在这场大疫中病逝者,参保人能否享受重大疾病保险的所有理赔?

祖显忠


我是“话险为宜”,一名财经领域创作者,非保险从业人员,我来回答这个问题。

回答这个问题之前,我们首先要了解重疾险是一个什么样的险种。

顾名思义,重疾险为保障重大疾病而研发设计,作为一款定额给付性的保险,只有当被保险人发生合同中规定的疾病且疾病所致后果达到合同规定的情况,由被保险人一次性给付保险金。

需要强调的是,“需达到规定的疾病的后果”这一条件是很多人忽略的一个重要条件。举个例子,“中风”被定义为重大疾病,但是要想达到赔付的条件必须要求被保险人因为“中风”而失去自理能力或造成残疾。

也可以这么认为,如果被保险人“中风”后经过治疗,恢复正常,那么在这种情况下,保险人不予赔偿。

解答:疫情中病逝者,能否获得赔偿?

此次疫情,即新型肺炎,总归来说只是肺炎,目前来说绝大部分重疾险中,肺炎都不在保险责任范围内。

但是,如果由肺炎引起来的下列后果,是可以申请理赔的。如:

1.被保险人的深度昏迷(用呼吸机维持96小时);

2.肾衰竭透析90天;

3.被保险人身故(要附带有身故责任的重疾险才可以赔付,目前大部分的消费型重疾险并无附带身故责任)。

写在最后:

对于新型肺炎,重疾险能够报销的部分包括但不限于以上列举的几个方面。毕竟新型肺炎是一个全国性的病毒感染,各大保险公司对此都会有特殊的报销措施,可以根据投保的公司官网进行进一步了解,或是直接联系业务员进行咨询。

另:当前疫情防控工作成效初显,但防控工作仍然任重而道远,作为一名普通国民,我们应当做到不传谣、不造谣、不信谣。少外出,少聚会,对自己负责,对祖国负责。武汉加油,中国加油!

保险不会骗人,人才会骗人。我是“话险为宜”,客观、中立看待保险,还原保险真相。

话险为宜


1.投保者买了重大疾病保险,并且保险没有死亡赔付责任

1⃣️因新型冠状病毒直接引起的治疗费用,保险公司不赔付,因为不在保障范围内(当然很多保险公司为了体现人性化,临时加了赔付条款,这种情况令说);

对于这部分治疗费用,国家有明确规定:

2020年1月22日,财政部、医保局联合发出《财政部、医保局全力做好新型冠状病毒感染肺炎疫情救治费用保障工作》的通知,通知明确:

对于患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助。尤其是患者使用的符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案的药品和医疗服务项目,可临时性纳入医保基金支付范围。

2⃣️对于由新型冠状病毒引发的重疾,并且在保障范围内给予赔付。

重大疾病保险属于“定额赔付”型健康险,即:被保险人确诊条款约定的重大疾病(或轻度重大疾病),保险公司按照保险合同约定的额度一次性给与保险金的赔付。

新型冠状病毒属于呼吸系统疾病,如果患者疾病达到重大疾病保险条款约定的相关疾病标准,即可申请重大疾病或者轻度重大疾病的理赔,比如慢性呼吸功能衰竭、深度昏迷、特定的肺功能衰竭(轻度重大疾病,疾病定义见下图)。

2.投保者买了重大疾病保险,并且保险有死亡赔付责任

1⃣️新型冠状病毒没有引起受保重疾,保险公司赔付寿险保额

2⃣️新型冠状病毒引起受保重疾,保险公司赔付重疾,则不再赔付寿险保额

注意:具体以合同为准,因为每家公司产品会略有区别。

在以上的分享关于这个问题的解答都是个人的意见与建议,我希望我分享的这个问题的解答能够帮助到大家。

在这里同时也希望大家能够喜欢我的分享,大家如果有更好的关于这个问题的解答,还望分享评论出来共同讨论这话题。

我最后在这里,祝大家每天开开心心工作快快乐乐生活,健康生活每一天,家和万事兴,年年发大财,生意兴隆,谢谢!



晨716


大多数的重疾险可以获得理赔,个别不含寿险责任的重疾保单可能获得不了理赔。


含寿险责任的保单


大多数重疾险都含有寿险责任,即身故责任。无论是意外还是疾病造成的身故,只要死亡的原因不是免责条款所规定的,那么都是都是可以获得身故赔偿的。


因感染新冠状病毒死亡,不属于免责的责任,所以身故理赔一定是可以获得理赔的。


不含寿险责任的保单


不含寿险责任的重疾保单是不保障身故责任的,能不能赔那就看身故前所表现的状态是否能达到病种的定义标准。


比如有个病种交“深度昏迷”,如果身故前昏迷,且达到了达合同的规定的标准那就可以获得赔偿。


重疾与身故不可同时赔偿


大多数的重疾保单,寿险与重疾是共用保额,即重疾与身故只能赔其一。比如重疾已经赔偿了,那么寿险就不能再赔了。


所以,能不能赔,能不能全赔,那得具体问题具体分析了。


侯会军


就平常的普通保险来说,疫情至故是不赔付的,新型肺炎属于新型病毒,不属于之前的重大疾病,不被列入保障范围,也属于不可抗力因素导致的,无法进行理赔。

但是有些重疾险就不一样,如果包含了身故保障,只要在保障期内,不管是疾病还是意外身故,或者是自然死亡,都能够进行理赔的。


L久违i


具体要看保险合同,重大疾病是不理赔的。

这次的新冠肺炎不属于重大疾病保险合同中所指的重大疾病,所以不会得到理赔。

但是以下两种情况可以得到理赔。

1.保险合同中包含身故保障的

简单的说就是在这次疫情中被保险人不幸因病死亡的,保险公司会按照保险额度全额赔付。

2.保险合同中包含住院护理等健康险

简单的说就是住院期间的住院费护理费等等,具体要看合同中包含的条款,也就是说被保险人在疫情期间住院产生的的费用,保险公司会根据合同条款进行赔付。





悦然心上


这个必须符合重大疾病条件才行,只是普通治疗治愈的肯定达不到,如果重病人,接近死亡,抢救回来的,就有可能能赔付,具体看医生出具的诊断证明!病历,检查报告等医院文件!

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石家庄保险哥



重疾险:不一定赔。

重疾险的理赔条件,可以分为3类:

1. 确诊即赔:合同里约定的疾病,比如恶性肿瘤等;

2. 实施了约定手术:比如冠状动脉搭桥术、重大器官移植术等;

3. 达到疾病约定状态:包括双目失明、双耳失聪、严重脑损伤、瘫痪、深度昏迷、多个肢体缺失等。

由于这个疾病新近才出现,保险行业协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定的25种重疾,是不含这个疾病的。不过,不同公司的重疾险条款,都会在25种之外附加其他病种,有些条款中包含了“终末期肺病“,如果不幸得了新冠肺炎,且到了“危重型”的临床分型,一般是满足“终末期肺病”的理赔标准的。

所以,需要看一下保险条款中是否含有“终末期肺病”这一保障,如果有,那么万一到了危重型的程度,是可以理赔的。


老陈讲盘


重大疾病保险只赔合同里约定的疾病并且要达到相应的赔付条件。发生重大疾病之后,保险公司给到患者一笔钱的保险,这笔钱可以作为康复费、营养费,也可以补偿患者在疾病治疗期间的收入损失。目前新型肺炎不在重大疾病保险的保障范围内,所以买了重大疾病保险是没有办法得到理赔的。此次新型肺炎,目前尚不在市面上任何重疾险病种列表中,也就是说很难得到赔付。卫健委的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》提到,新型肺炎的患者,严重情况可能会出现呼吸窘迫、呼吸功能衰竭、休克、甚至是器官衰竭等等情况,这属于新冠肺炎引起相关并发症,重疾险将可以赔付。如果是带身故责任的重疾险,在医治无效身故后,同样可以得到赔付。


汇股通金


可以的,只要达到重疾状态,或身故了。


往后余生que金春


如果购买的重大疾病包含身故责任,那么参保人一定可以获得理赔;如果不包含身故责任,可能获得理赔。


包含身故责任,就相当于拥有一份寿险。寿险是以人的生命为标的,死亡就可以获得保险金。

不包括身故责任,如果在病逝前达到某些约定疾病状态也是可以赔付的,比如深度昏迷、肾衰竭等等。


所以能不能获得全部理赔还要具体问题具体分析。


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