疫情防控這根弦必須時刻繃緊，稍一鬆懈就會產生問題！
近日，天津男子因發熱咳嗽一週，上醫院就診。醫院判斷為普通發熱，在呼吸內科住院治療，4天后才被確診新冠肺炎，973人被隔離，醫院封控。
危險藏於忽微上醫院就診，4天后被確診
2月1日上午，天津一患者到武清區人民醫院發熱門診就診。醫院綜合判定為普通發熱患者，在呼吸內科住院治療。
2月3日晚，武清區疾控中心對該患者檢測成顯示弱陽性，複核結果也顯示為弱陽性。2月4日，再次採樣檢測結果為陰性。2月5日，市疾控中心第三次取樣檢測，檢測結果為陽性後將該患者轉至海河醫院救治，成為第70例確診病例。
此後，該患者就診的醫院被封控，武清區人民醫院梳理需管控隔離人員973人。
該案例的3點教訓
這樣的診治療程，表面看不出什麼問題，實質上卻在操作過程中存在著問題。
■ 一是對發熱門診病人的鑑診要極為慎重，特別是需要收治到普通住院病房進一步治療的病人，必須通過專家組會診研判後，謹慎決策，這個病例沒有經過專家會診和病例討論。
■ 二是這個田某的病例，住院以後實際上是跟他的哥哥收治在同一個病房，這樣就形成一個交叉感染風險，他的哥哥現在已經經過三次核酸檢驗，目前結果都顯示為陰性，他也作為田某的密切接觸者正在隔離治療。這種治療方式也暴露出醫院在診治過程中警惕性不強，操作也不規範。
■ 三是發熱病人的鑑診，如需進行進一步檢查，比如CT、B超等方式，一定要與普通門診和病區隔離，堅決不能離開發熱門診的防護範圍。
天津這起事件是個慘痛的教訓，疫情下，杭州的醫院是如何加強發熱病人管理的？
對此，記者採訪了浙大醫學院附屬杭州市第一人民醫院感染科主任金潔、杭師大附屬醫院（市二醫院）信息部主任吳雲蘭，兩家醫院都分別在制度上和科學信息化手段上，對此嚴控管理。
杭州市一醫院專人帶發熱病人走專屬路線，間隔半徑一米
面對疫情，人們對自己的體溫尤為敏感，感覺到自己有“發燒”會去醫院看看，及時診治求放心。近段時間以來，市一醫院的“發熱門診”壓力陡增。
市一醫院感染科主任金潔說：我們對此制定了嚴格的工作準則，形成閉環，減少可能出現的紕漏。
■ 這個問題每個人都該問自己一遍
一進大門起，市一醫院的醫務人員會對每位進入門診大廳的病人詢問，問題是：“2周內有無到湖北、溫州、台州及周邊城市或其他有病例報告社區的旅行及居住史，是否和上述地區的人員有接觸；有無和新冠病毒感染者有接觸；周邊有無聚集性發病史。”
■ 看病流程
問完後，如果有上述情況伴腹瀉、發熱和/或呼吸道等症狀的患者，市一的醫務人員會做以下幾步：
1、為病人發放口罩。
2、做好登記。
3、敲流行病學章。
4、專人送病人至腸道（發熱）門診。
5、送前電話聯繫內線6505，有專人接聽。
6、護送的醫務人員，要求與病人保持一米以上距離。
7、專屬路線：從門診大廳外圍通道走。
此外，對保安所測體溫有疑問或自覺有發熱感的病人，分診護士會重新為病人測量體溫，做到不漏一個。
記者瞭解到，在市一醫院三號樓一樓大廳，醫院安排的預檢工作人員會每30分鐘提醒呼吸科候診病人一次，提醒的話是：“若三天之內體溫曾大於37.5度，或發熱門診看過來複診的病人呼吸科不接診，需到發熱門診就診，請提前告知醫護人員。”
杭州市二醫院信息化技術手段優化流程，提供互聯網問診
在杭師大附屬醫院（市二醫院），醫務人員每天要對到醫院就診的每位病人進行生命體徵測量，合理分級分區。如果是發熱等急病、重病的患者，最重要的是要把危重病人識別出來進行早期救治，同時要對所有候診病人進行嚴密觀察，以防候診過程中出現意外。
市二醫院在加強疫情期間日常工作保障的同時，運用智慧信息技術，將流程的每一步優化。
首先，
新增發熱叫號，設置二次排隊功能。簡單的說，就是為了減少醫患間或患者間交叉接觸的機會。其次，配置了二臺自助機分別用於白天門診和夜間急診。
另外，單獨設置發熱檢驗和發熱檢查，通過一系列的改進措施,儘量減少患者跑動，省力省心。
杭師大附屬醫院信息部主任吳雲蘭說，杭師大附屬醫院還開啟了定時互聯網問診的服務。在這裡，醫院的專家輪番上線,視頻連接患者，一鍵掛號。
如果你覺得體溫高，身體不舒服，可以互聯網諮詢。大家在杭州師範大學附屬醫院的微信公眾號和支付寶生活號中的“新冠諮詢”專欄中，可以進行線上諮詢問診。
群眾到藥店買發熱退燒藥為什麼要身份證？
浙江省藥品監督管理局局長徐潤龍：冬春季節，感冒發熱病人比較多。
從2月1日起，全省開始實施購買退熱、止咳等藥品的身份證登記制度。現在購買有四個步驟，先測體溫，在詢問旅居，再做身份登記，最後由異常情況要報告。我們主要是為了找到有重點地點旅居、有症狀的人。另一種是篩選在家隔離，但出來買藥的人。這雖然不是專業篩查，但是為我們提供了防控的線索。
從2月1日到6日，全省兩萬餘家零售藥店，有44萬多人次購買上述要，篩選出47人有重點地區旅居，初步判斷比較可疑的有10個人，目前都已向當地有關部門通報並調查。希望廣大市民可以理解和配合。
我們提醒市民，如果有重點地區旅居或者目前出現發熱症狀的，應該第一時間去醫院檢查，而非去藥店買藥。
針對這一段時間檢測的情況，我們會分析評估，到下一階段，可能還會調整。
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