腦卒中又稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，屬於老年人常見病多發病，但如今隨著生活水平的提高和生活節奏的加快，腦卒中也“盯上”了一些中青年人。
青島市海慈醫療集團神經內科主任郭瑞友提醒市民，高血壓是導致腦卒中的最重要可控危險因素，吸菸、不健康的飲食、肥胖、缺乏適量運動、過量飲酒等不良生活方式都會引發腦卒中。
30歲小夥患上腦卒中
腦卒中包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發病率高於出血性卒中，佔腦卒中總數的60%～70%。年齡多在40歲以上，男性較女性多，嚴重者可引起死亡。
“腦卒中是老年人常見病，但最近很多中青年也中招。”據郭瑞友介紹，他曾經收治過一位30來歲的腦卒中患者，體重達200斤左右，引發腦卒中的誘因是高血壓。“高血壓是導致腦卒中的最重要可控危險因素，一些基礎病比如心臟病、肝腎疾病、糖尿病等都是危險因素，吸菸、不健康的飲食、肥胖、缺乏適量運動、過量飲酒等不良生活方式也會引發腦卒中。”郭瑞友說，今年世界盃期間，有位年輕球迷熬夜看球過於激動，患上出血性卒中，非常危險。
還有一些年輕腦卒中患者是由於先天性血管畸形引起的。“有些十幾歲的孩子也得了腦卒中，這種情況下的發病往往與體質有關係，他自身帶著致病基因，到了一定年齡就會發病，如果沒有其他危險因素的話，往往是血管畸形引發的。”郭瑞友說。
1分鐘可挽救190萬個腦細胞
腦卒中是急症，一定要有急救意識才能節省寶貴的搶救時間。“研究證明，每耽誤搶救一分鐘，就會190萬個腦細胞死亡，因此需要培養全民急救意識，不要等不要靠，一旦發現腦卒中就要緊急送醫。”
郭瑞友告訴記者，判斷腦卒中有個“120”原則，“1”即一張臉歪斜；“2”即兩個上肢舉起後不協調，沒勁兒；“0”即說話困難。一旦這三項體徵中出現一項，就要馬上送醫。此外，還有一些症狀如頭暈頭痛都可能是腦卒中的症狀。“腦卒中的起病形式是多種多樣的。有些老年人本身有高血壓糖尿病等基礎病，有些就是因為頭暈起病的。”
據郭瑞友介紹，腦卒中搶救是從病人發病進院到出院康復的系統工程，通過流程再造和優化，海慈醫院腦卒中治療從病人入院到溶栓僅需40多分鐘。“我們成立了溶栓小分隊，影像科、檢驗科、藥劑科在腦卒中中心的協調下，把所有信息都快速傳遞到電腦系統，實現迅速確診，確診後在急診室即可進行溶栓治療。我們是青島單個院區溶栓治療最多的，去年70多例，今年上半年有40多例。”
在腦卒中急性期就進行針灸理療等康復訓練，是海慈醫院神經內科的一大特色。通過肢體鍛鍊、物理治療、作業治療，吞嚥改善等康復訓練，可以為病人後期康復打下良好基礎。
一級預防事半功倍
腦卒中如何預防？據郭瑞友介紹，預防腦卒中有三個層次。“二級預防即針對已發生過一次或多次卒中的患者，給與早期診斷早期治療，防止嚴重腦血管病發生。三級預防即對已患卒中的患者，加強康復護理，防止病情加重。”
郭瑞友強調，一級預防最為重要，能起到防患於未然事倍功半的效果。“一級預防即針對具有腦卒中危險因素的人群，積極治療危險因素，同時定期監測其他危險因素的發生並採取針對性措施，減少疾病發生。此外，還需要對糖尿病、高血壓和高血脂採取藥物治療，以減少心血管病危險並預防中風。”研究證明，禁菸、限制膳食中的鹽含量、多食新鮮水果蔬菜、有規律地進行身體鍛鍊、避免過量飲酒可降低罹患心血管疾病的危險。
“歐美國家的腦血管病發病率在下降，我國城市地區腦血管病發病率也在下降，但農村偏遠地區發病率還在上升，原因就是一級預防做得不到位。由於高血壓是最重要的風險因素，只要把高血壓控制好，發病率就可以顯著下降。”郭瑞友表示，高血壓患者要定期複診，長期口服藥物，積極干預，預防腦卒中的發生。
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