面对“新冠病毒”肆虐,国康医院秦泗河院长的12点思考与建言

病毒30几亿年前就诞生了,地球上发生几次生物大灭绝,而病毒则岿然不动。其起源、演化以及对生存环境的要求,现代科学尚不很清楚。

自然界的生物都是在不断进化中求得生存,病毒与人类相伴相生也有数百万年,形成了“人”与“病毒”相对固定和谐的各自生活圈。

面对“新冠病毒”肆虐,国康医院秦泗河院长的12点思考与建言

然而社会大发展,过度“文明生活”的部分人群却超越“人属”的生活圈子,肆意侵犯病毒群体生存的世界,迫使它们脱离宿主(如蝙蝠等),可能迁徙到某种家养的半野生动物身上,生存环境的改变的压力促使某类冠状病毒进化出了突破人体细胞膜的“钥匙”,形成能够感染人的“新型冠状病毒”。

面对“新冠病毒”肆虐,国康医院秦泗河院长的12点思考与建言

因此,这次大疫情,我们不能责怪“新型冠状病毒这个微小生物体”,应该对现代某些生活模式与自然关系的失衡,进行深刻的思考。

哲学反思

1、当代科学已经进入太空探索、卫星导航、人脸识别,基因编程、机器人手术时代,为何对如此简单的“微生物分子”病毒(缺乏正常的细胞形态),从宿主到人传播的全链条以及致病机理,有许多不清楚、不了解、不确定?

我们应该反思,对生命起源与运行本质的研究,我们的指导思想是否恰当?

是否应该从达尔文进化论的角度来审视病毒与人体生存环境的关系?

2、此次出现的新型冠状病毒,研究似乎确定传染来源于“野味”蝙蝠,是否有中间宿主仍不清楚,但是人类捕食“野味”这么多年,为何今年发生了感染人的现象?

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从2003年的非典(SARS)疫情到17年后的新型肺炎,为何两次如此相似的传染病的发生、流行都发生在南方的冬季?既然两种病毒都属于“冠状病毒”类,那么感染过SARS痊愈后的人群,是否不会再感染2019新型冠状病毒?

3、富裕起来的中国人,其实并不缺乏营养。在肥胖病、糖尿病、高血压猛增的社会背景下,为何继续鼓励一部分人为了致富将许多种野生动物驯养成食用的家养动物,促进了人们品尝野味的欲望。

少数人怀着猎奇的心态去寻求五花八门的野味,仿佛要吃遍“动物世界”一样。

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只能说明中国不同地区的文化中,的确有些不健康的陋习需要修正!

每个人都应反躬自省——你学会吃饭了吗?你的能量进入与排出是否符合平衡对称的自然法则?

4、在人类的进化过程中,我们的身体进化出“节俭基因”以应对经常会发生的食物不足——饥饿。

然而,好日子来得太快了,美食太丰富了,我们的身体还无法快速进化出排除营养过剩的“反腐败基因”,于是,人们毫无节制地暴饮暴食,肥胖率日渐增高,而 肥胖实际上是慢性食物中毒的结果,诱发了众多糖尿病等慢性疾患的发生。

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“舌尖上的中国”的走红,是否反映了某种社会现象?对中国餐饮文化的过度炫耀是否会产生误导?

一般老百姓的饭菜真的需要那么复杂的烹调技术吗?清淡朴素地吃饭,才是回归简朴、回归自然的健康生活!

对防控救治建言

1、在全社会参入的防控战役中,全国一盘棋,医患同位、时空一体、知己知彼,方能事半功倍。

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高科技与仪器只能是工具,不能代替专科医护人员的经验、奉献精神与智慧。

运用运筹学、系统论、进化论思想,思考当前的防控系统,或许能更确切的了解现象背后的真实世界,普通的民众没有必要如此恐慌,过度恐慌不安也导致心-身紊乱性疾病。

2、最早认为新型肺炎的传播途径是飞沫传播,我们戴上口罩隔离呼吸道就能阻断病毒。既然是一个从海鲜市场野味中吃出来的传染病,难道仅仅是一个呼吸道传染病吗?

果不其然,新的证据提示新型肺炎患者肠道分泌物和粪便中分离出病毒核酸,表明2019-nCOV有粪-口-手接触传播的风险。归根结底,仍然是我们老祖宗留下的那句“病从口入”!

3、多少人期盼尽快研制出有效药物和疫苗!!现实是疫情动态变化时空拐点以“天”或“周”展现,

有效药物与疫苗从研制成功—生产到临床应用、接种,必须以“月”或“年”度量,注定这是远水不解近渴的美景期待。

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<strong>“隔离”是阻断传播的最有效方法。

4、遗传与免疫是支配医学的两个基本法则,对初次侵犯人体的病原,

不同人体之间会发生激烈程度差异很大的抗原抗体反应,过大的应激反应可能致命(如青霉素过敏者)。

需要区别罹患病人的临床表现,哪些是疾病的直接表现?哪些是身体的防御反应?目前临床采用的治疗方法,哪些方面有利于宿主?哪些有利于病原体?哪些有利于双方?

辩证地思考这些问题将有助于我们赢取这场战疫!

经过百万年的进化,人体具有强大的自组织、自修复、自平衡的能力,任何的治疗不能忽视、干扰人体自身的修复能力。

5、我们的眼里不能只有病毒,人体的免疫系统同样在和病毒不断斗争中进化、不断增强防御能力。

这场“战疫”目前已进入白热化,缺乏特效的治疗药物,敌我双方孰强孰弱?救治成功既需要医生与现代科技结合的支撑,更依靠个体自我健康状况、免疫修复能力的强弱。

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每个人都是易感人群,其中大部分人的临床症状轻微,简单支持治疗短期能痊愈。

证明大部分人具有快速产生新病毒免疫抗体的能力,能否将痊愈后的部分青年人含有抗体的血清分离出来,输给重症患者?

6、新型肺炎发生仅一个多月,中国研究者就有几十篇SCI论文发表,这也证明了中国的科研实力。

新型肺炎的防治是个庞大的社会医学、系统医学工程,需要医生、科学家现场调查实际的数据,不能为了论文而发表论文耗费救治病人的最佳时间。

还要警惕以西方医学论文为主导的科学研究结果,可能会增加更多不确定性问题,甚至误导。

一切要立足于现实,立足于国情、病情,应注意甄别科学研究结果与现实情况的关系,以解决现实问题为导向,总结出适时、适地、适人的动态防控策略,个体化治疗原则。

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目前,中国最需要的是如钟南山院士等专家那样,把论文写在心忧民生、担当抗击疫情的第一线,写在中国大地上。

以中国人的群体思维优势,总结出简单、高效、便宜、符合实际的防控策略。创造出具有中国特色的救治体系,这样的论文发表与推广,自然对世界做出贡献。

7、建议从中医经典中寻找中医中药的有效方法。

中医“扶正驱邪、阴阳平衡、辨证论治”的思想应当加大力度研究,不论单方或复方中药,先验证其能否改善病人临床症状,增强病人的免疫功能。

秉持这一思路,在遵守科学的隔离制度的基础上,能否专门开辟一个中医或者中西医结合的医疗病区,收治轻型病人?

进一步推想,对占比率最高的轻症病人能否建立“快乐病房”,营造一个音乐医疗环境。

面对“新冠病毒”肆虐,国康医院秦泗河院长的12点思考与建言

新型肺炎病房显示的画面,多是充满了恐惧、沉闷、压抑的气氛,网上还到处传播一些无可奈何、悲观消极的负面情绪。

表达正能量的良好心态就是一剂良药,显然提高人体免疫功能的活力。

笔者建议,为轻度的病患群体单独安排一个病区,病区内播放轻音乐或者有趣味的电视节目,在病区内的墙上张贴诗歌、花卉的图画,适当增加欢乐的气氛,给病体一个自愈的机会与环境,也能减轻医护人员的心理压力。

8、令人揪心的是对湖北重症病人的救治如何减少死亡率。

重症病人的救治涉及的问题很多,如不同年龄、不同的健康情况,有无基础疾病,救治条件、医生技术能力、整体思维评价、治疗是否适度等。

病人情况千差万别,医疗队来自于全国多个医院,且病情不断发生动态变化,救治方法难以统一标准

面对“新冠病毒”肆虐,国康医院秦泗河院长的12点思考与建言

随着精兵强将汇集湖北,系统组织领导能力增强,医疗环境优化,临床经验提高,多学科医生交流形成共识,救治死亡率预计能快速下降。

<strong>●医学一定程度上也是历史学 ●

一个物种或者一种疾病的进化史,现代的科学实验很难揭示其时空全貌。

面对新型肺炎这样的大事件,应该有人从大历史、大时空角度,针对既往世界范围的病毒性传染病,应用人工智能形成数据库,进行大数据分析,融汇贯通,发现规律,或许能开启意想不到的智慧。

多难兴邦。中华民族经过了5000多年的风雨,在数不清的挫折之下,形成不畏艰险、改造世界的英雄气概。

患难知真情,有多少无私奉献的医生为了人民的生命健康之托,听从国家召唤,奔赴疫情一线去战斗。

面对“新冠病毒”肆虐,国康医院秦泗河院长的12点思考与建言

身在后方,心在前线,每每看到一个个感人的镜头,往往感动不已,无法不思考,迫使我写出来传播给朋友们。

纵然是不恰当的思考建言,体现的也是一个老医学工作者为国、为民的忧思情怀,请理解。


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