“唉...北風一起，又開始癢了。”
劉阿姨得蕁麻疹已經5年，每次一到秋冬換季，皮膚就會起紅疹，不久後就長成一一大片紅包，一抓就停不下，晚上一宿一宿睡不著，別提多難受了。
的確，蕁麻疹在生活中並不罕見，雖然蕁麻疹發作的時候，治療起來並不難，多數會在1天內消退。但令人頭疼的是，部分蕁麻疹很可能會反覆發作，病程可長達數月。所以，今天我們主要來說下蕁麻疹的治療和預防復發。
先了解蕁麻疹的分類
蕁麻疹按照病因可以劃分成外源性和內源性，前者多為一過性的，主要由食物、食物添加劑、蚊蟲叮咬、中藥、化藥、生物製品等引起；後者多為持續性，主要由慢性隱匿性感染、炎症性腸病、風溼熱、維生素D缺乏、勞累、精神緊張等等引起。
不同的病因導致的蕁麻疹，解決的方案也是不一樣。所以，想要有效解決蕁麻疹，還得先找出是什麼原因導致的蕁麻疹，再針對性治療。目前，臨床上針對蕁麻疹，藥物治療是比較常見的一種有效方法。
蕁麻疹如何用藥？急性慢性大不同！
急性蕁麻疹用藥前，要先對病情嚴重程度做一個評估，程度不同，用藥也不同，一般可分成輕度、中度、重度、半休克或伴血管性水腫幾種，具體如下：
· 對於輕中度蕁麻疹患者，建議可以使用第二代非鎮靜抗組胺藥來治療。如果已經明確病因並對因處理了，也服用了抗組胺藥，還是沒有什麼明顯效果蕁麻疹的患者，可以選擇糖皮質激素。
· 對於重症或伴有喉頭水腫的蕁麻疹患者，建議選擇靜脈或肌內注射地塞米松。
· 對於急性蕁麻疹伴休克或嚴重的蕁麻疹伴血管性水腫 患者，建議選擇1：1000腎上腺素注射液0.2~0.4ml肌內或皮下注射。
治療慢性蕁麻疹，第二代非鎮靜抗組胺藥是首選。當治療見效後，逐漸減少劑量，這種的一般療程都不會少於1個月。
如果發現第二代抗組胺藥常規劑量使用一兩週後還是達不到理想的效果，
可以在醫生的指導下增加劑量，或者考慮更換抗組胺藥品種，或聯合其他第二代抗組胺藥。要是抗組胺藥治療起不到效果，控制不住症狀，那就需要更換其它藥物，比如雷公藤多甙片、環孢素、奧馬珠單抗、糖皮質激素等，具體使用哪種，還需要根據蕁麻疹患者的具體情況而定。
提醒：建議蕁麻疹患者最好是在醫生的指導下進行用藥 ，不可自己盲目更換藥物，增減藥物的劑量，以免帶來嚴重後果，或者產生耐受。尤其是一些特殊人士，比如孕婦、兒童、老人等，在用藥的時候，更要謹慎。
蕁麻疹易復發，怎麼預防？
對於反覆發作的蕁麻疹患者，需要進行系統的檢查 ，看是否存在慢性消化系統的疾病、內分泌系統的疾病，如果有的話，要及時治療。
檢查出過敏原的患者可以進行脫敏治療，並儘可能避免引起過敏的藥物、食物、化纖衣物等。灰塵、動物皮屑、塵蟎、霧霾等也是過敏原，所以蕁麻疹患者應注意室內外的衛生，勤通風。另外，積極參加鍛鍊，增強體質，養成良好的生活習慣，早睡早起，增加自己對外界過敏原的耐受，才是防止蕁麻疹復發的關鍵。
總的來說，患者在發生蕁麻疹後，要及時去醫院，瞭解清楚導致自己發病的原因是什麼，然後才能夠對症治療，並且在平時遠離過敏原。
而蕁麻疹治療好後，在日常還是要做好預防措施，才能防止蕁麻疹的再次復發，做到真正的遠離蕁麻疹。
說一說，你得過蕁麻疹嗎？
[1]《圖解蕁麻疹藥物選擇和治療方案(收藏)》，醫學護膚叢醫生 2019-08-16
[2]《越癢越搔越癢 蕁麻疹の藥物擊破攻略》， 臨床用藥 ，2017-07-11
[3]《蕁麻疹怎麼預防復發》，普樂雲康，2019-03-20
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