您好，李教授，患者性別女性，年齡66歲，病齡十四年。
疾病類型：北京天壇醫院馮濤診斷；椎體外系統綜合症，輕度認知障礙或症狀行動不便 PD。
目前用藥情況：美多芭每次二分之一片，一天三次；森福羅每次二分之一片，一天三次。
目前主要症狀；吃完藥之後腿肚子肉發癢，全身無力。
想要諮詢的問題；請問教授像這種症狀屬於帕金森病的哪一種，應該怎樣用藥和治療，以前服藥效果還可以，近兩年全身無力，有時精神緊張右手顫抖但是時間不長，還能控制，現在腿肚子肉發癢時間有一年了，謝謝李教授。
李衛國教授解答：
第3個是黑龍江綏化的一個患者，是女性的66歲，病史14年。在北京也診斷過椎體外系統綜合症，還有輕度認知障礙。多家醫院都治過。目前的用藥的情況是美多芭每次二分之一片，一天三次；森福羅每次二分之一片，一天三次。那麼它整個用藥量來講的話，14年的病史用藥量還是很少的。也可能是屬於那種發展比較慢的這種患者。他想問屬於帕金森病的哪一種？帕金森病的哪一種，那麼單純的這種簡單的症狀，很難判斷就是帕金森病的一種。僵直、震顫混合，吃完藥以後感覺腿肚子有點發癢，全身也無力。那麼這種情況藥效吃完藥以後出現的這種症狀和吃藥之前出現的這種完全凍結的這種狀態，是不一樣的？ 他想問怎麼用藥和治療？
以前的服用效果還可以，近兩年全身無力，緊張的時候就動，但是時間不長，還能控制，現在腿肚子發癢，已經有一年的時間了。這種情況，因為帕金森病的症狀是隨著病史它不斷的演化變化。打個比方來講，有一些患者早期的時候有震顫，就肢體抖。過個四五年之後發現震顫慢慢的減輕的，又開始出現了這個動作非常遲緩，胳膊非常硬的這種情況。那麼震顫雖然減輕了，但是僵直明顯了。他自己的感受就動作特別慢，反而這個抖對他的生活影響並不是特別大。那麼這種是演變，還有一些早期動作非常慢，別人說這個動作怎麼這麼慢，走道也託不住，臉上也沒有表情。在過三四年，發現這個拿東西拿筷子的時候開始抖，所以開始出現是震顫的情況。所以他這個症狀是演化，早期沒有在後期可能出現，也可能出現共存的情況，甚至說早期有的症狀，可能後期比方震顫，慢慢的可能不那麼明顯了，並不是完全消失。
那麼這種情況我想我考慮有沒有這種不寧腿的這種情況？不寧腿的情況的話，那麼森福羅的用量相對還是少了。如果是不寧腿的情況不放這個腿難受，總覺得裡邊在腿肚子裡邊有抽著，必須得活動活動才能稍微舒服點，揉可能也能稍微好一點，活動活動能改善，一放就放不下，小腿肚子這種感覺，如果有可能是不寧腿的情況。那麼這種情況的話，我想森福羅的量還是應該增加的，因為我不知道你這森福羅半片是0.25的還是1毫克的？如果0.25半片的話，那麼劑量還是比較少的。我想你可以先增加森福羅量，增加到一片，看看這種症狀有沒有改善。
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