古城大大李
上午门诊来了一位50岁患者，彭先生，最近发现血压210/120，因为家里有人高血压，所以他吃了好几种降压药，血压下来一点，但还是170/100，所以不得不来就诊。
彭先生最关心的一个问题是：这种重度高血压，能不能吃药降下来？吃药会有副作用，以后能不能不吃药就能把血压降到正常。
我们首先明确，彭先生这么高的血压，属于3级高血压，如果非要分一个轻度和重度的话，那么3级高血压属于重度；当然心血管医生没有这样的分发，我们一般根据血压高低，把血压分为3级：
1级高血压:属于轻度高血压即收缩压＞140或和舒张压＞90。
2级高血压:属于中度高血压即收缩压＞160或和舒张压＞100。
3级高血压:属于重度高血压即收缩压＞180或者舒张压＞110。
（当收缩压、舒张压分级不一致时，以高的级别为准。）
但是血压高低只是判断高血压重度和轻度的一个标准，我们还会根据合并高危因素及心脑肾等情况，把高血压分为很高危、高危、低危等等。
具体怎么划分的呢？
主要根据合并的危险因素、靶器官损害和临床情况。随着合并的危险因素、靶器官损害增多，或出现了临床疾病越多，危险程度也是会明显增加的。
危险因素：
1、年龄男>55 岁，女性>65 岁；
2、吸烟；
3、血脂异常；
4、早发心血管疾病家族史；
5、肥胖，缺少体力活动；
6、高同型半胱氨酸血症。
靶器官损害：
1、左心室肥厚；
2、颈动脉壁内中膜增厚、斑块；
3、肾功能受损；
4、脉搏波传导速度。
临床疾病：
1、脑血管病；
2、心脏病；
3、肾脏疾病；
4、周围血管疾病；
5、视网膜病变；
6、糖尿病。
具体的评价是专科医生的责任，大家无需详细记录，但我们需要了解，血压越高，危险越大；并发症越多危险越大；合并其它危险因素越多危险越大。
那么这么高的血压，吃药能降下来吗？
![]()
第一、绝大部分的高血压都能通过降压药和健康生活方式有效控制；90%的高血压都属于原发性高血压，原发性高血压的控制方法就是健康生活方式＋正规的降压药。
当然对于原发性高血压，也有少部分顽固性高血压，也就是使用3种降压药有时候效果也不好，但办法肯定是有的，对于原发性几乎都能通过正规降压药把血压降到正常；当然极个别的顽固性高血压，可能还需要通过射频消融手术来控制。
第二、还有10%左右的高血压属于继发性高血压，这部分高血压，常常对于普通降压药效果不好，表现先找到原因，才能有效的控制，比如肾脏疾病引起的；比如内分泌引起的；比如药物引起的；比如呼吸睡眠暂停引起的等等。只有先治疗原发病才能有效的控制血压。
如果吃药把血压降下来以后怎么办？
![]()
很多高血压的朋友都有这个疑问，其实这个问题很好回答：如果以后不吃药血压正常，那么就不用吃药；但如果不吃降压药，血压就会升高，那么就必须长期服用降压药来控制血压。
对于绝大部分高血压人来说，都需要长期服用降压药来控制血压。
除了降压药不能忘记健康生活方式，降压药只是控制血压的一个方面，还必须长期远离烟酒，低盐低糖低油饮食，坚持运动，控制体重，减少熬夜，减少压力等等。
少部分人也不用长期服用降压药，如果能单纯通过健康的生活方式，血压就恢复正常，那么自然以后不用长期服用降压药。
降压药副作用大，不想吃怎么办？
首先几乎所有的药物都有副作用，可是我们想想，我们为什么要吃药，因为我们生病了，没办法。是我们担心高血压导致更多并发症，比如脑出血、脑梗死、心肌梗死、心绞痛、心衰、肾衰等等恶性结果。正因为我们吃了降压药，把血压控制好了，能减少这些严重的并发症，所以我们才要吃降压药。是我们主动的去吃降压药。而不是降压药来找我们，这是因果关系。
同时我们必须明确，所谓的副作用只是会出现在极少人身上，对于大部分人根本没有副作用；而且降压药有很多种，并不是每一种降压药副作用都会出现在一个人身上，所以即使您对一种降压药不耐受，也不用担心。
道理讲清楚了，不吃药，如果血压持续升高，那么就会出现心脑肾等恶性疾病；吃不吃药自己选择。
那么有没有别的不是西药的降压办法？
![]()
第一、健康的生活方式能够降压，上面我们提到了。
第二、没有任何食物、保健品、茶品等等能够直接降压；记住了我说的是直接降压。（健康食物有助于血压平稳，但不能替代降压药）
第三、非西药的降压药，虽然也有写出中国高血压指南，但我们在医院很少使用非西药的降压药；我们不否认别的降压药；验证的方法很简单：测量血压，血压正常，那就证明有效。
第四、目的只有一个：血压达标。第一目标血压140/90以下，第二目标血压130/90以下。
总之，不管是重度高血压，还是轻度高血压，我们都必须想办法把高血压降到正常！
心血管王医生
我一个朋友曾经也有这样的想法，两年前体检血压140/90，他老婆叫他吃药，同时到医院再次检查。医生开了三种高血压西药。在他老婆的劝导下，不愿意吃药的朋友开始吃了，同时朋友也开始乒乓球运动…三个月后，朋友的血压有点下降了，医生给他减掉了一种药。一年后再减掉一种药。血压恢复了正常。我的朋友心里一直想把高血压的药停了，但是医生不让停，他的老婆也不让他停药。必须让他吃一种药，但我的朋友有时候心里也想把药停了，他采取有时候把高血压的药分成半片半片的吃。有时候也尝试隔一天吃一粒，但是我的朋友上网看了一些资讯，如果停了对高血压对身体不会好的。所以我的朋友现在还是坚持着吃一种高血压药，经常还打打乒乓球，还经常有一些应酬，到现在血压一直很正常，药还是继续在吃……所以有了高血压，一旦吃了药，就不要幻想通过办法把高血压的药停了。但也有冒险的。可不要拿生命开玩笑……
七郎嗅
1.首先要明确高血压的病因，如果是继发性高血压，通过治疗去除病因后有可能血压会降至正常，这种情况是可以停药的。
2.对于原发性高血压绝大多数需要监测血压同事规律服用药物，可以根据血压情况调整用药，不建议随便停药。
3.低脂低盐饮食，规律作息，适量运动，戒烟戒酒，避免劳累、情绪激动也很关键。
希望以上意见对您有用！
专注医学
高血压是现如今最常见的慢性疾病，毫不夸张的说，高血压绝对是威胁人类健康的头号杀手。最新数据统计表明，我国高血压患病人数高达2.45亿，也就是说每6个人中差不多就有一个高血压患者。而且，随着人们生活模式的改变，高血压的发病率居高不下，严重威胁着人类的健康。
高血压不吃西药可以控制吗？
一直以来，对于高血压，大家的印象就是一旦确诊就得长期用药治疗。但是，也有一部分患者总觉得自己还年轻，只是血压高点，没有任何的不适症状，而且长期吃药的危害也是必然的，因此就会拒绝吃药。
殊不知，高血压发生时，虽然患者初期没有任何的不适症状，但是它的危害却是在潜移默化中发生和发展的，如果患者不注意积极控制血压的稳定，长期血压升高就会导致心脑肾等靶器官受损，进而诱发严重的并发症，我们所熟知的心梗，脑梗，脑出血等疾病的发生都与高血压有关。而这也是高血压的危害所在，即高血压本身虽然不致命，但是它的并发症一旦发生，就会危及患者的生命。而在我国，高血压的知晓率和控制率都很低，这也是我国高血压死亡率居高不下的原因所在。而高血压的病因复杂，至今无法治愈，唯一可以稳定血压的就是降压药了。因此，我们一直在强调，高血压患者一定要坚持长期用药治疗，这是控制血压，预防并发症的关键。
如题，患者已经属于高血压重度，预示病情已经很严重，这对于患者而言，是极其危险的。虽说通过服用降压药，血压降下来了，但是高血压属于终身性疾病，不可能被治愈。而降压药的药效持续时间都是一定的，最多也就是24小时，如果患者停药后，血压也就会再次升高。这样的血压波动对于患者而言是致命的伤害。至于患者所说的不吃药能降压的方式，无非就是生活方式干预，去饮食和运动等。但是这些方式只是辅助降压的手段，是不可能代替降压药来降低血压的。一直以来，对于高血压的治疗，我们强调的就是药物治疗是根本，生活方式干预是基础，二者缺一不可。患者绝对不能因为各种理由为借口来拒绝吃药，需知不吃药的后果是患者无法承担的。
盐酸索他洛尔
高血压是終身疾病，要終身服药。重度高血压虽然控制住但不能停药，经常監测自己的血情况是不是大的波动。遵照医嘱按时服药。目前医血学届没有不用服药治好高血压的好办法。需要定期检查血压血脂血糖。。保持心情舒畅。注意调整飲食，控制盐的摄入。应经常运动。按照医嘱定时服用降压药、降脂药降糖药。
策策99
不可以停药。
血压降下来是药物起了作用。停药几天内由于药物作用滞后性，这几天血压与吃药效果一样。
降压药不是治病，是通过各种方式降低血压（不是医好）。
请务必听医嘱。（网络只是科普，不可凭此自己开药吃药）
第十周科学不是投票
当然可以，但要看你的条件了，假如你是农村的，可回农村种田，种地，如是城市的，你可选择去建筑工地去做粗工，禁吃动物内脏，高油，高脂。这样的活，通过体力劳动，出大汗排毒，排脂，二年以后，恢复正常。
照汗青91944171
只要吃中药降压药可以稳定血压就可以不用西药，如果不能一定要服用西药。
大愈医
先吃降压药，再需要去找自己当地有点知名中医师辨证什么类型，根据类型中药调理，不然的话就成了终身服药💊！
幸福安然1200
没病就锻炼，有病就治病，血压高就吃药，不要自行停药，犯低级错误最要命。祝你健康[祈祷][玫瑰]
