腦卒中是臨床常見的腦血管疾病，研究表明，腦卒中已成為全球第二大死亡原因。而腦卒中急性期患者便秘發生率可達到41.9%，一定程度上可以反映腦卒中病情嚴重程度。
腦卒中患者容易便秘的原因？
腦卒中後可能由於肢體癱瘓、臥床不動、吞嚥不能、抑鬱或焦慮、神經源性或不能察覺的腸道症狀、排便中樞損害和排便反射被擾亂、脫水劑藥物的應用等因素引起便秘。
怎麼判斷患者是否便秘？
參照2016年出版的功能性胃腸病羅馬IV標準：
(1)必須符合以下至少2項內容
a.至少有25%的時間排便感到費力;
b.至少有25%的時間排便為幹球狀或硬便;
c.至少有25%的時間有排便不盡感;
d.至少有25%的時間排便時有肛門直腸阻塞感;
e.至少有25%的時間排便時需要人工方法輔助 (如指摳、盆底支持) ;
f.每週<3次排便
(2)在不使用瀉藥時很少出現稀便
(3)診斷腸易激綜合症證據不足
(4)排除阿片引起的便秘
腦卒中後便秘對患者的危害
1
食物殘渣在腸內經過細菌的發酵腐敗，產生硫化氫、氯、甲烷酚、氨等有害物質，這些內毒素被腸道吸收後不僅影響糖、脂代謝，還可造成中毒，使周圍毛細血管和末梢神經受損。
2
小腸下段為膽固醇的吸收部位，便秘致小腸內食糜滯留時間較長，增加了膽固醇的吸收，加速動脈粥樣硬化進程。
3
用力排便導致血壓增高，可能會使血管再次破裂或發生新的出血，加重病情。
總的來說，便秘患者由於糞便的累積、不正確的排便方法等可導致血壓升高、心率加快、顱內出血、腦卒中復發等。腦卒中後便秘會給患者帶來極大痛苦，增加了腦卒中複發率和病死率。
中醫對便秘的認識
中醫學認為, 便秘是由於人體陰陽失調、臟腑不和、運化失常、情志失調、飲食不節及中氣不足等引起腸道氣機不暢, 以致大便排出困難的疾病。《素問·靈蘭秘典論》曰:“脾胃者, 倉廩之官, 五味出焉。大腸者, 傳導之官, 變化出焉。小腸者, 受盛之官, 化物出焉。”《素問·五臟別論》雲:“魄門亦為五臟使, 水谷不得久藏。”可見, 食物經脾胃消化、吸收營養物質後, 通過大腸的傳導，最終經魄門以糞便的形式排出，一旦大腸傳導失司，魄門啟閉異常，則可發為便秘。
腦卒中後便秘要如何防治？
在預防和治療腦卒中後便秘方面，中西醫療法均可以達到較好的療效。
常規預防方法：飲食控制、腸道訓練、腹部按摩、保持良好生活習慣、有氧運動、心理疏導等。
臨床常用治療方法：開塞露納肛、灌腸等。
常用康復治療方法：針灸、壯灸、鋪灸、穴位貼敷等。
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