服用森福羅改善帕金森病震顫症狀,需要注意這幾個問題

森福羅,通用名稱為鹽酸普拉克索片,主要是用來治療特發性帕金森病,單獨或者與左旋多巴聯用,主要應用在帕金森病中後期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現變化和波動時如:劑末現象,“開關”現象。

服用森福羅改善帕金森病震顫症狀,需要注意這幾個問題

森福羅分為速釋劑和緩釋劑兩種劑型,下面一一介紹。

鹽酸普拉克索速釋片(森福羅)

這類劑型有0.25mg/片和1mg/片兩種,每次劑量相同,一天三次服用。用水吞服,伴隨或不伴隨進食均可,如果帕金森患者出現噁心,建議伴隨進食服用可減少噁心的發生。

用法(僅作參考,具體請遵醫囑)

服用森福羅改善帕金森病震顫症狀,需要注意這幾個問題

小劑量開始,緩慢增加劑量,使用劑量應個體化,5-7天加量一次,起始劑量為0.125mg一天三次。

帕金森患者如果需要進一步增加劑量,應該以周為單位,每週加量一次,每次日劑量增加0.75 mg,每日最大劑量為4.5 mg。應當注意,每日劑量高於1.5 mg時,嗜睡發生率有所增加。

相對優勢:

1、森福羅是國際指南中推薦的唯一對帕金森抑鬱有效的治療藥物。

2、森福羅是國際指南中最高級別推薦用於運動併發症的預防以及對於運動症狀的控制。

不良反應:

幻覺:帕金森患者幻覺的導致可能是多巴胺受體激動劑導致,也有可能是帕金森病進展本身導致,可以嘗試減少受體激動劑來觀察幻覺是否還會發生。

便秘:可以使用含纖維較多的食物,比如蕎麥、胡蘿蔔、玉米等蔬菜或水果等。

外周水腫:可以穿彈力襪等。

體位性低血壓:帕金森患者臥床時切勿快速起身,嚴重時可服用米多君等。

森福羅緩釋片(0.75mg/片)

帕金森患者可以直接使用緩釋劑型,也可以由速釋劑型轉換。

緩釋片用水吞服,一天一次,不能咀嚼、掰開或壓碎,可伴隨或不伴隨進食均可,但是需在每天同一時間服用該藥。

服用森福羅改善帕金森病震顫症狀,需要注意這幾個問題

由速釋劑型轉換成緩釋片的轉換方法:

隔夜等劑量轉換,如前一天服用0.5mg一天三次,今天換成緩釋片只需0.75mg*2片一天一次服用。

相較於森福羅速釋劑型的優勢:

服用:服藥更方便,一天一次服用,可以維持一整天;服用時間點可以根據帕金森患者的情況來調整,夜間睡眠質量不好以及清晨起床後四肢活動不靈活,可以放在晚餐後,下午出現開關現象等症狀波動,緩釋片可以放在早餐後服用。

療效:緩釋片等效於速釋劑型,緩釋片具有更平穩的血藥濃度,有利於運動併發症的預防。

安全性:衝動控制障礙,胃腸道反應,體位性低血壓等不良反應的發生率顯著低於速釋劑型。

服用森福羅改善帕金森病震顫症狀,需要注意這幾個問題

其他注意事項:

1、森福羅主要依靠腎臟清除,對於腎功能障礙的帕金森患者可選擇經肝臟代謝藥物或嚴格控制攝入量,對肝功能衰竭的帕金森患者,一般不需要進行劑量調整。

2、只能按處方要求服用,帕金森患者如果漏服,不建議下次服用雙倍劑量。

3、當品與左旋多巴聯合給藥以及增加劑量時,建議降低左旋多巴劑量,其它抗帕金森病治療藥物的劑量保持不變。

4、森福羅與嗜睡和突然睡眠發作有關,帕金森患者服藥期間應儘量避免從事危險工作,如駕駛機動車、高空作業等。

5、帕金森患者應該儘量避免與抗精神病藥物同時服用

6、出現藥物不良反應,帕金森患者請及時諮詢專業醫師調整藥物。


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