劉嬡葉
之前湖北好多人感染，很多人都成了疑似患者，但醫院太擠，沒有地方去查清楚到底是不是確診患者。昨天國家下了死命令，必須把疑似查清楚，所以一下子多了這麼多人。
瀚亭不是憨亭
一大早看到湖北省最新通報，數字大幅增加，著實有些嚇一跳。
湖北最新通報：新增確診14840例 含臨床診斷13332例
就在一天前，湖北的新增病例還只是1638例，一夜之間翻了將近10倍，這是為什麼？
通報裡有一段說明是：
近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
所以，不愛驚慌，只是湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈的。
- 臨床診斷病例和確診病例有什麼區別？
平時診斷肺炎時，實際上能查到病原學的只有20%到30%，那就意味著70%到80%的患者要靠醫生做臨床診斷。所以這次在湖北地區增加了臨床診斷病例。
前段時間我們主要靠核酸來進行確診病例，但實際上有一大部分疑似病例按照臨床表現都有有流行病學史以及發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀。然後進行查體檢查臨床特徵，做CT影像後進行綜合診斷。
電影吐槽公社
以前確診是必須通過核酸檢測。把病人的核酸樣本拿到實驗室去檢測。呈陽性後才能為確診病例。而新的統計口徑是隻要醫生覺得是這個病，就可以確診了，加上了一個臨床判斷。這樣的話就有更多人符合確診病例的特徵，所以一天人數就爆發。ct也顯示肺部病灶嚴重，但是遲遲不能確診。這樣一來，這些人就可以被確診了。
magicjianghao
2月13日，湖北報告新增確診病例14840例，含臨床診斷病例13332例。根據《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。 （人民日報）
宇118866
專家說了，今天很多都是臨床確診，不一定是核酸陽性！再就是武漢的實驗室增強了檢驗能力！
MrA常
簡單來說一方面隨著火神山雷神山及幾個方艙醫院的建成有了比較充足的床位後新任湖北疫情防控組長的陳一新要求疑似病例清零，加大了檢測力度，二是臨床上同意用ct確診而不單單是核酸檢測試劑盒確診，大大加快了確診速度。具體參見下面一則新聞：
湖北省2月12日單日新增新冠肺炎病例逼近1.5萬，數據激增引發矚目，原因卻和2月4日國家衛健委下發的第五版新冠肺炎診療方案有關。
上述方案在湖北省境內特設臨床診斷病例這一分型，但相應患者數量自新版方案實施起一直未對外披露。實施後，大量具有肺炎影像學特徵的疑似患者已歸入此類。第五版診療方案於2月4日下發，湖北省公佈臨床診斷病例數量是在方案實施一週後。
此前湖北影像科醫生呼籲以CT檢測陽性作為新冠肺炎確診主要依據，加之大量CT陽性病人未能及時確診收治，第五版診療方案在湖北境內增設臨床診斷病例，特指疑似病例具有肺炎影像學特徵者。有當地醫生形容其為“準肺炎”。
財新網曾於此前刊發全國新冠疑似病例首下降 湖北9日“消化”7472例_財新網_財新網肺炎日記|2月10日：緊盯確診收治數據 迎戰復工高峰_財新網_財新網肺炎日記|2月12日：確診患者數量起疑雲 市財政經手社會捐款引爭議_財新網_財新網等多篇文章，均指出一個事實：臨床診斷病例並不被計入確診病例，但具體的臨床診斷病例數字，並未對外公佈。
目前在湖北省內，疑似病例確定僅需要兩條臨床表現：發熱和/或呼吸道症狀；發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少。如果患者在疑似病例基礎上具有肺炎影像學特徵，無需核酸檢測即可被列入“臨床診斷病例”。這也意味著，大量疑似病例會被轉入臨床診斷病例。
據湖北衛健委官網，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從2月12起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
據悉，2月12日0-24時，湖北新增新冠肺炎病例14840例，這其中含臨床診斷病例13332例。此前一日（2月11日），湖北省報告新增新冠肺炎病例僅有1638例。武漢市數據同樣如此，2月12日武漢報告新冠肺炎13436例，前一日僅有1104例。
與此同時，湖北疑似病人數量出現大幅減少，自2月8日湖北開始公佈疑似病例存量後，湖北省每日現有疑似病例出現迅速下降。2月8日-12日五日現有疑似病例數量分別為23638、18438、16687、11295、9028。
2月10日，據中央政法委官方微信公號“長安劍”消息，中央政法委秘書長陳一新任中央指導組副組長。
值得注意的是，中央及湖北層面近幾天已多次強調疑似患者清零。湖北省委副書記、武漢市委書記馬國強此前表示2月11日武漢將完成所有疑似患者檢測清零。據長江日報2月13日報道，2月12日，中央指導組副組長、中央政法委秘書長陳一新在武漢市督導疫情防控工作並召開碰頭會，當時也強調確保確診和疑似患者收治隔離“清零”，力爭日清日結，最大限度減少新增病例。
同時需要注意的是，此次臨床診斷病例納入確診病例公佈的同時，死亡病例中也納入了臨床診斷病例指標。2月12日湖北全省新增病亡242例，其中臨床診斷病例135例。而在湖北全省累計病亡中，目前湖北省已累計死亡1310例，其中：武漢市1036例（含臨床診斷病例病亡134例）恩施州4例（含臨床診斷病例病亡1例）。
也就是說，目前湖北全省臨床診斷病例病亡只有135例，與2月12日單日公佈病亡病例數量一致。此前死亡的臨床診斷病例未計入。
衛健委所發佈的除醫療部門制定的診斷方案外，還有疾控部門所制定的防控方案。防控方案要求將湖北專有的患者分型數據及時報告。
據國家衛健委2月6日發佈的第四版新冠肺炎防控方案，網絡直報中有疑似病例、臨床診斷病例（僅限湖北省）、確診病例和陽性檢測四種。上報的“臨床診斷病例”（僅限湖北省）根據實驗室檢測結果，要及時訂正為“確診病例”或及時排除。自2月13日起，湖北省在公佈數字時，方將臨床診斷病例納入確診病例數字公佈。
此外，目前衛健委發佈的幾版防控方案中，陽性檢測者即無症狀感染者數量，也需要單獨上報。但國家衛健委及地方衛健委尚未有公佈無症狀感染者數量。此前有研究指出，此次新冠肺炎感染人數較高的原因，可能與某些無症狀感染者擁有自愈能力有關，而非新冠病毒與SARS病毒相比具有更強的感染性。
