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在我臨床工作和日常生活中，會遇到很多人諮詢點痣的問題。
所謂點痣，多數患者認為使用激光燒掉就好了，但是問題遠遠沒有那麼簡單，因為有些痣是不適合這種方式祛除的。通過臨床總結，我認為點痣時，應該注意以下幾個方面：
一.不適合激光祛除的痣。
1.手掌、足底等易摩擦的部位。
2.形態上有惡變傾向的，比如不對稱、邊界不清、顏色不均勻、直徑過大的、有破潰出血的痣，都不適合激光祛除。
3.先天性的痣，比如大獸皮痣，有惡變傾向。
4.其他（具體情況具體分析）
二.激光祛痣時的原則
1.一次性的原則。即一次儘量祛除乾淨，儘量避免2次甚至多次治療，避免不必要的激惹而發生不良後果；
2.適當擴大點痣範圍。皮膚表面可以看到的痣，不一定是痣的全部，在其周邊，可能還會有。所以，要適當擴大激光燒灼範圍。
三.激光祛痣後的主要不良問題及防治
1.疤痕。幾乎所有激光祛痣後皮膚，都會有疤痕。多是凹陷性疤痕，可大可小，可深可淺，要看燒灼深度和範圍。部分可出現增生性疤痕。
處理方法：痣祛除乾淨後留下的疤痕，可以點陣激光治療。
2.皮膚感染。由於激光祛痣時，高溫本身就可以殺死或抑制細菌。因此，只要術前、術中消毒和操作複合無菌規範，術後正確護理，一般不會感染。如果出現感染，可以按照以下方法處理。
處置方法：每日2次碘伏消毒換藥，外用夫西地痠軟膏，必要時口服抗生素。
3.痣未完全去除。
處置方法：可再次行激光治療。但是，需要強調的是儘量一次性將痣去除乾淨。
四.不適合激光祛除的痣，該使用什麼方法祛除
從皮膚專業角度講，所有的痣都最好都選擇外科切除或者環鑽的方法祛痣，這樣做的好處是：
1.避免激惹；
2.一次性去除乾淨；
3.術後祛除組織行皮膚組織病理學檢查，通過顯微鏡觀察，可以明確痣是良性還是惡性，並能看清楚痣是否完全切除乾淨，是否需要擴大切除。
當然，外科手段留下的瘢痕，可能會大些重些。對於，惡變可能性相對較小，尤其是臉部的痣，很多患者和醫生會選擇激光祛除。
皮膚美容陳明玉醫生
在點痣之前，你真的知道"痣是"什麼嗎？
提到「痣」，相信大家都不陌生，幾乎每個人一生中都會有（而且不止一個）。通常所說的「痣」，醫學上全名叫：色素痣（痣細胞痣），是一種由黑色素細胞組成的皮膚良性腫瘤。痣一般分三種情況：第一種就是我們所說的胎記以及出生後發現的皮損；第二種是良性的黑色素細胞腫瘤；第三種是錯構瘤，即一些部位正常組織太多或太少。
痣長什麼樣子？
痣的樣子比較多樣，可以是平的，也可以是半球狀、乳頭狀，或蒂狀的。我們常見的痣是黑色的，但其實細胞內色素的種類、含量不同，痣的顏色深淺而有所不同。所以痣的顏色不僅可以是黑色，還可以呈現出藍黑色、褐色、棕色、以及和皮膚同樣的肉色。
孃胎裡帶來的才是痣？
這個說法不完全準確。事實上，從嬰兒到老年的各個階段，突然出現痣都是很正常的現象。醫學上，將出生時或在 2 歲以內出現的痣，稱為先天性色素痣，可以理解為胎記；之後出現的痣則稱為獲得性色素痣。獲得性色素痣往往出現於兒童早期，在青春期時數量會快速增加，在 20～29 歲達到最多，隨後隨年齡增加而逐漸停止增多。
1化學燒灼法。塗抹具有腐蝕性/細胞毒性的強酸、強鹼溶液去掉色素和黑素細胞。有時需要多次操作才能達到比較好的效果，存在較大的風險和隱患。
2冷凍法。一般是塗抹液氮（沸點－196℃），低溫使黑素細胞壞死。通常需要多次治療，且黑素細胞對超低溫敏感，易發生色素沉著，嚴重的甚至會超過原有色素痣的範圍。
3激光。正規醫院通常是利用二氧化碳激光的高能量將色素和黑素細胞碳化、氣化。對皮膚造成的創面很小，但有侷限性：比較深的痣不容易去幹淨，反覆的可能性很大。
一些醫療美容機構有“無創激光祛痣”項目，只去掉色素，不殺死痣細胞或破壞皮膚，因此不會留下疤痕，短期看來安全有效無副作用。但痣細胞沒有死，還會產生新的黑色素。
4手術。通過手術的方式切除痣，然後縫合。能夠完全去除各種痣，並進一步做病理分析。面積比較大、比較深的痣選擇手術相對更適合。
那麼小姐姐們點痣之後要注意什麼?
一、三天內不用讓傷口沾水
沾水想必是任何一種去痣方法都不允許的，主要是避免傷口感染，同時減緩傷口的癒合速度。所以大多數情況下好是點痣處好不要沾水，如果可以七天之內好就用毛巾輕擦沒有點痣的地方即可，並且點痣的地方不要用化妝品。
二、避免長時間的曬太陽
太陽是皮膚的天敵，太陽的照射會加重皮膚黑色素沉澱，平常肌膚都好不要長時間曬太陽，何況是點了痣，有了傷疤的呢?所以好出門做好防曬。
三、少吃辛辣、醬油、甜食、等食物，多吃維生素C，粗纖維食物
食物的攝取會慢性影響皮膚的狀況，也不是說一些食物吃一點就會導致點痣效果不好，只是不要吃太多或者經常吃，辛辣、發性食物、海鮮等等都可能導致皮膚出現發炎的狀況，而醬油、甜食等可能導致傷口黑色素沉著，多吃含維生素C、E等食物則能夠加速新陳代謝，讓皮膚更加靚麗。
四、不要用手摸，且不要帶口罩以免細菌感染
人都喜歡去摸一些傷口，可能還會摳一下，但是這可能就導致傷口遲遲不能癒合，也可能發生感染，而帶口罩的話，在人們呼吸，說話時則會有一些細菌分子飄落在口罩上，長期帶的話可能會汙染傷口。
五、為了更好的恢復，一定要等到傷疤自然脫落
基本上七天到十天結痂的傷疤就會自然脫落，如果提前把傷疤摳爛，就可能會二度傷害皮膚了，所以還是耐心等待吧!不過自然脫落後還是不能忘記以上幾點哦！
點痣後要怎麼護理呢：
1、清潔傷口
點痣後，要持續保持傷口表面的清潔度，儘量不要用手去弄傷傷口，以免傷口受到感染而發炎，加重傷口的損傷程度。
2、保持傷口乾燥
要保持傷口面的乾燥程度，在傷口結痂脫落之前不要碰水，一旦與水接觸，就要立即用乾淨的乾毛巾輕輕地將水分吸走，以免感染傷口。
3、避免將傷口暴曬
不要將傷口裸露在陽光地下暴曬，要適當遮掩傷口，避免陽光直射傷口，從而色素不會沉積。
4、避免化妝品感染傷口
儘量不要使用化妝品之類的，如果有需要，可以避開傷口周圍進行使用化妝品，以免感染傷口。
5、避免用手將結痂弄掉
要讓結痂自動脫落，不要手癢，用手人為的將結痂弄去，這樣會留下疤痕的。
6、注意飲食
要時刻提醒自己不要吃一些刺激性的食物，如：蔥、鮮姜、蒜、辣椒等，避免刺激傷口減緩癒合，這樣就會慢慢癒合。儘量少吃有色素的食物，如：醬油、醋。
7、吃維生素C
可以購買含有維生素C的食物，維生素C可以抑制黑色素的生長，使黑色素的迴流受到抑制。
另外給小姐姐科普一下激光祛痣治療的注意事項：
1、通過激光祛痣治療可能一次或多次使色素消失或減輕。
2、激光激光祛痣治療在淺表進行，一般不出現疤痕。
3、激光激光祛痣治療後短期內可能出現色素改變，數月後會消失。
5、小面積治療僅在局部出現輕微腫脹。大面積治療時特別是眼睛周圍治療會出現明顯腫脹，激光祛痣三、五天後自行消失。
6、激光後可有輕度紅腫，淡褐色的痂，要注意創面保護、清潔可用些潤滑性藥物，激光祛痣禁止早期去痂，讓自行脫落。
不管是哪個季節，點痣之後最重要的就是防曬問題哦！ 不要沾水，也儘量不要食用深色的食物，防止色素代謝慢造成的沉積！總之在點痣期間一切以清淡為主就可以了！
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點完痣，自己要注意對點痣處的處理以及飲食。那麼，點痣後要注意什麼呢？點痣後要注意飲食，還要注意預防感染，做好護理。點痣後的注意事項有：
1、清潔傷口：點痣後，要持續保持傷口表面的清潔度，儘量不要用手去弄傷傷口，以免傷口受到感染而發炎，加重傷口的損傷程度。
2、保持傷口乾燥：要保持傷口面的乾燥程度，在傷口結痂脫落之前不要碰水，一旦與水接觸，就要立即用乾淨的乾毛巾輕輕地將水分吸走，以免感染傷口。
3、避免將傷口暴曬：不要將傷口裸露在陽光地下暴曬，要適當遮掩傷口，避免陽光直射傷口，從而色素不會沉積。
3、避免化妝品感染傷口：儘量不要使用化妝品之類的，如果有需要，可以避開傷口周圍進行使用化妝品，以免感染傷口。
4、避免用手將結痂弄掉：要讓結痂自動脫落，不要手癢，用手人為的將結痂弄去，這樣會留下疤痕的。
5、注意飲食：要時刻提醒自己不要吃一些刺激性的食物，如：蔥、鮮姜、蒜、辣椒等，避免刺激傷口減緩癒合，這樣就會慢慢癒合。儘量少吃有色素的食物，如：醬油、醋。
6、吃維生素C：可以購買含有維生素C的食物，維生素C可以抑制黑色素的生長，使黑色素的迴流受到抑制。
白白管家
點痣後不要吃辛辣油膩食物，結痂掉之前儘量避免傷口沾水，要不會留下坑印。
