、治療態度還有經濟支持等。

乳腺癌發生骨轉移情況還是比較多的,晚期有50%以上的發生率,有些報告更高些。有資料顯示單純的骨轉移病人中位生存時間是3年。這還沒有加入一些較好的治療方法,比如靶向治療、雙靶向治療等。

發生骨轉移以全身治療為主,有化療、內分泌治療和靶向治療,免疫治療在乳腺癌中多在臨床研究階段。化療一般不聯合內分泌治療,可以和靶向治療聯合應用。化療根據以前的治療情況、現在的體力、臟器功能等因素選擇使用,靶向治療是要檢測Her-2情況的。內分泌治療在乳腺癌治療中是一個主要方法,有效率大小依次為PR(+)和ER(+)、PR(+)、ER(+)。

雙膦酸鹽類藥物是治療癌症骨轉移的基礎用藥,可以預防和治療骨相關事件,抑制骨質破壞、延緩轉移瘤的增大。比如伊班膦酸、唑來膦酸,還有地諾單抗也可以考慮應用。骨轉移出現一些局部症狀,比如疼痛就可能要考慮放療等一些創傷介入的方法。

下圖為乳腺癌腰椎骨轉移經過化療+唑來膦酸治療後變化。


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劉永毅醫生


晚期乳腺癌患者的生存期與原發腫瘤的病理類型,分子分型,淋巴結狀態以及轉移部位和病灶相關。另外還要考慮到年齡因素,患者的依從性,對治療的耐受性。有的幾個月,有的好幾年,還有的經過治療,幾乎可以達到正常人的生存期。數據統計顯示晚期乳腺癌患者的總體中位生存期為2~3年,不同分子亞型的情況有所不同。



在每年新發乳腺癌病例中3%~10%的婦女在確診時即有遠處轉移。早期患者中30%~40%可發展為晚期乳腺癌,5年生存率約20%。晚期乳腺癌的治療是一個複雜的過程,要綜合考慮腫瘤本身、患者機體狀態及現有治療手段等多種因素。總之,晚期乳腺癌的治療原則是控制疾病發展,提高生活質量,延長生存時間,讓患者獲得有質量的長期生存。



根據不同的分子分型,晚期乳腺癌的治療方案也不同。對於激素受體 (ER/PR) 陽性(Luminal 型)的患者,可考慮內分泌治療或化療。通常對於疾病進展較緩慢、腫瘤轉移部位為骨或軟組織,或者內臟轉移病灶較小、症狀較輕,且ER/PR陽性比例較高的患者,應首選內分泌治療, 反之則應首選化療。 對於 HER-2 陽性的患者,應首選以抗 HER-2 治療為主的方案,通常以抗 HER-2 靶向治療聯合化療,對於少部分疾病進展非常緩慢、腫瘤負荷較低的患者也可考慮抗 HER-2 靶向治療聯合內分泌治療。 對於三陰性乳腺癌患者則應進行化療。對於需要快速控制疾病、疾病進展較快、症狀明顯的內臟轉移患者,應考慮給予兩藥聯合化療;反之,對於疾病相對緩慢、骨或軟組織轉移、症狀不明顯的患者則考慮單藥化療。



晚期乳腺癌有不同的類型,全身多處轉移的患者預後確實不好,為什麼容易復發轉移?說明本身腫瘤的臨床分期就比較晚,腫瘤的侵襲性就比較高,因此這種治療起來相對來說比較麻煩。對於少數轉移灶的患者仍然有在治癒的可能。我手上有個病人骨轉移和肺轉移的患者。經過內分泌治療,骨轉移已經基本痊癒,肺轉移是顧慮到,經過手術治療和放療,效果很好。手術放療等局部治療手段代晚期乳腺癌中,特別是少數轉移患者中的應用,近年來的效果其實是非常好的,部分患者經過規範治療,可以獲得長期的無病生存。因此,無論什麼時候都不能放棄治療。


乳腺科王醫生


晚期乳腺癌生存期如何,是不少病友感興趣的話題。尤其那些已經發生全身轉移的患者,很想了解晚期乳腺癌生存期,以及哪些因素可能會影響晚期乳腺癌生存期。現在就讓我們根據大數據以及目前的治療進展,和大家一起學習晚期乳腺癌生存期和影響因素。

在針對腫瘤治療中,一般用5年生存率來作為腫瘤治療療效的判斷。

首先我們根據美國最新的統計數據, 2007-2013年被診斷為乳腺癌患者的5年生存率來看,處於IV期乳腺癌患者的5年生存率為26.5%。

另外經過治療,還有2%的患者可以生存20年以上。

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美中嘉和談腫瘤


乳腺癌晚期具體生存期能有多久,這是一個神仙都無法回答的問題。乳腺癌晚期的生存期,牽扯的因素非常多,比如患者個體情況、治療方式、類型、分期、預後康復等等,所以無法準確判斷生存期有多久。

簡單介紹一下乳腺癌的類型和分期!

一、乳腺癌有哪些類型?

簡單的說,乳腺癌屬於上皮來源的腫瘤,分為非浸潤性乳腺癌也就是導管原位癌和小葉原位癌、浸潤性癌,浸潤性癌又分為浸潤性導管癌和浸潤性小葉癌、小管癌、浸潤性篩狀癌、髓樣癌、粘液癌等。

浸潤性癌即癌細胞突破了上皮基底膜結構,具有破壞性,根據腫瘤類型及分期不同,分為早中晚期。

非浸潤性癌又稱為原位癌包括導管原位癌、小葉原位癌,是指癌細胞侷限在導管上皮基底膜內的惡性腫瘤,即腫瘤細胞仍未突破導管上皮基底膜。非浸潤癌是乳腺癌的早期階段,通常通過手術可以徹底切除,預後較好,一般不用化療,可行內分泌藥物治療。

二、乳腺癌如何分期?

腫瘤分期通常只針對惡性腫瘤,主要用於評判病情、制定相應診療計劃,也可以為患者及家屬瞭解病情提供參考。

國際抗癌聯盟提出的TNM分期法是目前國際上最為通用的分期系統。

TNM分期系統是基於腫瘤的範圍、淋巴結散播情況、是否存在轉移進行分期的。

每一種惡性腫瘤的TNM分期標準各不相同,因此TNM中字母和數字的含義在不同腫瘤代表的醫意思不同。TNM分期中T、N、M確定後就可以得出相應的總分期,即I期、II期、III期、IV期等。

三、乳腺癌晚期生存期有多久?

這個問題不能一概而論。

乳腺癌晚期儘管預後效果比較差,但是由於個體差異較大,所以每一個患者都有不同的生存期,有的可能幾年不復發,有的可能只有幾個月時間。

乳腺癌的術後預後效果,跟個體化、病理分子分型、對於治療方案的反應、治療方案、患者的健康狀況、放化療效果等有著密切關係。

所以,乳腺癌晚期患者究竟生存期多少,任何醫生也無法作出準確的判斷。


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乳腺男醫生駱成玉


乳腺癌晚期能活多久?這個問題,由於每個人的個體情況不同,所以無法預測個人究竟能活多久。根據每個人身體狀況、癌症的分期、分型以及治療反應等不同,有些人可能獲得長期生存甚至治癒。

即便是晚期乳腺癌,隨著現代治療技術的發展,很多患者也能獲得長期帶瘤生存,甚至長期無瘤生存。根據美國臨床腫瘤協會統計資料顯示,即便是出現晚期轉移的乳腺癌患者,5年生存率也可達到20%以上(指每100位新診斷的晚期乳腺癌患者,就有20位以上患者能生存超過5年。)

國內很多大型三甲醫院的治療水平已經很接近國際水平,而且,這個數據也是統計5年以前的患者生存率情況。近幾年還有新藥不斷上市應用於晚期乳腺癌患者,例如CDK4/6抑制劑愛博新(哌柏西利膠囊),聯合芳香化酶抑制劑(如來曲唑、阿那曲唑、依西美坦)用於激素受體陽性、HER2陰性的絕經後晚期乳腺癌,可明顯延長腫瘤的控制時間(延長10個月的無進展生存期)。其他更多新藥還有PAPR抑制劑,以及免疫療法也在積極開展臨床試驗,相信會有越來越多晚期患者能生存超過5年,甚至更長。


Duu教授


各期乳腺癌術後生存期:乳腺癌還能活多久?

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,發病率日益趨高,並且發病人群也呈低齡化趨勢。乳腺癌至今仍無法做到一級預防,因此,早發現、早診斷、早治療對降低乳腺癌死亡率提高患者生存率十分重要。典型的乳腺癌表現有:乳房中能觸摸到無痛性包塊,包塊邊緣模糊,能活動度低,有時會有乳頭溢液、乳頭內陷或皮膚出現橘皮樣改變等。如果患者出現以上症狀需及時到醫院就醫,有利於發現早期病變。那麼,得了乳腺癌應該怎麼治療?

手術在乳腺癌的診斷、分期和綜合治療中發揮著重要的作用。一般來說,醫生會根據患者的具體情況,以手術為基礎,聯合其他放化療手段,實現對乳腺癌的根治,避免復發。近年來,由於對乳腺癌的深入認識,發現乳腺癌是一種全身性疾病,手術範圍的大小似乎並不能影響乳腺癌的治療效果,因此,保乳手術也隨之產生。Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌可在嚴格掌握適應症的前提下可選擇保留乳房手術,對於不適合保乳的患者,在切除乳房後還可以進行乳腺重建,調高患者的生活質量及信心。同時,腋窩前哨淋巴結活檢可以幫助醫生判斷患者腋窩淋巴結有無轉移,可以使腋窩淋巴結沒有轉移的患者避免進行傳統的腋窩淋巴結清掃,減少患者術後上肢水腫、功能障礙等併發症的發生。

放化療是治療乳腺癌重要的輔助手段,同時,在患者手術前還可進行新輔助治療。新輔助治療只要針對未發現遠處轉移的乳腺癌患者,在手術治療前,以全身性系統治療作為乳腺癌的第一步治療。新輔助治療包括輔助化療,輔助靶向治療和輔助內分泌治療。目前的循證醫學表明,相同方案和療程的新輔助治療和輔助治療(術後)的療效是相近的,但卻可以使部分不能手術的患者獲得手術機會,以及使更多患者獲得保留乳房的可能性。

各期乳腺癌的術後治癒率是多少?

乳腺癌分為四期,其中Ⅰ期是指乳房內有相應腫塊,出現了癌細胞但未擴散,乳腺腫塊≤ 2cm,此時乳腺癌的治癒率可達95%;Ⅱ期乳腺癌擁有75%左右的治癒率,2cm <乳腺腫塊≤ 5cm,已經開始或準備侵犯淋巴結,此時若及時診治,可以從局部治療開始操控乳腺癌;Ⅲ期乳腺癌的乳腺腫塊> 5cm,癌細胞已經擴散侵犯到淋巴系統甚至擴散到皮膚,此時需要進行全乳房切除並配合全身治療,其治癒率一般在55%左右;Ⅳ期乳腺癌是最晚期,此時癌細胞已經全身擴散,只有10%左右的治癒率。乳腺癌治癒之後,還有五年或十年的復發期,五年之內或十年之內,若不再復發,那麼乳腺癌便已被治癒,不必再擔心。

乳腺癌術後應注意什麼?

我國女性乳腺癌患者的5年生存率約為73%(71.2%-774.9%),在醫療條件較好的城市可達80%,乳腺癌的總體生存情況好於其他惡性腫瘤。研究報道,乳腺癌患者的生活方式會影響預後。患者的膳食影響、體重變化、吸菸飲酒等個人生活方式與腫瘤的轉移復發密切相關。

1、術後及時放化療:放療、化療可以進一步幫助清除殘餘癌細胞,患者應根據具體的手術方式、腫瘤分期、病理類型等合理選擇。

2、精神放鬆:乳腺癌是一中嚴重的疾病,但並不是不治之症,親屬們要給予患者最大的體貼和愛護,讓患者能勇敢說出思想上的恐懼和苦悶再加以安慰,從而消除患者的恐癌心理和精神壓力,保持穩定樂觀的情緒,提高患者生活的信心和樂趣,良好的心態有助於提高治療效果。

3、補充營養:患者術後應適度補充營養,可以幫助身體順利度過手術關,促進傷口的癒合,但不能過於油膩也不能過量飲食。營養不良及其造成的肥胖不利於乳腺癌的康復。術後仍需放化療的患者,可能會經歷食慾下降、噁心嘔吐等腸胃反應,此時應堅持服用易消化、不油膩的食物,為機體提供充足的能量。

4、適量運動:乳腺癌患者上肢可能會由於手術的影響從而出現不同程度的功能障礙,如上舉受限等。因此患者應儘早在醫護人員的指導下進行術後的康復鍛鍊。需要注意的是,活動應循序漸進,避免用力過度影響傷口癒合。患者術後一週上肢不要進行劇烈活動,有積液的患者活動暫緩,但儘量不要停止鍛鍊。

5、良好的生活習慣:不抽菸不喝酒,遠離吸菸環境,儘量少喝咖啡、茶等,避免高熱量高脂肪的食物攝入,保持大便通暢。

6、堅持隨訪:乳腺癌術後應堅持隨訪複查,一般在術後半年內第一次複查,術後2年內都推薦半年複查一次,如果沒有變化則延長為1年一次。


重慶胸外科戴紀剛


這真是一個無法回答的問題,我一向不建議去關注這類不確定的問題。首先,乳腺癌晚期有很多不同的病情,同樣是乳腺癌晚期,不同的病人是不同的,不能簡單地認為所有乳腺癌晚期都是一樣的。其次,醫學上所謂的生存期,是群體概念,一半指的是中位或平均生存期,對個體來說,則並不是確定的,比如,說某種病情下的癌症生存期大概是半年,並不是說,這種病情下的癌症病人都是隻能活半年,而是說,這類病人群體中位生存時間是半年,活半年左右的病人較多,有的可以活一年,甚至更長,有的不到半年,甚至一個月不到。

回到這個問題,乳腺癌晚期患者還能活多久?這個問題要是大概來回答,有各種可能,一個月,幾個月,半年,一年,三年,五年,甚至十年或更長,都有可能。你看,這說了等於沒說。因為同樣是乳腺癌晚期,不同病人的病情是不一樣的,比如,同樣是遠處轉移,只是骨轉移,和肝轉移,腦轉移當然不是一樣的,腦轉移比骨轉移要差得多。比如,同樣是肝轉移的乳腺癌,ER陽性的乳腺癌,比三陰性乳腺癌要好,治療手段更多,預後更好,生存時間有時相差很多大。當然,是否積極治療,治療是否規範也影響生存時間的長短。

還是那句話,不要一聽是晚期,就開始算還能活久,好好找靠譜的醫生評估病情,積極治療,很多乳腺癌可以生存很長時間,當然,也不是所有病人,所以要根據具體病情。


腫瘤專科醫生


您好,我是李繼臣主任,一位中醫腫瘤科的老中醫,能有幸回答您這個問題,希望對您有所幫助。

癌症晚期,到底能活多久,我知道這是廣大患者比較關心的問題,我本著一個負責以及嚴謹的態度告訴您,這個是沒有確切答案的,為什麼這麼說呢?雖然現在治療技術不斷髮展,但是乳腺癌患者到底可以活多久是和多種因素有關的,這要看乳腺癌患者是否採取了正確適合她的療法,要看患者的身體素質,還要看患者治療後的護理情況,以及患者的心情也是一個因素等等,還有許多其他相關的因素。

對於患者的療法是否採取成功這要看她是否去了正規醫院就診,一些病人為了省錢就直接去了一些不正規或者說是什麼偏方的醫院,這肯定是不可取的,先不說這延誤了治療時機,再說有的甚至會加重病情,怎麼去談延長患者壽命呢?所以我們一定要去正規醫院接受正規治療,聽從醫生建議,和醫生多交流,及時溝通。

下面我們來看正確治療乳腺癌晚期的正確療法,到了晚期我們醫生是不建議再進行手術治療了,沒有很大的意義了,但是這並不意味著沒有治療的必要了,我們雖然不能徹底治癒它,但是我們可以採取保守治療去控制病情的發展。

常見的保守療法有化療,利用化學藥物去殺死癌細胞,防止癌細胞的控制和轉移,這個是作用全身的,一般需要多個療程,所以我們要定期去醫院;還有一種類似的靶向藥物治療這個是採取藥物精準定位的最新療法,效果很好,比普通的化療見效快,但是價格也是比較昂貴的,有條件的可以嘗試。如果不想採用化療,畢竟有副作用使得頭髮會掉很多,對於天生愛美的女性來說很多人是抗拒的,這個時候建議採用中醫經穴埋植術和中三位一體療法,這沒有掉頭髮的副作用的困擾,還可以很好的殺死腫瘤細胞,緩解病情,延長患者壽命,是中醫上適合多種癌症的保守療法。

說完療法,我們知道還和患者護理有關,所以患者平時一定要養成良好的生活習慣以及採取積極的心態面對它,相信它並不可怕,你越強它就越弱。

我是李繼臣主任,和癌症打了一輩子交道,大家有什麼關於癌症的問題可以在評論區進行留言或者直接私信,我會盡力為大家一一回復。


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