儿科医生鲍秀兰

2、对于怀孕的女性来说应做到戒烟戒酒，避免接触放射线，更不宜在怀孕期间装修卧室。

3、如果孕妇患有疾病，应该在医生的指导下服用药物。避免服用不当药物。尤其是在怀孕的第3-8周内。这个时期如果应用影响胎儿的药物，就容易使胎儿出生后患有先天性心脏病。本身患有严重疾病，如糖尿病，苯丙酸酮尿症的女性患者，其胎儿诱发先天性心脏病的概率也高于常人。

4、怀孕期间应该避免接触汞、铝、一氧化碳等有毒物质，它们会影响人体内的精子和卵子，导致胎儿畸形。

5、孕妇还应注意避免缺乏微量元素、营养不良、营养过度、过度补充维生素等问题，这些也是导致胎儿诱发先天性心脏病的危险因素之一。

6、定期产检，可以在怀孕中后期做一个B超检查，以及早发现胎儿的心脏问题。

在怀孕11-13+6周时，做一次NT(颈项透明层)检查。通俗地说，就是通过彩超看看胎儿脖子皮肤的厚度。目的是为了诊断染色体疾病和多种原因造成的胎儿异常。在怀孕11-13+6周期间，如果胎儿是唐氏儿或者是心脏发育不好的话，颈项透明层会增厚。越厚，胎儿异常的概率越大。

在怀孕22-24周时，做一次系统畸形及先天性心脏病的彩超检查。除了能发现脑积水、脊柱裂、胎儿肢体畸形等问题外，这时胎儿的生长达到一定水平，心脏显示的图像最佳，是做先天性心脏病检查的最佳时期。如果时间过晚，孩子骨骼的发育会对心脏显像造成干扰，且在孕晚期，孕妇羊水较少，对检查图像的质量也会有影响。由于超声检查有一定的局限，一般只能保证70%左右的准确率，所以发现疑似问题，应该多次复查，最好在不同医院进行检查，以便提高诊断的准确率，避免不必要的错误。

由于大多数先天性疾病可以治愈，年轻父母也不必过于担心。因该注意的是胎儿的卵圆孔未闭、动脉导管未闭胎儿期发现不是异常，出生后半年内不关闭，治疗也是很简单的。

希望我的回答能够帮助到你，祝开心快乐每一天！

陈庆华大夫

胎儿先心病一般是在怀孕初期2—3个月内，由于胎儿心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，先心病影响胎儿的生长发育，甚至危及生命。

怀孕初期，胚胎的发育发生很大的变化，从卵子受精变成受精卵，到第8周，胎儿已经发育到具有完整的中枢神经系统、跳动的心脏、完备的消化系统、明显的手指和脚趾等。然而，这一时期最容易造成胎儿畸形。预防先心病，首先不要长时间暴露于有辐射的环境当中；其次要戒烟戒酒，并且远离抽烟的环境，因为烟和酒可以直接通过胎盘影响胎儿的生长发育；最后要做好孕期体检，进行前期筛查，比如在11-13周做的NT，14-20周做的唐筛，24周左右做的大排畸等，都是筛查胎儿是否存在畸形的检查项目。按照医生给出的建议做产前检查是必要的，不必担心B超会对胎儿造成影响，必要的产检对于筛查胎儿是否畸形，胎儿发育是否良好有很大的意义。

如果有过先心病等畸形胎儿妊娠史，再次怀孕发生胎儿畸形的几率就要比常人高一些，所以做好备孕。除了生活饮食习惯改善以外，还应该做一些必要的检查项目，比如甲功、血常规、乙肝五项、优生五项等，有条件的可以做一下宫颈癌筛查。

祝您好孕！

李瑞营养师

先天性心脏病简称先心病，其发病率约占存活婴儿的0.4%~0.8%。

也就是说每出生1000个婴儿会有4~8个小孩患有先心病，因此对先心病的预防很重要。

引起先心病的病因不十分明确，目前认为可能与遗传因素和环境因素有关。

遗传因素

在遗传因素方面，很多研究发现基因和染色体异常导致的先心病约占患病总数的15%，如21-三体患儿易罹患先心病。

环境因素

环境因素方面，怀孕早期孕母有病毒感染，接触放射线，服用某些药物，患有某些疾病，酗酒及吸毒等都可导致胎儿罹患先心病。

因此，预防先心病需从上述因素着手。

预防

怀孕前注意有无遗传方面的问题，必要时可做与先心病相关的基因检测；做健康检查排除某些疾病，如糖尿病等。

怀孕后避免接触放射线，避免感冒，避免传染性疾病如风疹、腮腺炎、流感、柯萨奇病毒感染等；避免服用某些药物，如抗癌药、抗癫痫药等。

不要酗酒、吸毒、吸烟，包括吸二手烟。

总之，导致先心病的原因是多方面的，在怀孕前及怀孕期间，特别是怀孕后的前3个月，应尽可能避免一切不利因素，避免先心病的发生。

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