哪幾種咳嗽要小心?如何判斷是否是肺癌?

壐孖


咳嗽是人類的保護性的反射動作之一,比如常見的保護性反射動作還有疼痛等。

通過咳嗽可以把呼吸道產生痰液和吸入氣道之內的垃圾排出體外,這種咳嗽對人們對人們好處多多。



但反反覆覆的咳嗽就比較擾人了,不僅可以干擾人們的正常生活工作和學習,而且反覆劇烈的咳嗽可以誘發自發性氣胸或者導致咳血或者引發呼吸系統感染擴散。

臨床上那些咳嗽需要小心:

1、對於超過40歲以上中老年人,出現反覆發作的慢性咳嗽咳痰,需要考慮患上慢性支氣管炎、肺氣腫、肺部腫瘤,尤其對於長期抽菸,出現刺激性乾咳或者少痰的咳嗽,或者痰中帶血,則需要警惕肺部腫瘤,對於女性朋友則需要警惕支氣管內膜結核或者支氣管腺瘤可能。



2、對於咳嗽無痰超過3個月,還需要警惕咳嗽變異性哮喘、胃食管反流進入呼吸系統或者鼻後滴漏可能。

3、如果是40歲以下的青壯年朋友長期反覆咳嗽主要警惕肺結核或者支氣管擴張可能。

4、如果是兒童出現長期的慢性咳嗽,則需要警惕異物吸入呼吸系統可能。




佳園道


張醫生在線:咳嗽與肺癌。

之前我們講到過,咳嗽可能是肺癌唯一的早期症狀;同時我也反覆跟大家講,咳嗽只是一個非特異性症狀,很多種疾病都可以出現咳嗽,單從咳嗽這個症狀,我們很難去診斷某一種疾病。但是,當你出現以下這幾種特點的咳嗽時,需要警惕肺癌的可能!

1.刺激性乾咳。

肺癌引起的咳嗽,常表現為無痰或少痰的刺激性乾咳,當腫瘤引起支氣管狹窄後,這種刺激性乾咳會明顯加重。同時,這種刺激性乾咳常呈持續性,咳嗽聲調高。

2.咯血或痰中帶血。

吭吭咳嗽幾聲,然後吐出新鮮的血液,或者咳嗽後痰中帶有鮮血,這往往是中央型肺癌的特徵性表現,尤其是長期吸菸的人群,一旦出現咯血,往往提示肺癌的來臨。這個情況,我是有親身經歷的,在一次值夜班的時候,一位有著30多年煙齡的大爺,因為咯血就診,做了個CT,肺癌基本上就確診了。

3.氣短、喘鳴

氣短喘鳴不是什麼特殊症狀,慢性支氣管炎的患者、慢阻肺的患者、哮喘的患者、心功能不全的患者,都可能出現氣短、喘鳴,但是,當你沒有肺部慢性疾病,卻突然出現氣短、喘鳴,往往提示肺癌的可能,這是由於腫瘤向支氣管內生長,引起器官狹窄所引起。

總體來講,雖然我們不能單靠咳嗽診斷肺癌,但是,當你出現無法解釋的刺激性乾咳、咯血或痰中帶血、氣短、喘鳴,就需要提高警惕了,尤其是對廣大煙民朋友來講,這更是鐵律!


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重症行者阿鋒


有的人偶爾咳個幾下,有的人咳得撕心裂肺,有的人一直咳,有的人平時不咳,咳起來就死去活來······

其實, 咳嗽是一種保護性反射動作,通過咳嗽反射能有效地清除呼吸道內的分泌物和從外界進入呼吸道內的異物,而我們所謂的咳痰是為了將呼吸道內病理性分泌物,藉助咳嗽反射而排出口腔外的動作,屬正常現象。

那麼哪種咳嗽我們應該提高警惕呢?

1. 久治不愈的咳嗽:反覆咳嗽,咳痰,抗炎治療後效果不明顯,遷延不愈,甚至越來越重的咳嗽,這時候要及時行胸部CT檢查。

2. 咳嗽伴痰中帶血:咳血的病人常見於肺結核、支氣管擴張及肺癌患者。對於反覆痰中帶血,或者無明顯咳嗽但有咯血,這類病人需要警惕,及時檢查。

3. 咳嗽伴胸痛或胸悶:當肺部腫瘤侵犯胸膜時會出現疼痛,隨著腫瘤增大,疼痛會逐漸加重;如果病灶在肺門或者出現胸腔積液時會引起胸悶,氣喘,呼吸困難。

那肺癌的咳嗽有哪些特點呢?

肺癌的咳嗽常為無痰或少痰的刺激性乾咳,當腫瘤引起支氣管狹窄後可加重咳嗽。

多為持續性,呈高調金屬音性咳嗽或刺激性嗆咳。

肺泡細胞癌可有大量黏液痰。

伴有繼發感染時,痰量增加,且呈黏液膿性。


由於生活環境的影響,肺癌發病率呈逐年上升趨勢,給許多的人造成心理上的壓力,經常有因為咳嗽而惶恐不安的病人,害怕自己得了肺癌,其實咳嗽是極其常見的臨床症狀,小到剛出世的嬰兒,大到耄耋老人,只要是呼吸道疾病均有可能出現咳嗽症狀,我們需要小心的不是咳嗽,而是上面這些特殊的咳嗽,一旦出現請及早就醫。


預防咳嗽,首應注意防寒保暖,戒菸酒, 飲食相對清淡,避免接觸刺激性氣體,適當參加體育鍛煉,以增強體質,提高抗病能力。


羅民教授


咳嗽是一種症狀,它本身不是病,而是某種疾病的表現,很多疾病都會有咳嗽的表現,最常見的當然是呼吸系統疾病,比如氣管炎,支氣管肺癌,肺結核,肺癌等,而其他非呼吸系統的疾病也同樣可能會有咳嗽,但相對來說較少見,出現咳嗽,首先要考慮的是呼吸系統肺疾病,在排除了呼吸系統肺疾病後再考慮其他疾病。


哪幾種咳嗽要小心?咳嗽不是正常現象,不管哪種咳嗽都得小心,得去弄清楚是什麼原因引起的咳嗽。我知道這個問題的意思是哪幾種咳嗽要小心肺癌,因為第二問是:如何判斷是否是肺癌?


從小心肺癌的角度,如果咳嗽出現以下一些特點,或者說以下這幾種情況下的咳嗽要特別重視,要懷疑引起的可能。但要特別提醒:肺癌並不是一定會這些表現,不是說肺癌就一定會有這幾種咳嗽特點,而有的其他非肺癌疾病也可能會有這種表現。


陣發性刺激性乾咳,總感覺咳不淨,這種咳嗽要特別小心。當然,持續時間也是重要因素,這種咳嗽如果長時間不見轉移,久治不愈,超過兩週以上,更要重視。前面說過,不管什麼咳嗽特點,都只是表現,不是說有某種咳嗽有一定是某種病,如果你明確是什麼病因,那即便符合所謂的肺癌咳嗽特點,也就當然不是肺癌,所以,如果你的咳嗽原因不明,排除了感冒肺炎之類的良性疾病,即便你的咳嗽並不明顯,也不符合所謂肺癌咳嗽特點,也不能掉以輕心。長期吸菸中老年人由於平時可能會有間斷性的咳嗽,但如果原有咳嗽性質發生變化,要提高警惕,及時檢查。


腫瘤專科醫生


咳嗽是耳、鼻、咽、喉、支氣管、胸膜等感受區受刺激,從而引起的一系列反射性動作,是人體的一種保護性反射動作,能將呼吸道內分泌物或異物排出體外;另一方面也為病理性,是呼吸系統疾病的常見症狀。

急性呼吸道感染常伴有全身炎性症狀。

慢性支氣管炎的咳嗽病程長,反覆發作,秋冬加重。肺部化膿性感染,如肺膿腫、支氣管擴張常伴咳出大量、有臭味膿性痰液。氣管、支氣管腫瘤,縱隔腫瘤引起乾咳。

健康狀態良好的慢性咳嗽,多見慢性咽、喉炎及支氣管炎等。

若表現為間歇性咳嗽,並伴有喘息,多為支氣管哮喘。

每年都在同一季節發作的咳嗽,可能為過敏性鼻炎。

長期咳嗽,並呈進行性消瘦,須注意為消耗性疾病,如肺結核、肺部惡性腫瘤等。

食管梗阻性病變常於臥床後因食管內容物溢流或吸入氣道引致嗆咳。

左心功能不全所致的肺淤血或肺水腫、右心或體循環靜脈栓子脫落造成肺栓塞均可引起咳嗽,可在夜間發作。

鼻粘膜及咽峽部各種疾病使局部黏膜受刺激可通過大腦發出衝動傳至咳嗽中樞引起反射性咳嗽,腦炎、腦膜炎等疾病也可出現咳嗽。

1.咳嗽伴高熱

這多見於肺炎、肺膿腫、急性滲出性胸膜炎,小兒上呼吸道感染等。

2.咳嗽伴胸痛

多見於胸膜疾病,或是因肺部疾病而波及胸膜,如肺炎、肺癌、肺梗死等。

3.咳嗽伴咳痰

可見於氣管、支氣管、肺實質等多種疾病。痰量多的疾病有肺水腫、支氣管擴張、肺膿腫、肺壞疽、肺泡細胞癌、膿胸等,若見有果漿色痰者要想到肺寄生蟲病的可能性。

4.咳嗽伴大量咳血

常見於支氣管擴張、空洞性肺結核等。

就肺癌來說,表現主要是癌腫在支氣管黏膜下生長引起的刺激性咳嗽,以陣發性刺激性嗆咳為主,有咳不淨的感覺,一般無痰或只有少量白色泡沫痰。如果出現了控制不住的咳嗽,而且咳痰、痰中有血絲、胸痛,那就該警惕肺癌,因為這些正是肺癌的典型症狀。

肺癌咳嗽繼發感染可出現膿痰。如經抗感染治療2周後無改善,應警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基礎上出現咳嗽性質改變,甚至伴有“氣管鳴”、“氣短”應予注意。此外,患者的聲音時而會有不同程度的嘶啞症狀,這在肺癌患者中很常見。

以往無慢性呼吸道疾患的人,尤其是40歲以上者,經過積極治療,如咳嗽持續三週以上無明顯好轉,應警惕肺癌可能,須作進一步檢查,建議行肺CT,有利於發現早期肺癌。早期發現、早期治療對肺癌患者來說至關重要。


純鈞LHGR


咳嗽是人的一種保護性動作,當人的呼吸道內有異物時會通過咳嗽排出。

咳嗽要從很多方面來分析,首先咳嗽的性質,乾咳(無痰)還是溼咳(有痰),溼咳相對嚴重點;咳嗽發作的規律,是突然發生,還是長期反覆發作的咳嗽,突然發生的要考慮是不是有什麼異物進入呼吸道,嚴重的會呼吸困難,長期慢性咳嗽大多都是氣管支氣管慢性炎症,但也要警惕肺部腫瘤;是夜間咳嗽明顯還是清晨咳嗽明顯;咳嗽的音色,金屬調咳嗽可見於肺癌,縱隔腫瘤等,犬吠樣咳嗽可見於氣管壓迫,帶著嘶啞樣的咳嗽可見於喉炎、聲帶炎、喉癌等,或者聽著聲音少氣無力樣咳嗽

不管哪種咳嗽都要重視,而久咳不愈或痰中帶血都要警惕肺癌的發生,但是不能單純靠哪種咳嗽來診斷肺癌,還要進一步檢查如胸片,CT,磁共振,支氣管鏡等。


蝸牛兒愛吃肉


你好,我是齊冬梅醫生,一位中醫腫瘤科的老中醫。長期從事腫瘤科的診治、教學、科研工作20餘年。很榮幸能夠回答您的問題,希望這篇文章能夠幫助到你。

肺癌是我國第一大惡性腫瘤,致死率也很高,肺癌早期的康復率很高,但到了晚期治療就出現了局限性,對生命健康造成了嚴重的威脅。

哪幾種咳嗽要小心?

肺癌導致的咳嗽常常是陣發性的刺激性乾咳,而且會有壓迫感,咳嗽的時候無痰或者有少量的粘液痰,後期有可能痰中會帶血絲甚至出現咯血的現象,有時會伴隨胸悶、胸痛,咳嗽持續時間長,普通的止咳藥不容易控制,而普通的咳嗽可能是流行性感冒帶來的併發症,一般為咽喉瘙癢帶來的刺激性咳嗽,並不是乾咳,同時還伴有咽喉腫痛、扁桃體腫大、咳痰、流鼻涕等現象,經過治療可以緩解和康復。

但是對於吸菸者和慢性支氣管炎的病人來說,他們平時的咳嗽與肺癌的咳嗽因有相似之處經常被忽略,通過咳嗽來確定他們是不是患有肺癌還是有一定難度的,假如咳嗽的規律與以往相比突然發生改變,比如以往是時有時無的間斷性的咳嗽,現在突然持續一長段時間,程度加重、次數變多並且久治不愈,咳嗽聲呈高音調金屬音時都應該警惕是肺癌的發生。

那麼如何判斷是否是肺癌,有以下幾種常見的肺癌症狀來分辨:

一、咳嗽

咳嗽是肺癌的常見症狀,以咳嗽為首發症狀者佔35%~75%,肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內合併症有關。

二、痰中帶血或咯血

痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見症狀,以此為首發症狀者約佔30%。由於腫瘤組織血供豐富,質地脆,劇咳時血管破裂而致出血,咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。

三、胸痛

以胸痛為首發症狀者約佔25%。常表現為胸部不規則的隱痛或鈍痛。大多數情況下,周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁,可引起尖銳而斷續的胸膜性疼痛,若繼續發展,則演變為恆定的鑽痛。

除了上述肺癌的主要症狀比較多,肺癌患者還會出現胸悶、氣急,聲音嘶啞、發熱、消瘦、貧血等症狀出現。

根據臨床數據表明,早期發現肺癌並及時治療,患者的五年存活率可高達80%左右,所以患者一旦發現患得肺癌後儘早去進行治療,好早日康復,提高生存期。

如果患者是肺癌早期,手術治療後加上中醫中藥的綜合鞏固治療,達到五年以上的生存率是非常高的,有的甚至能延長十幾年,但是一旦發展到中晚期這個就不確定了,因為很多患者在早期很難發現疾病,大多數發現的時候都是中晚期了,治療不及時就給治療造成了很大的侷限性。

晚期肺癌患者想要延長生存期,治療很少採用手術和放化療了,因為治療會對患者的身體產生很大的毒性,有些患者都接受不了這麼大的副作用,大多數晚期肺癌患者採用中醫中藥“三位一體”的方式,這是一種無毒副作用的療法,根據患者的腫瘤的類型,時期和目前的主要症狀,選擇穴位通過手術方式將特殊藥包植入穴位,達到消除腫瘤、控制其擴散轉移的目的,提高了患者的免疫力,延長患者的生存期,一般延長5-10年甚至更久。

以上就是我的解答,歡迎關注和轉發,大家有什麼癌症方面的疑問,都可以私信、評論您的問題,我將盡力為您解答您的疑問。


齊冬梅院長


咳嗽是日常生活中最常見的症狀了,每個人都曾咳嗽過!感冒時候咳咳咳,咳個幾天幾夜的也就自愈了。也就是因為它特別常見,所以往往容易被忽視。事實上,咳嗽與多種疾病有關,如果有以下幾種情況,請您一定高度警惕!

第一種,"經久不愈",反反覆覆的咳嗽。

咳嗽是人體的一個自我保護機制,它可以把呼吸道中的"髒東西"排除體外。如果你總是咳咳咳,吃點止咳藥好一點,過個兩天三天又開始咳。如果你已經四十歲,五十歲甚至六十多歲了,家裡又有肺癌患者,請警惕是否肺癌!肺癌由於其原發病灶在那兒,會刺激呼吸道產生咳嗽反射,所以只要原發性不切除,咳嗽就會反覆!

第二種,伴有胸痛,痰中帶血,體重減輕等症狀的咳嗽。咳嗽確實是肺癌的一大常見症狀,但單純一個咳嗽症狀還不能夠判斷是否有肺癌。如果你同時有痰中帶血,胸痛,症狀,這會大大增加肺癌的可能性!當然,要排除肺結核!

怎麼判斷是不是肺癌?

肺癌的判斷就交給呼吸科,胸外科或者腫瘤科醫師吧。通常醫生根據咳嗽咳痰胸痛等肺癌常見症狀,再結合胸部CT上肺部陰影,肺部惡性結節就可以臨床診斷肺癌!但是,肺癌的明確診斷必須做病理檢查,這是金標準!
最後,需要提醒大家的是吸菸與肺癌高度相關!早日戒菸肺癌發生率低一些。另外,如果有上述症狀,請抓緊到醫院做檢查!


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