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關節響可以簡單的分為以下兩種：生理性彈響和病理性彈響，其中生理性彈響的聲音比較清脆，發出響聲的時候不伴有關節或者全身的不適，可以不管；
而病理性的彈響聲音比較沉悶，發出響聲的時候伴有關節或者全身的不適，最常見的就是伴有關節痛，需要處理干預。
那麼生理性彈響和病理性彈響常見於哪些疾病呢？是由什麼造成的？（下面主要以膝關節為例）
1、生理性彈響
每個人都會有這樣的經歷，長期坐立或者站立的時候，當蹲下來的時候，兩個膝蓋就會發出清脆的響聲。
對於這種，基本上每個人都會有，這是因為膝關節內關節滑液內的氣體一過性釋放發出來的，響聲的時候不伴有膝關節的疼痛不適，基本可以不用去管它。
此外，還有些人打架的時候喜歡把手指掰得“啪啪啪”響，用此來威懾對手，這種也是生理性的，也不用處理，也完全不用擔心老是去掰手指，會不會對手關節造成不良後果。可以明確的告訴你，很難出現不良後果。
2、病理性彈響
膝關節內部骨頭與骨頭表面有一層厚度約3mm關節軟骨，就跟我們平時吃的豬脆骨一樣，彈性很好，主要是用來摩擦的；
同時膝關節內部有兩條主要的韌帶相互交叉，起穩定膝關節的作用，稱之為前後交叉韌帶；
而中間的半月板像是一塊海綿襯墊，起到吸收壓力緩衝震盪，釋放關節液營養關節的作用。
①關節軟骨磨損
對於超過40歲的人來說，關節軟骨容易磨損，坑坑窪窪，這個時候在彎曲膝關節的時候，可能可以聽到軟骨摩擦的聲音，這個身影沉悶，同時伴有膝蓋的痠痛不適，這種需要處理；
②關節內遊離體
遊離體是指關節內遊離的軟骨或者滑膜、半月板，遊離體平時在關節腔內飄著，如果卡到關節內前後交叉韌帶上，可能會引起膝關節的交鎖（膝蓋伸不直彎不了），同時伴有劇痛，這種可能要做手術；
③半月板損傷
同②，損傷程度嚴重的半月板可能在關節活動室造成卡壓，有些會發出響聲，同時伴有疼痛，可以用關節鏡微創手術處理。
骨科小黑鍋
“膝關節彈響，是什麼原因?需要到醫院看看嗎?”
其實關於膝關節彈響，有個專門的名詞，叫做彈響膝。所謂彈響膝，是膝關節活動時周圍肌腱滑動、或關節撞擊發出聲音和震動，稱為彈響膝。
例如膝關節屈伸活動時
關節外側膕肌滑動產生的聲音，醫學上叫“彈響膝”，關節發出彈響常提示關節組成的某些部位發生變化。除此以外，還有手指彈響，甚至頸椎腰椎活動彈響，那麼這些彈響都意味著什麼呢?是不是代表生病了呢?這都需要根據患者的不同症狀來進行區別。
1、指彈響
好發於家庭主婦、手工勞動者和管絃樂演奏家。在遠側掌橫紋深處，掌骨頭上可摸到一豌豆大小的壓痛結節，這種彈響是狹窄性腱鞘炎的一種表現。年輕女性若手指活動時嘎嘎作響，又伴有晨僵，要當心類風溼性關節炎。
2、膝關節響聲
膝關節活動時關節面之間，軟骨墊與關節面之間，肌腱與關節囊之間，若發生摩擦就會發出響聲。多見於中老年人。當膝關節站立時或走路時有響聲，隨走路響聲自然消失，屬關節退變老化的一種生理現象。
若除響聲外還伴有疼痛，走路和上下樓梯困難，就可能是膝骨性關節炎、半月板損傷或骨質疏鬆症;若疼痛還伴有關節腫脹，則可能是膝關節滑膜炎或滑囊炎;若急性膝關節疼痛伴有局部腫脹、潮紅、發熱和活動受限，多為化膿性或風溼性膝關節疾病;若膝痛還伴有其他關節疼痛。應排除風溼、類風溼等。
3、頸、腰椎響聲
人體脊柱是由26塊椎骨自上而下像積木一樣疊加而成的。每兩塊椎骨間有塊軟墊樣的椎間盤，恰似夾心餅乾。脊柱的前後緣有前縱韌帶和後縱韌帶，相鄰兩個椎骨的椎弓之間有橫韌帶。相鄰兩個椎骨的棘突間有棘突問韌帶等，使脊柱穩固。
頸椎是脊柱活動度最大的節段，腰椎的活動度僅次於頸椎，又是人體承重部位之一，較易退變老化。當頸椎活動時這些退變老化的組織之間會發生相互摩擦，有時頸椎就會咯咯作響，這種退變老化並非頸椎病，腰椎發出響聲較為罕見。但男性青少年後背、腰骶部或髖後嘎嘎作響，仰臥起坐時明顯，又伴有腰骶部疼痛，就要當心強直性脊柱炎了。
4、骨關節炎
可位於髕股關節和脛股關節，由於關節軟骨的磨損，導致關節之間摩擦增大，活動膝關節時候，會發生響聲，聲音低鈍，頻繁發生，多伴局部腫痛。這種情況，如果症狀比較輕微，可聽從醫生指導進行口服藥物治療。如果症狀嚴重，軟骨磨損嚴重，需儘早到專科醫院接受治療。
5、其他
如滑膜軟骨瘤病、半月板鈣化、先天性膝關節脫位等均會引起彈響。如有疼痛，建議專業的風溼免疫病專科醫院檢查。
生理性彈響，彈響並非都是病態的
山東省立醫院骨關節外科副主任醫師袁林專家講解，出現關節彈響可有可能是生理性的。正常成人的膝關節在處於一定時間的靜止狀態後，如果受到突然的牽拉或屈伸，常會發出清脆的爆裂樣音響。這種彈響更可故意產生，例如在壓折手指時。
但果企圖使彈響緊接著重複發生則是不可能的，必須使關節靜止一定的時間後才會重新發生。這就是生理性關節彈響。生理性彈響不伴有疼痛或不適感，有時彈響後常有輕鬆感。對於此類彈響，沒有任何疼痛不適的情況，可不予處理。
要想判斷關節彈響是病態的，還是生理性的，這就需要我們及時提高警惕去專科醫院進行系統的檢查和治療，不要單純的認為疾病不會找上門，只有及時診治才是正確的處理方式。
山東省立醫院骨關節外科副主任醫師袁林表示對於單純的膝關節彈響，如果沒有任何不適或疼痛，不需進行治療，一般對人體也沒有太大影響。而所有引起疼痛不適的彈響，一般都建議醫院看看，結合風溼免疫專科醫生的查體，進一步處理。
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膝關節彈響不一定是膝骨關節炎！膝關節彈響一般發生在關節屈伸或者下蹲過程中，可分為生理性彈響及病理性彈響。
前者往往不伴隨膝關節局部的疼痛，且無活動功能障礙。常見於久坐或者膝關節較長時間固定在一個姿勢(如屈曲位)，突然股四頭肌收縮伸直膝關節的時候聽見響聲。或者發生在下蹲時，這個時候兩側肌肉受力不平衡導致關節結構的一過性研磨造成。對於生理性彈響，不必過度擔心。
病理性彈響是指膝關節結構發生病理改變而引起的彈響，往往伴隨疼痛，腫脹甚至關節活動範圍受限等症狀(如打軟腿，關節卡壓，上下樓梯痛等)。引起這種響聲的常見疾病包括老年性的膝骨關節炎，其他關節炎，盤狀半月板，半月板損傷，髕骨軟化症，髕骨骨折術後或脛骨平臺骨折術後等引起的創傷性關節炎等等。
關節出現響聲，自然是給自己提了個醒，這個時候需要注意。
病例一：有個42歲男性病友，突然心血來潮走路過多，之後關節出現彈響，響聲很大被嚇到了。詢問是否有受傷，關節是否有腫脹，排除腫瘤及韌帶半月板損傷等疾病。叮囑患者用扶他林外塗按摩膝關節，促進局部血液循環，恢復肌肉及局部結構穩態，3天后彈響消失(短暫性，一過性)。
病例二：髕骨骨折術後，髕骨軟骨面復位不好，屈伸彈響，考慮創傷性關節炎。這個時候可以參考膝骨關節炎的治療，要最大限度延遲軟骨的退變。給關節腔注射潤滑液(汽車的機油，降低摩擦係數)，同時口服氨糖，加強股四頭肌等張收縮鍛鍊。1月後膝關節屈伸彈響減輕(病理性變化)。
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膝關節響並不等於一定有膝關節炎。
膝關節炎是膝關節一個或多個間室的炎症和損傷引起。根據病因，關節炎可被分為不同的類型。其中骨關節炎是由骨端軟骨逐漸磨損引起，而類風溼關節炎則是一種關節內層的慢性自身免疫性疾病。其他類型的關節炎可由感染，系統性紅斑狼瘡等潛在疾病，或尿酸結晶積累引起。
如果想確定自己是否患有關節炎，你應該瞭解如何識別常見的症狀和體徵。
- 基因。有的遺傳背景可能使我們更容易患上某些類型的關節炎，如類風溼關節炎或系統性紅斑狼瘡。如果家族中有關節炎病史，那麼你患上膝關節炎的風險會更高。
- 性別。男性更容易得痛風，這是一種由血液中尿酸含量過高引起的炎症性關節炎；而女性則更容易患上類風溼性關節炎。
- 年齡。年齡越大，患關節炎的風險越高。
- 肥胖。體重過大會給膝蓋關節帶來壓力，增加患關節炎的風險。
- 關節損傷史。膝關節損傷是骨關節炎的致病因素之一。
- 感染。微生物會感染關節，可能導致不同類型的關節炎發病。
- 職業。某些需要反覆彎曲膝蓋和（或）下蹲的工作，可能會增加患膝關節骨性關節炎的風險。
- 如果你有一種或多種患關節炎的危險因素，請諮詢醫生，採取的預防措施。你也可以參考下面的預防膝關節炎部分。
2.認識膝關節炎的症狀。膝關節炎最常見的症狀有膝關節疼痛和膝蓋僵硬。但是，根據關節炎的類型不同，如類風溼性關節炎或骨性關節炎，你也可能會有許多其他症狀。為了儘早發現關節炎，如果出現了以下任何症狀，要多加小心：
- 運動時會加劇的疼痛。
- 關節活動範圍縮小或受限。
- 膝蓋僵硬。
- 膝關節腫脹和壓痛。
- 關節可能“發出聲音”的感覺。
- 疲勞和不適，通常在類風溼性關節炎耀斑期併發。
- 低燒和寒戰（通常在類風溼性關節炎耀斑期併發）。
- 關節畸形（膝蓋內扣或弓形腿）是未經治療的關節炎晚期症狀。
- 長距離行走、爬樓梯或長時間站立等對膝關節產生負擔的活動，會加重關節炎的疼痛。
- 在膝關節炎十分嚴重的情況下，即使坐著或躺下也可能會感到疼痛。
- 當膝蓋一側的軟骨磨損時，你會發現自己的弓形腿或膝蓋內扣現象變得更加嚴重。
- 類風溼性關節炎患者通常會經歷名為“耀斑”的病情惡化期。在此期間，症狀惡化達到峰值，然後逐漸減輕。
- 醫生會檢查你的膝蓋，看是否有腫脹、發紅和發熱現象，並評估活動範圍。如果醫生懷疑你患有關節炎，他可能會建議下列檢查來進行確診：
- 化驗分析你血液、尿液和（或）關節液中的關節炎標誌物。將針刺入關節間隙中，抽吸和採集關節液。
- 使用超聲波成像來顯示你膝蓋中的軟組織、軟骨和積液結構。在抽取關節液的過程中，也可以使用超聲波來指導針頭插入的位置。
- 使用X光成像來顯示軟骨磨損、骨損傷和（或）骨刺。
- 使用計算機斷層掃描（CT）成像來顯示你膝蓋中的骨骼。CT圖像從你膝蓋的不同角度拍攝，然後結合起來生成內部結構的剖面圖。
- 如果要觀察膝蓋中的軟骨、肌腱和韌帶，生成更細緻的剖面圖，則會使用磁共振成像（MRI）。
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您好！請關注我“運動骨科高志醫生”，醫學博士學位，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。膝關節響是膝關節活動時周圍肌腱滑動、關節內撞擊、或關節腔內氣體擴散發出聲音和震動，引起膝關節響的原因很多，下面為您具體介紹，希望能對您有所幫助。 
1、半月板損傷
半月板損傷多見於青年人，引起的膝關節響位於脛股關節內側或外側間隙，聲音清脆，發生頻率高，常伴有關節疼痛、絞索等症狀。同時盤狀半月板由於質地肥厚，也容易引起關節的彈響。
2、膝關節炎
多見於中老年人，主要是關節軟骨的磨損，導致關節之間摩擦增大，活動時膝關節內出現彈響，聲音低鈍，頻繁發生，表現為膝關節疼痛、不適及腫脹。
3、髕股關節問題
如髕股關節對位不良、高位髕骨、髕骨移位等，導致在屈膝過程中，髕骨的位移途徑發生了變化，撞擊了其他組織進而發生了彈響。
4、滑膜皺襞綜合徵
滑膜皺襞是膝關節發育中的殘留組織，由於滑膜皺襞坎頓於髕股關節導致響聲，一般以髕股關節內側居多，多在伸屈膝關節大於45°時發生關節彈響聲。
5、膝關節遊離體
由於膝關節內軟骨損傷或者軟組織鈣化，會出現膝關節遊離體，由於遊離體會移動，所以發生部位不固定，無規律，彈聲音小，有時伴關節交鎖。
6、十字韌帶損傷
這類的病人多有外傷史，受傷以後膝關節的持續疼痛、腫脹，不能行走或者行走時的疼痛加劇，在膝關節屈伸的時候可以出現響聲，同時會感到骨骼之間有移位的運動，患者感到膝關節不適。
運動骨科高志醫生提示您：對於單純的膝關節彈響，如果沒有任何不適或疼痛，不需進行治療，若膝關節彈響引起疼痛不適症狀時，建議及時就診，查明原因，進一步處理。
希望以上解答能幫助到您！請關注我“運動骨科高志醫生”，醫學博士學位，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。
運動骨科高志醫生
膝關節響不一定是膝關節炎，但膝關節炎會出現膝關節響。膝關節炎早期表現為上下樓梯膝關節疼痛，尤以下樓梯明顯，被動運動時膝關節有響聲或觸及骨摩擦感，有時還可出現關節積液腫大，重者可出現膝關節外翻畸形。
膝關節炎實驗室檢查一般無異常，X線檢查可見關節骨贅形成，關節間隙狹窄，軟骨下骨硬化，骨囊性變以及畸形和半脫位。膝關節炎一般發病年齡〉50歲，關節僵硬感〈30分鐘。
膝關節炎的治療以預防為主，如減肥，適當休息，避免外傷，補鈣，補充維生素D，關節疼痛時可適當服用消炎止痛藥。
陳秀敏大夫話風溼
(1)膝關節響如果伸屈運動發出聲音，稱為彈響膝，關節彈響提示關節組織或有部分變化，(有可能半月板損傷而導致的)。
(2)如果走路，下尊起，膝關節響，這種情況下，要考慮缺鈣的症狀，要注意補充鈣或維生素D(建議先做個血鈣檢查準確病因在用藥)治療，不排除關節炎的可能性※，建議去正規醫院檢查核磁共振或拍片確診即可，希望對您有所幫助謝謝參考。
頸腰椎李甲辰
很高興尚形君來解答。
膝關節彈響一般是由於關節腔內的氣體震動造成的，關節腔的空隙充滿著液體，使關節能順暢潤滑地工作。當關節運動的時候，關節腔中間出現了一個明顯的腔隙。周圍的氣體會向腔隙內擴散，與液體一起，發出清脆的響聲。另一種就是病理性彈響一般都是小關節錯位、局部韌帶鈣化、關節軟骨損傷等造成的。也就是我們通常說的，骨關節炎了。檢查是否有關節炎可以使用這個方法：膝蓋放鬆微曲，一手輕輕搭在髕骨上，一手放在腳踝上，輕輕用手把腳踝往上提往下放，讓膝關節微微轉動。由放在髕骨上的手來感受該區域是否出現彈響聲，以及是否伴隨有疼痛，來初步判斷關節腔內有沒有炎症反應。膝關節的急性創傷，應該冷敷。通過收縮血管，減少炎症因子和神經末梢接觸可能來緊急鎮痛。以靜養為主。而慢性疲勞為主的情況，建議熱敷。通過促進血液循環，增加營養供應，來達到緩解肌肉痙攣和關節活動僵硬等問題。此時，應進行適當的中低強度運動，通過加強肌肉，緩解關節疼痛，避免關節炎進展。可以鍛鍊股四頭的股內側頭，這塊肌肉鍛鍊強化後，膝關節的疼痛會得到很有效的緩解，同時也可以預防膝骨關節炎的發生和發展。
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尚形健身
出現上述情況病因是很多的，常見的骨性關節炎，或是半月板損傷的可能性是很大的，對健康危害是很大的，需及時的就診和明確的，建議你還是及時到骨科就診，醫生會根據你的具體情況來處理的，必要時可以做個膝關節的核磁共振檢查，就可以明確你的具體情況的
藥都譙城二哥
最常見的確實是膝關節炎，建議你去醫院查看下。如果是膝關節炎日常可以吃些氨糖，補充氨糖能夠慢慢消除炎性因子，控制病情的發展，我以前買的健力多氨糖軟骨素鈣片還算是有點效果的
