吉祥如意144413676
很多高血壓的患者都以為血壓是固定的，很多高血壓的病人來諮詢吳醫生：我在家量的血壓還沒這麼高，怎麼在你這裡量就高了，是不是你的血壓計不準啊？有些病人因為早上測的血壓跟下午測的不同，就又懷疑是醫生測量的不準了。其實啊，這並不是血壓計不準，而是因為一個人的血壓本來就不是固定的，不同的時間段測、受不同的因素影響，測出來的血壓都會有所不同，但正常人來說就算血壓有所波動，這個波動的範圍一般也都在正常值範，如果血壓波動太大，這就說明本身又問題了。當然了，也有部分高血壓的患者在家測量的血壓都比在醫院測的低，我們稱之為“白大褂高血壓”，這與看到醫生心理緊張有關，並不是血壓計的問題。
有意思的是，血壓還會受到溫度的影響，冬天溫度下降會導致血壓升高。有些高血壓患者冬天血壓高需要吃藥控制，但是到了夏天血壓就正常了，對於這類的患者，夏天血壓正常了還需不需要吃藥呢？接下來吳醫生就跟大家聊一聊這個問題。
需不需要繼續服藥我們要看血壓的具體水平，正常的血壓水平：高壓（收縮壓）在90-140mmHg之間，低壓（舒張壓）在60-90mmHg之間。
1.如果血壓保持在正常值的中間水平（比如說在120/70mmHg左右），這是比較理想的血壓，這個時候就不應該停藥，而是要繼續服藥保持住理想的血壓，一但停藥還造成血壓的升高，會對身體造成損害。
2.如果血壓偏低甚至低血壓（比如說小於90/60mmHg），這時候就需要將降壓藥減量甚至暫時停用了，但是減量或者停藥一定要在醫生的指導下進行，切不可自作主張，減量或停藥之後需要繼續嚴密監測血壓，根據具體血壓情況繼續調整治療方案。
3.如果血壓依然偏高（比如說在140/90mmHg左右），這時候毫無疑問是要繼續服用降壓藥的，一旦停藥血壓必然會升高。
無論是低血壓還是高血壓都會對身體造成傷害，大夥在調整降壓藥治療方案的時候一定要在醫生的指導下進行，切不可自作主張隨便減量或者停藥，以免造成血壓的大幅波動！
全科吳醫生
關於“冬天血壓高吃降壓藥，夏天血壓不高不吃降壓藥，行不行？”這個問題，是很多高血壓患者平時心中都有疑惑的問題。無論是在門診上，還是在病房裡，張大夫常常會遇到類似問題，今天就把這個問題掰開了、揉碎了給大家說一說。希望我的回答能夠幫到看到這篇文章的朋友們。
其實，在臨床上是有少數高血壓患者可以冬天血壓高吃一點降壓藥，而夏天血壓不高就不吃降壓藥的。這種情況往往是這些患者冬天血壓升高，口服降壓藥可以降低至正常，而一到了夏天吃同樣的降壓藥血壓就會低，而且會有低血壓症狀。一般這種情況下，我們如果慢慢減少降壓藥用量，但是如果即使是最小劑量患者依舊難以耐受，那我們就考慮通用降壓藥了。說實話，這種情況的患者存在，但是不多。
大部分的高血壓患者可能是夏天也需要繼續口服降壓藥的，只不過冬天可能血壓更高一些，吃的降壓藥劑量稍大一些。而夏天吃的降壓藥會少一些，主要原因是夏天的血壓較之冬天偏低一些。當然，這也不是絕對的，也有一些朋友平時血壓冬天夏天大致差不多，口服的藥物也差不多，無需特殊處理。
以上就是張大夫對於這個問題的認識，還是想跟大家說的是，其實對於每一個高血壓患者來說，都沒有一定之規，具體能不能“冬天血壓高吃降壓藥，夏天血壓不高不吃降壓藥”這就要看患者的具體情況了。
張之瀛大夫
冬天天氣比較寒冷，引起我們血管收縮，血壓有時確實會比夏天要高，這也是許多心腦血管疾病在冬天發生比較多的重要原因之一。
那既然是這樣，夏天血壓正常是不是可以就可以不用吃降壓了？其實沒有你想的那麼簡單。
當前的降壓藥是通過阻斷引起血壓升高的發生途徑而不是從根本上治癒高血壓，因為到目前為止依然沒有弄清楚具體是有什麼原因造成的高血壓。因此，在這裡提醒大家降壓藥千萬別輕易停止，即使是夏天血壓正常也不能隨意停藥。
夏天如果血壓長時間都處於血壓明顯偏低水平（＜100/60mmHg，甚至是更低）或有頭暈、乏力等低血壓症狀，可以考慮適當減量或停藥，但一定要在專業醫生的指導下進行。此外至少還應當注意以下兩點：
1.監測血壓。仔細監測血壓的變化，早晚各測量血壓2~3次，取平均值並記錄下來，每週至少堅持3天，然後將其監測結果帶給專業醫生查看並指導用藥。
2.緩慢減量。降壓藥如果要減量或停藥，一次性不可減量太多，需緩慢減量。比如服用兩種降壓藥可以減少其中一種，服用一種降壓藥可以先減半服藥。然後更加頻繁監測血壓，根據血壓結果判斷是否需要再次減量，如果發現血壓有升高趨勢及早恢復降壓藥物。
希望我的回答能幫助到您。
我是醫師楊浩，專注常見病、多發病，慢性病管理，健康科普。
高血壓患者在夏天能否停藥，需要看具體的情況。對高血壓患者的血壓控制，需要根據血壓波動情況來調節用藥，只要滿足了停藥的條件，就可以考慮停藥。
一、隨著氣溫波動的血壓
不少高血壓患者都有這樣的經歷，就是在冬天寒冷的時候，血壓較高，而到了夏天氣溫高的時候，血壓就比較低。有些本身血壓升高幅度不大的高血壓患者，在夏天時血壓甚至會恢復正常。尤其是在我國的北方，四季分明的地區，這種季節性的血壓波動，更加的明顯。
氣溫屬實會對血壓產生影響，寒冷會刺激血管收縮，引起血壓升高；炎熱的季節，血管又會擴張，身體出汗增多排鈉增加，血壓就會明顯下降。那麼問題就來了，面對這種隨著季節而波動的血壓，降壓藥應該怎麼服？
二、並非是一成不變的降壓藥
高血壓患者，如果經過生活幹預不能控制血壓，就需要進行藥物治療。多數的高血壓患者，需要服用兩種甚至更多種的藥物才能有效降低血壓。降壓藥需要長期服堅持服用才能產生穩定的降壓效果，而在用藥過程中，降壓藥並非一成不變，而是需要隨著血壓的波動進行調整。
平時只服一種降壓藥物的患者，夏天血壓過低時，可以先嚐試藥量減半，然後監測兩週血壓，如無反彈，則可以繼續減量或是嘗試停藥。服用兩種以上降壓藥的患者，可以先減其中一種藥物的藥量，之後觀察兩週，根據血壓變化選擇是否再繼續調整。但無論哪一種調整方法，都需要在醫生指導下才能進行，切不可自己擅做主張。
1、根據血壓值來調整藥物：正常血壓的控制目標為140/90mmHg，如果可以耐受，則繼續降至130/80mmHg，高血壓患者最理想的血壓是控制在120/70mmHg左右。如果在夏季，血壓低於了120/70mmHg，可以試著逐漸減量甚至停藥。
2、降壓藥要緩慢調節：降壓藥調整的過程需要經過一段時間的逐漸減量，每次藥物調整的間隔時間不少於2周。並且藥物調整的過程，需要進行嚴密的血壓監測，每天早晚兩次測量，血壓如有反覆，就要恢復原先藥量。
3、降壓藥不能隔天服：降壓藥劑量減半的意思是指每天的劑量減半，而不能採取隔天服一次藥的方式。不然會導致血壓波動劇烈，反而會加大了心腦血管疾病發作的風險。
三、有些情況不適合停藥
只是單純性血壓升高，沒有發生器官損害的高血壓患者，可以根據血壓的波動情況選擇減量或是停藥。但對已經發生了器官損害的高血壓患者，服用降壓藥的目的除了降壓之外，還有器官保護的作用，則不適合停藥。
比如說高血壓合併心力衰竭、心肌梗死等疾病的患者，需要服用“普利”或是“沙坦”類藥物來保護心臟，預防心室重構和逆轉心肌肥厚，降低發病率和死亡率，長期應用可以改善預後，不適合停藥。
高血壓合併冠心病的患者需要長期服用“洛爾”和“地平”類藥物來減少心肌耗氧，減輕心絞痛的發作，如果突然停藥會導致“反跳”效應，會使心率加快，病情加重。這樣的高血壓患者，即使血壓正常也並不適合停用降壓藥。
大多數的高血壓患者，只有堅持長期的規律服藥，才能穩定降壓。而且降壓藥的副作用需要一段時間人體才能適應，如果停藥後等天氣轉涼再重新服藥，又要重新經歷適應的過程。所以只要沒出現明顯的低血壓症狀，並不建議高血壓患者完全停藥，將降壓藥減至最低維持劑量即可。
綜上所述，高血壓患者在季節交替時，可以根據血壓的波動情況來調整降壓藥的劑量，血壓降至過低者可以考慮停藥。藥物調整的過程中，一定要注意血壓的監測，並且以不少於2周的時間緩慢進行劑量調整。如果沒有發生低血壓的症狀，並不建議完全停藥。無論是劑量調整或是停藥，都需要在醫生指導之下才可以進行。在用藥過程中發現問題，請及時諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。
藥師華子
氣溫的變化確實會影響血壓的變化。冬天氣溫下降，血管收縮，血壓相對較高；夏天氣溫升高，血管舒張，血壓相對較低。那麼，高血壓患者可以冬天血壓升高時服藥，夏天血壓正常時停藥嗎？接下來，醫學莘將為您解析。
首先，醫學莘有必要先強調血壓的正常範圍，眾多高血壓患者誤認為血壓低於140/90mmHg即為正常血壓，實則不然，血壓低於140/90mmHg僅為普通高血壓患者的降壓目標值，並非血壓正常範圍，血壓的正常範圍為高於90/60mmHg，低於120/80mmHg，該範圍的血壓對心腦血管的損害最小。因此，若血壓僅僅是低於140/90mmHg，不建議調整治療方案，對於普通高血壓患者，首要降壓目標為140/90mmHg，但血壓若能降至130/80mmHg，會受益更多。
其次，高血壓患者大多為原發性高血壓，原發性高血壓的病因不能根除，只能通過改變生活方式或降壓藥控制血壓。所以，即使在夏天，高血壓患者血壓達標也是在服藥的前提下，一旦扯去藥物，血壓可能會再次升高，不利於平穩降壓，血壓急劇、大幅升高時，還會增加急性心腦血管事件的發生。所以，血壓長期升高的患者，即使夏天血壓降至正常範圍，也不建議隨意停藥。若血壓降低幅度確實比較大，可在專科醫師的指導下減量藥物，減量的原則為在血壓低於目標血壓的同時，可避免低血壓的發生，年輕患者血壓應高於90/60mmHg，老年人血壓最好不低於100/70mmHg，否則，可能需要考慮停藥，以避免低血壓的發生，但應在專科醫師的指導下調整治療方案。
需要注意的是，如果是高齡、頸動脈嚴重狹窄的患者，血壓太低可能會誘發腦梗死，因此，這類患者血壓降幅不能太大，部分患者甚至需要將血壓保持在150/90mmHg左右，其處理方式與普通高血壓患者相差甚遠。在夏天，若這類患者即使使用小劑量降壓藥，血壓依然會大幅降低，應在專科醫師指導下決定是否需要停藥。
綜上，高血壓患者在夏天血壓正常時，不建議隨意停藥，可減量降壓藥；若小劑量降壓藥依然會發生低血壓，或合併特殊情況血壓不能太低時，應在專科醫師的指導下，決定是否需要停藥。
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醫學莘
高血壓也和季節有關係，在冬天的時候，很多高血壓的患者會發現他們的血壓比在夏天的時候高出很多。這也就出現了提問者提到這樣的問題，在冬天血壓高，夏天如果血壓正常，可以不吃降壓藥嗎？
一、為什麼冬天血壓會偏高？
冬天的高血壓患者之所以血壓比夏天偏高，主要有以下幾種原因，首先天氣寒冷會使得血管收縮，進而增加血管的外周阻力，增加血壓也就在所難免。其次，冬天活動較少，人的情緒也容易較為極端，這些因素也會影響患者的血壓使得血壓升高。冬天高血壓患者血壓偏高，是大多數人的共性，但也不是絕對如此。我們還要以實際的測量結果為準。
二、夏天血壓正常可以停藥嗎？
其實無論哪種情況的高血壓，只要患者不吃藥的情況下血壓處於正常範圍之內，而且持續，不會有所波動，那麼患者當然可以停用降壓藥。但實際上，夏天血壓雖然會有小幅度的下降，但能夠降至正常的可能性仍然較小，所以能夠完全停藥的可能性也相對較小。但正如剛才講到的那樣，只要我們停止藥物以後，血壓能夠持續維持正常，那麼高血壓降壓藥物當然可以停用。
三、高血壓藥物怎麼減少和停用？
在高血壓藥物的減少和停用的過程當中，並不是直接一步到位的。如果我們發現我們的血壓持續低於正常範圍，或者說一直在正常範圍的低限，那麼我們此時就應該考慮減少，或者停用部分降壓藥物。此時應該首先考慮減少降壓藥物，而不是直接停用。但如果口服的藥物劑量比較小，也可以考慮直接停，但先進行減量或許會更加合理和安全。當然還是剛才講到的那樣，減少和停用都需要依靠血壓測量的結果，而不是猜測。
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心健康
今天是世界高血壓日，我來回答這個問題，首先，我給出答案，如果診斷是高血壓，對大部分高血壓患者而言，冬天一直吃藥，夏天了也不要輕易停藥，儘管血壓正常。
高血壓我們都知道是常見病，它是導致心血管疾病發生和死亡風險增加的重要危險因素，隨著醫學科普知識的推廣普及和人們對健康的日益關注，越來越多的人們對於高血壓的危害和防控更加重視了。有人問，冬天血壓高吃藥夏天血壓正常可以不吃藥嗎？現在詳細分析如下：
天氣變化如何影響血壓變化？
很多人在冬天的時候血壓較高，而到了夏天血壓會降低，為什麼呢？其實當環境溫度發生變化時，機體通過冷熱刺激適應性調節動靜脈血管管徑及微循環，影響血液的粘稠度和植物神經功能，進而對血壓產生影響。不僅是氣候季節變化，天氣的變化同樣影響人體的血壓。研究表明血壓與氣溫、溼度都具有相關性，血壓水平與氣溫呈負相關，與相對溼度呈正相關。對於血壓控制尚可的人可能產生較小影響，對血壓控制不佳的人影響更顯著。
氣溫變化引起血壓波動“降壓藥”該不該吃？
其實開始我也給出答案了，是否吃降壓藥要根據醫師的診斷，如果明確是高血壓，通常需要堅持服藥，不過春夏秋冬氣候變化。當然凡事都有例外，高血壓的治療也是如此，特殊情況引起的高血壓或者輕度高血壓，未必要吃降壓藥，比如輕度高血壓，這種情況通過改善生活方式如運動、清淡飲食等非藥物治療手段可以降壓的，不必吃藥，提醒大家的是，一定要在專科醫師指導下進行。
對於血壓處於較高水平需聯合用藥控制的高血壓患者在氣溫波動時可以根據血壓波動的情況來調整降壓藥物的劑量，在季節交替時在醫師指導下進行調整。對於血壓處於高血壓臨界邊緣的患者有可能由於季節交替血壓在正常值或低於正常值，此時不建議完全停藥，建議及時諮詢醫生或藥師，根據自身綜合情況確定是否繼續服用降壓藥物。
最後，也科普下，到底血壓多高才是高血壓？高血壓指在未使用抗高血壓藥物的情況下非同日3次測量收縮壓≧140mmHg和（或）舒張壓≧90mmHg，即可診斷為高血壓。美國於2017年發佈的高血壓診治指南將高血壓防治策略前移，即將（130-139）/（80-89）mmHg這個範圍的血壓定義為1級高血壓，這個舉措打破了我們一直以來採用的“以治為主”的慣有思維，對我國指南的更新起著推動作用，對於沒有危險因素和（或）併發症的高血壓人群血壓儘量控制在≦130/80mmHg，以減少心血管事件的發生，對於老年高血壓患者則根據自身血壓情況控制在能接受的適應範圍，不要控制過低引起低血壓的發生。
藥師方健
很多人都有個印象，降壓藥吃了就不能停，而在臨床上，其實並不是這樣的。
我們首先要明確的第一個知識點：高血壓到底是怎麼損傷我們的血管的。
高血壓對於血管的損傷，來源於過高壓力對於血管中膜和內膜的損傷，我們用最簡單的話來描述這個損傷過程：血管在過高收縮壓力導致的過度擴張，和過低舒張壓力導致的無法完全放鬆。
這個原理導致了，血壓越高，我們的血管損傷就越顯著，而且因為全身的血管的通聯性質，導致大中小微各級血管都在這個過程中受到損傷，包括各個臟器血管，尤其是腎、心、腦、眼底的動脈血管。
同理，作為產生壓力的發動機，心臟的心肌細胞以及心臟結構，也會在這個壓力下承受損害。
我們需要明確的第二個知識點：血壓是固定的嗎？
血壓作為基礎生命體徵，是隨著身體所處的環境和身體的狀態而波動的，並不是一個固定的值。
舉個例子，我們喝了杯咖啡，從而導致我們的心跳增快，心肌收縮力增加，從而導致我們的血壓會升高。
題主所提到的冬天和夏天，可以歸類到外界溫度的高或者低，這兩個外界溫度因素對於血壓的影響。
當外界溫度升高的時候，我們的末梢血管為了維持我們37℃的體溫，會呈現開放狀態，從而降低了血管的外周阻力，反應到血壓上就是血壓有一定幅度的下降，而外界溫度降低的時候，我們的末梢血管呈收縮狀態，外周阻力增加，反應到血壓上，就是血壓有一定幅度的升高。
我們需要明確的第三個知識點：服用降壓藥的目的是什麼？
所有高血壓患者服用降壓藥的首要目的：達標！達標！達標！
將超過正常值的血壓控制在正常範圍內，以避免過高的血壓以及過大的血壓波動，導致血管損傷。
這裡標粗並加上下劃線的重點知識，很多服用降壓藥物的朋友並沒有重視，單純的以為有了高血壓，只要按時吃藥就好，我很明確的告訴您，如果用了降壓藥，血壓並沒有控制達標（這裡的的達標指的除了不高之外，還包括不要過低）。血管依然受損，同時還得負擔藥物本身副作用帶來的損傷。
在明確以上三個個知識點後，作為一個心內科的專科醫生，我給題主以及有類似現象的朋友一些建議。
只有當血壓升高的時候，才會對身體造成損害，我們用降壓藥物將超標的血壓控制達標，而血壓本身達標的情況下，服用降壓藥物是沒有意義的。
在保暖做到位的情況下，外界溫度對於血壓的影響較小，從題主的問題來看，題主應該是1級高血壓的可能性很大，如果能做好有氧運動增加心肺功能，低鹽低脂飲食，保證充分的睡眠，保證心理健康，很有可能冬天都不用服藥。當然這只是推測，大家還是以實際監測數據以及醫囑來決定是否能停藥。
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PS：大家有什麼關於高血壓的問題，歡迎留言或者私信我，大家一起討論一下。
微胖界心內科醫生閔穎
現在天氣漸漸轉暖，很多朋友又開始糾結是不是要繼續吃降壓藥的問題了。很多朋友會提出這樣的問題，冬天的時候血壓偏高，而夏天的時候血壓正常，這時候可以冬天吃降壓藥而夏天不吃嗎？
之所以很多高血壓患者有冬天血壓更高，而夏天血壓沒那麼高的情況，這是因為，人體的血管在冷熱不同的環境下，同樣有熱脹冷縮的現象發生，在冬天寒冷季節，血管有一定的收縮趨勢，於是血管承受的壓力也就更大，反映在高血壓患者身上，就是血壓相對更高，有時候也更加的難以控制，而夏天天氣炎熱，血管有一定的舒張，同時夏季出汗多，血容量也相對有所下降，因此，夏季高血壓患者的血壓往往相對低一些，也更加的容易控制，甚至有時候如果不改變用藥方案，還會出現降壓過度低血壓的問題出現。
但高血壓患者，夏天真的能達到正常嗎？實際上這種情況並不多見。首先，之所以血壓會出現冬天偏高而夏天偏低的問題，往往都是一些老年性的高血壓患者，這類患者血管硬化較為嚴重，彈性差，更容易受到外界環境溫度的影響，而血管都硬化了，血壓真的能因為天氣變暖就恢復正常嗎？其實對於這種情況，是很難確認的。說自己血壓夏天正常了，但是真的是正常了嗎？一共測了幾次？舉個例子，比如一共測了一兩次，碰巧血壓沒有超過140/90的上線，僅僅在138/85左右，這就叫血壓正常了嗎？您瞭解自己的血壓高峰期出現在什麼時候嗎？您瞭解您在室外炎熱天氣下的血壓情況，和進入空調房間的血壓情況有何區別嗎？您瞭解平和心態下和生氣的時候，您的血壓飆升了多少嗎？如果在這些不同的狀態下，長期的監控測量血壓，您的血壓都是達標的，在120/80左右的正常值，才算是真的血壓正常了。但對於高血壓患者，您覺得可能性有多大呢？
如果真的能達到上面我說的這些假設條件，不管在什麼條件下，我們在夏天的血壓都是正常的，那麼當然可以考慮不吃藥，血壓都正常了，繼續吃藥只會導致血壓的進一步降低，如果引起低血壓，就更加的得不償失。
但我們也說了，實際上，這種情況是很難發生的。但通過多次的，多種情況下的血壓監控測量，如果發現血壓並沒有我們想象的那麼平穩，仍然是容易升高、超標，甚至升高到較高水平的情況下，我們還是應該堅持用藥，如果所服用的降壓藥，在冬天控制血壓良好，而夏天可能會出現低血壓的情況，不妨根據情況，就醫調整下用藥方案，原來服用一片的，現在吃半片，原來服用兩種的，不妨試試一種。
對於冬天血壓相對高，而夏天血壓相對沒那麼高的朋友，降壓藥用藥方案的調整，強烈建議就醫，根據醫生的評估來調整，另外調整用藥方案後，在服藥期間，特別是服藥初期，也要注意血壓的監控測量，確保血壓能夠控制達標，減少因血壓控制不穩而導致的心血管疾病風險。
李藥師談健康
人體的血壓處於不斷的變化過程中，冬季天氣寒冷，血管收縮，加之進食高熱量食物的增加，我們血管的阻力和血液的黏滯度也會增大，繼而會導致血壓升高。而隨著氣溫的升高，我們血管會有所擴張，相比冬季，夏季的血壓會有所下降。
對於高血壓患者來說，夏季血壓會有所下降，但要說能下降到正常，還是很難的。並且高血壓一旦患上，常常伴隨終身，並且血壓呈持續性升高，所以我們務必聽從醫生指導，規範化治療，積極改善生活方式，並規律服藥，切勿私自調整或停藥，以免引起血壓波動，增加心腦血管意外和靶器官的損害。
高血壓患者在日常生活中需注意低鹽飲食，控制每日鈉鹽攝入量低於6g；戒菸限酒，不飲酒最好，病情穩定時可適當飲紅酒；適當規律運動，以有氧運動為主，講求循序漸進；控制體重，肥胖者注意減肥；規律作息和保持良好的心態，避免熬夜、勞累、情緒波動。
對於絕大多數高血壓患者來說需堅持長期規律服藥，但繼發性高血壓患者通過積極治療基礎病後，血壓常可恢復正常，一般不需要長期用藥。而極少數新診斷的原發性高血壓患者，如血壓水平未超過160/100mmHg，且無糖尿病等基礎疾病和心血管危險因素，可暫不使用降壓藥物，僅進行生活方式干預，最多三個月，如血壓控制達標，可繼續生活方式干預，如血壓未達標，則必須開始藥物治療。除此之外，部分高血壓患者出現心功能不全，心臟收縮能力下降，血壓也可降至正常範圍之內，這時候就需要充分權衡利弊，決定是否繼續使用降血壓藥物。
