雅緻人

沒必要恐慌，只是將之前的單一病毒核酸檢測確診，更改為新增加了患者的血生化、肺CT等臨床特徵性症狀診斷標準。所以，原本很多核算檢測沒有檢測出的疑似病例，被更改為了確診病例，所以如果看到疫情數據的曲線圖，可以看到明顯的確診病例激增和疑似病例激減的變化，也就不難理解為什麼武漢一天會突然增加了14840個確診病例了。

什麼又是臨床診斷病例？

可能大家都聽過了專家的權威發佈，稱今天的確診病例激增是因為臨床診斷病例正是歸為確診病例導致的，但很多人並不清楚什麼是臨床診斷病例，為什麼之前臨床診斷病例與確診病例還是兩回事呢？這可能就是我們人類認識疾病的必然過程吧，通過實踐確定影像學標準更準確，而且核酸檢測本身存在假陰性可能，甚至終南山院士講過，曾經有患者連做7次核酸檢測都是陰性，直到第8次才做出陽性結果，確診新冠肺炎。

其實關於臨床診斷的標準，國家統一發放的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中早就給出。所謂臨床診斷病例就是疑似病例具有肺炎影像學特徵者，而疑似病例是要滿足流行病學史（與確診病例有接觸），和滿足臨床表現的至少2項（發熱和/或呼吸道症狀；具有上述肺炎影像學特徵；發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少）。

從文初的曲線中大家可以看到，2月12日新增確診病例和新減疑似病例的曲線幅度是大致相等的，而且這一定不是壞事，便於我們更早的檢出新冠肺炎確診病例，更早的隔離和治療確診病人，避免因為多次核酸檢測陰性而遺漏具有傳染性的新冠肺炎患者。

希望我的回答能讓你明白診斷標準的變化，和對抗擊新冠肺炎疫情充滿鬥志，這是一場不能輸的戰爭，而且我們離勝利不會太遠了。

我說精神

新增確診肺炎超過15000人，難道是疫情控制不住了？

衛健委最新公佈數據顯示，截至2月13日13時全國確診59883人，較昨日新增確診人數15153人，其中湖北新增確診14840例。讓大家驚訝的是，今日的新增確診數量是前幾天日增確診的5倍左右。

實際情況不是咱們想想的那樣。

新增確診人數“異常”增加，這是改進了確診標準所導致的，畢竟臨床病原學診斷是最準確有效的。因此，衛健委發佈的最新版《新冠肺炎診療方案》提出，將湖北省內在已有“必須符合3個條件”基礎上，再增加一類“臨床診斷病例”診斷標準。
雖然新的確診標準會造成面上數據不好看，即新增確診數突然大幅增長，有可能會讓人覺得疫情似乎在向不好方向發展，但在經歷了半個多月的救治經驗積累，以及老百姓對疫情承受能力的逐漸增強，新標準恰好有助於展開“盡收盡治”，有利於控制疫情。

在這之前要確診一例新冠肺炎，需要檢測發現病原體或對應的核酸序列，但受樣本採集、試劑盒質量等影響，每次檢測都不一定會得到想要的結果，就會將那些表現出有症狀但檢測是陰性的患者納入疑似範圍。

簡單地說，就是之前醫生通過患者的臨床表現（主要是影像學表現等）幾乎可以90%確定是肺炎確診病例的，但因為沒有檢測到病原體就不能確診，便將這部分患者歸為疑似。其實，這種方式反而不利於救治和控制，現在加入了臨床診斷能更大範圍更有效地控制疫情傳播，確保不再有“漏網之魚”。
因此，突然新增一萬多確診人數，雖然數據有些沉重，但這卻體現出國家和地方積極全力抗擊疫情，或將成為疫情向好發展新的轉折點。

鄉鑑

對於今天這個疫情數據可能許多人都非常吃驚，這到底是怎麼一回事，湖北一天的新型冠狀病毒感染者增加了14840例，前幾天全國才幾千例，而且還有不斷下降的趨勢，彷彿一下子就爆發了。

初看這個數據，我也有一些吃驚，但是當我瞭解了真正升高的原因外，我也就明白了為什麼一下子湖北的感染人數就增加這麼多。 還記得在一些確診病例中，有些患者核酸檢測幾次都是陰性，但是最終原來是感染患者，但是CT影像學以及臨床症狀看起來就像是感染患者。

並且還有一些專家建議用CT影像學的結果來代替核酸病毒檢測結果。因為核酸檢測會出現漏檢的情況。 而這一次湖北上報的結果就是按照一種新的標準上報感染人數，從前幾天只是上報確診人數，到今天上報確診人數以及臨床診斷病例。 什麼是臨床診斷病例？ 上文提到一個臨床診斷病例，我們就來分析一下。

看過《新型冠狀病毒的肺炎診療方案（試用第五版）》的人都應該知道，湖北省的診斷標準與湖北外各省的診斷標準是有一些不同的，那就是在湖北省診斷標準中多了一個臨床診斷病例。 而這個臨床診斷病例就是指疑似病例具有肺炎影像學特徵者，也就是說只要是疑似病例再加上出現肺炎影像學特徵的患者，那麼就按照確診病例來報。所以，一下子就出現了那麼多的病例，並不是疫情一下子爆發。

為什麼按照臨床診斷病例來報？

中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉是這樣解釋的：我們在看病診斷肺炎時，能夠拿得到的病原學，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。

也即使說只要符合新型冠狀病毒肺炎的臨床診斷症狀，那就屬於這一次臨床診斷病例。也就是說這樣可以將那些漏檢的感染者都計算在內。 所以，只要符合以下兩個臨床症狀：①發熱和/或呼吸道症狀；②發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少， 那麼便可考慮為疑似病例 。如果在這些疑似病例中，患者中又具有肺炎影像學特徵者的臨床症狀，那麼就可以判斷為臨床診斷病例，就按照確診病例來上報。

因此，對於今天這個新增的一萬多的病例，只是因為診斷標準不同，從而出現了許多臨床診斷病例。簡單來說就好似有點去庫存的意思，將一些隱藏在疑似病例中的感染患者清出來，這樣更加有利於治療，更加有利於控制疫情的發展。

純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關注唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

這是好事!

新增14840例只不過是實事求是罷了。

天再黑，也終會被陽光普照。

事實上，感染新型冠狀病毒的患者，不論是不是新增了“臨床診斷病例”都改變不了被感染者大於公佈數字的事實。

畢竟活人一個，不可能無緣無故的就沒了。

之前公佈的新型冠狀病毒確認患者是做過了核酸檢測成陽性的。

但這並不代表這就是真實感染新型冠狀病毒患者的真實數據。譬如說：有些沒排上隊檢測的、有些是核酸檢測報告“假陰性”的，當然還有一些大家都明白的原因。

今天，湖北武漢一把手都換了，這是一個明顯的信號。

這場“戰疫”已經到了最後圍殲的時刻了。

非常時刻，寧錯不漏，更多的病人才能得到及時的治療。

關鍵時刻，武漢加油!湖北加油!中國加油！

盛一手

2月12日，湖北省的新冠肺炎病例新增數量達14840例，相比之前每天最多的幾千例來說，確實是有些差異太大。可能很多人都有此疑問，為什麼一天之內出現這麼多的新增確診病例呢？

原因就在於，這新增的14840例中包含了臨床診斷病例13332例，而此前的檢測確診病例主要來源於核酸檢測數量。這樣的臨床診斷病例數暴漲顯然是對之前“存量”的集中釋放，同時也是措施加強後的數字反映。

其實，突然暴漲也不意味著現在疫情趨勢突然變得不好了，我們要從另一個角度來看，反而說明力度加大，強力措施取得了真正的效果。

這一切都說明“四集中”之後，為打贏這場疫情防控的決戰開始發力了，“去庫存”的情況下未來應該還會有類似新增“臨床確診病例數”，相信會持續幾天，但根據湖北省衛生健康委員會的消息稱，不一定還會維持如此高的數目。

總的來說，在經過前一段時間的應急反應和診斷後，相應的診斷病例方法也再進一步提高，各種經驗也越來越豐富，確診病例的效率和收治速度都在全面提升。12日，一下子公佈了這麼多病例，應該是近幾天快速篩查出來的臨床確診病例數。反過來看，也是利好消息，因為這也說明把一些傳染源真正找到並有效隔離起來了。整體來看，一切都在加速，也增強了我們戰勝疫情的信心！

東震木

最新消息，一個好消息，一個壞消息。你們想聽哪一個呢？

好消息是：截止到2月13日8時，肺炎疑似病例新增為0（數據更新問題目前截止2月13日11時為3342）人，說明了國家的隔離措施已經取得了卓越的成效，被傳染的途徑得到了控制。我們相信不久的將來會將肺炎病毒殺死！

壞消息是：截止到2月13日8時，確診病例新增為15153人（統計口徑變化導致數據變化），說明肺炎的傳播擴散仍然在延續，單叢數據上來看，相比過去增長了6倍還多，確實很恐怖！

但我們也能從側面看出國家在積極的工作，加快了所有疑似病例的確診，核酸試劑的供應充足，才有了確診的加快，這意味著肺炎患者能夠得到更快、更好的治療。

py別來無恙

疫情爆發以來，我天天打開手機看疫情的實時動態數據的變化。

今天早飯後打開手機一看，眼前一愣，懷疑眼花了，擦了擦眼睛，定睛再看，沒錯，湖北省新增的確診數據竟然超過了1萬多！

真是驚呆了！

相信眾多的小夥伴們也有同感吧？

通過“實時播報”中找到了問題的答案：

國家衛健委對此作出瞭解釋——

近期針對湖北省的疫情特點，國家衛健委在湖北省的病例診斷中增加了一個分類：臨床診斷。

臨床診斷的一個優勢表現在可以讓患者更早的得到診斷和治療，不至於因為診斷的緩慢拖延了病情。

按照這個思路，湖北省醫療部門對以前的病例進行了梳理排查，對以前那些似是而非甚至不準確的診斷結果進行了糾正，並對新患者按照新的分類標準進行了確診。

也就是說，今天湖北省提供的確診數據是對以往模糊數據和現有確切數據的一次整合，才導致昨天確診病例一下子猛增了14840例，這個數字裡麵包含（臨床診斷病例13332例）。

所以說，小夥伴不用再感到驚訝和擔心了。

採取安全防禦措施，不讓自己感染病毒，就是對他人的關愛！

朗月寒雪

大膽預測，明天還會有萬多確診，因為全國馳援武漢，湖北。醫護人員多了，確診條件完善了，武漢有救了。感恩中央得力領導與指揮。感恩全國人民的無私支援。感恩白衣天使。感恩人民解放軍。勝利一定屬於我們！

湘鋒車行

實事求是是解決問題的第一步。我認為數字雖然看起來很嚇人，但是正視問題，實事求是才能夠真正的解決問題，從這方面來講這是一個好事。

當然了，今天突然公佈了這麼多數據，我認為不僅僅是檢驗診斷標準變了，而且也是湖北和武漢主政的一把手也變了的原因之一。

雖然一天新增了 14840 例的確診病例，以前的確診方式就是必須核算檢驗，找到病原體才算是新冠病毒的確診病例，而現在的確診標準是疑似+影像學特徵（CT），同時發病的條件滿足新冠病毒臨床表現的都算確診病例了。所以，之前一直得不到核算檢驗，但是臨床表現+影像學特徵滿足的都算了。

為什麼改變策略了，這說明換了領導之後，敢於放開手腳了，另外一方面也必須這麼做了，因為新冠病毒非常可怕的一點，不僅僅是傳染性，還有一點就是很多患者核酸檢驗即使是陰性的，但是他也是新冠病毒的患者，核酸檢驗的也不是非常的準確，核酸檢驗呈假陰性，而且核酸檢驗需要的時間長，確診慢。這樣會導致很多患者無法確診，並在家隔離，這會導致很多人感染，這其實也就是為什麼武漢乃至湖北的疫情一直在增加和控制不住的原因。如果早期，把這些臨床表現一樣，但是又沒通過核酸檢驗確診的患者有效隔離起來，情況就會比現在好很多。

所以，武漢，乃至湖北的領導負有不可推卸的責任。

據丁香園的 robbin說：2月8日就已經調整新的診斷標準了，而不是今天才採用的，為什麼前兩天數字沒有今天恐怖。因為換帥前湖北領導還是抱著壓一壓的心理，把這1w+確診數以每天3、4k的方式釋放出來，結果越壓越多，換帥之後才補了這個窟窿，現在造成的結果是國家衛健委都不敢把數字正常往國際上報了。

所以，數字突然這麼多了。但是數字變多並不可怕，因為我們終於可以勇敢面對現實，而採取有效措施了，這是我們解決問題的第一步，實事求是，勇於面對之後，就可以針對事實進行有效的措施，對於控制疫情是好事情。遮遮掩掩，抱僥倖心理是永遠都解決不了問題的。

非著名程序員

如果我們知道這幾天湖北做了什麼，那麼就清楚這個數字背後的重要意義了，從一定程度上來講，這個數據不但不是壞事，而且還是一樁好事兒。可能有人會懟我，數據以萬字計了，怎麼會是好事兒呢？是不是看熱鬧不怕事兒大啊。

其實不然，我所謂的是好事，是指可以有更多的病毒感染者，能夠快速得到確診，並在第一時間得到就醫治療。從疫情開始，我們通過各種途徑，或多或少的都能夠了解湖北的情況，其實有一些患者因為各種原因，並沒有得到確診和及時治療，有的甚至連被列為疑似的機會都沒有就遺憾離世了。

湖北一天增加14840例，這絕非是一天的患者，其中肯定有很多此前就已經有了症狀，他們已經遭受了新冠病毒的折磨，或許只是因為一個試紙盒，或者檢測手段上的嚴苛，一直沒有得到確認。好在這幾天湖北正在進行清零，正在執行“應收盡收，應治盡治”的決斷，特別是針對高發地武漢，進行了地毯式的摸排量體溫，在這個過程當中，肯定會湧現一些存量患者，明天的數據爆發，不過是為之前買單而已。不出意外的話，2月12日的數據，會成為整個疫情過程的最高峰，早早的集中爆發出來，總比慢慢的拖出來強，起碼為患者爭取了治療的最佳時間。

關鍵字: 冠狀 健康 病毒感染者