蝶翼徵（butterfly sign）又名蝙蝠翼狀陰影（bat wing sign）
X線表現
以雙側肺門為中心對稱分佈的大片狀緻密影，肺門區密度較高、邊緣模糊，而肺野外帶正常，形如蝶翼，稱為蝶翼徵。
圖1~2 兩肺磨玻璃樣陰影，形似“蝶翼狀”
CT表現
病灶為廣泛的兩側對稱性密度增高影，靠近肺門最明顯，肺野周圍部則逐漸消失。肺尖、肺底和肺野外側邊緣部一般不 受侵犯。雙側對稱，像蝴蝶的兩翼，而縱隔陰影似蝴蝶的體部，故稱為蝶翼徵。
病理機制
胸部X線表現為蝶翼樣陰影的常見疾病是肺泡性肺水腫和肺泡蛋白沉著症。另外，系統性紅斑狼瘡等病症形成肺水腫後也可出現蝶翼樣陰影。
肺水腫是由於各種原因引起液體從肺毛細血管滲透至肺間質或肺泡，造成肺血管外液體過度增多所形成。肺水腫通常是多種發病機制的綜合效應，包括肺微血管靜水壓力升高、微血管和肺泡壁通透性增加、血漿膠體滲透壓降低、肺淋巴迴流障礙等。臨床上常見的引起肺水腫的病因是充血性心力衰竭，尤其是左心衰機，其機制是左側心腔或肺靜脈壓升高傳導至毛細血管，後者壓力達到一定程度後，血液內液體成分浸潤肺間質形成間質性肺水腫，隨著間質靜水壓升高，液體進入肺泡腔即引起肺泡性肺水腫。X線表現為腺泡狀不規則相互融合的模糊陰影，分佈和形態呈多樣性。肺水腫早期，肺組織水腫較輕，兩側肺門陰影擴大，密度加深，肺野透光性減低並出現斑片狀陰影，可逐漸融合。繼續發展，形成從肺門兩側向外擴展逐漸變淡的蝶狀陰影。有時陰影可瀰漫分佈，或侷限於一側或一葉。肺部吸入有毒氣體引發支氣管肺炎、系統性紅斑狼瘡、腎臟疾病亦可引起肺水腫。
肺泡蛋白沉著症是一種以肺泡腔與細支氣管腔與細支氣管腔內大量不定形的非可溶性磷脂和外結晶的蛋白類物質沉著、肺泡無炎症或極少纖維化為特點的肺瀰漫性疾病。目前病因尚不明確，多數學者認為本病是肺泡II型細胞增生、分泌功能增強、回收減低所致。
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