什麼是顱咽管瘤?如何治療?

(孟國路,主任醫師 ,研究生導師,中國醫師協會腫瘤分會青年委員會副主任委員,北京市科技新星。1996年本科畢業於北京大學醫學部,2004年畢業於首都醫科大學附屬北京天壇醫院獲得神經外科博士學位。1996~2017年就職於首都醫科大學附屬北京天壇醫院,歷任住院醫師至主任醫師。2018至今就職於首都醫科大學宣武醫院小兒神經外科中心。如果需要幫助,請直接聯繫我,或者直接到我的門診:週一上午,週三上午。最近因特殊原因引起門診時間變動,請關注醫院官方消息)

顱咽管瘤是兒童最好發的顱內腫瘤之一。是由胚胎顱咽管殘餘的上皮細胞形成的,屬於胚胎殘餘組織腫瘤。一般的顱咽管瘤病人為兒童,發病高峰5-10歲。

患顱咽管瘤的病人可以出現視力受損、內分泌功能失調、顱內壓力增高(頭痛、嘔吐)等症狀。

什麼是顱咽管瘤?如何治療?

什麼是顱咽管瘤?如何治療?

(比如這例病人,手術全切除,術後視力好轉,無內分泌功能障礙,多次複查無復發,治癒幾率就很大了)

顱咽管瘤是良性腫瘤,但是治療不當會呈現惡性結果。這種腫瘤的治療以手術切除為主,只有全切除,才能使病人獲得治癒的機會。國外報道全切率可以達到80%。而國內平均全切除率遠遠達不到這個水平。究其原因,是因為在國內神經外科醫生中,進行這種手術的神經外科醫生過於廣泛化。實際上,國內真正勝任這種腫瘤手術的神經外科醫生還是相對較少的。這種腫瘤是一種腦外腫瘤,與很多重要的神經和血管結構相毗鄰。所以精通這種手術的醫生,往往需要比較多的顱底手術操作經驗,而這正是國內外多數小兒神經外科醫生所缺乏的,直接影響了手術效果。

對於多數病人來說,第一次手術最重要。因為如果第一次手術未能全切除,等到復發以後,全切除將變得更加困難。顱咽管瘤卻是一種對放、化療均不敏感的腫瘤,不能夠全切除,病人就不可能有好的預後。

總的來說,顱咽管瘤以手術治療為主,手術應該以全切除為目的。有些外科醫生以部分切除為目的手術,將給病人帶來災難性的後果。無論是國內還是國外,只有少部分醫生能夠勝任這一疾病的治療。


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