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关节响可以简单的分为以下两种：生理性弹响和病理性弹响，其中生理性弹响的声音比较清脆，发出响声的时候不伴有关节或者全身的不适，可以不管；
而病理性的弹响声音比较沉闷，发出响声的时候伴有关节或者全身的不适，最常见的就是伴有关节痛，需要处理干预。
那么生理性弹响和病理性弹响常见于哪些疾病呢？是由什么造成的？（下面主要以膝关节为例）
1、生理性弹响
每个人都会有这样的经历，长期坐立或者站立的时候，当蹲下来的时候，两个膝盖就会发出清脆的响声。
对于这种，基本上每个人都会有，这是因为膝关节内关节滑液内的气体一过性释放发出来的，响声的时候不伴有膝关节的疼痛不适，基本可以不用去管它。
此外，还有些人打架的时候喜欢把手指掰得“啪啪啪”响，用此来威慑对手，这种也是生理性的，也不用处理，也完全不用担心老是去掰手指，会不会对手关节造成不良后果。可以明确的告诉你，很难出现不良后果。
2、病理性弹响
膝关节内部骨头与骨头表面有一层厚度约3mm关节软骨，就跟我们平时吃的猪脆骨一样，弹性很好，主要是用来摩擦的；
同时膝关节内部有两条主要的韧带相互交叉，起稳定膝关节的作用，称之为前后交叉韧带；
而中间的半月板像是一块海绵衬垫，起到吸收压力缓冲震荡，释放关节液营养关节的作用。
①关节软骨磨损
对于超过40岁的人来说，关节软骨容易磨损，坑坑洼洼，这个时候在弯曲膝关节的时候，可能可以听到软骨摩擦的声音，这个身影沉闷，同时伴有膝盖的酸痛不适，这种需要处理；
②关节内游离体
游离体是指关节内游离的软骨或者滑膜、半月板，游离体平时在关节腔内飘着，如果卡到关节内前后交叉韧带上，可能会引起膝关节的交锁（膝盖伸不直弯不了），同时伴有剧痛，这种可能要做手术；
③半月板损伤
同②，损伤程度严重的半月板可能在关节活动室造成卡压，有些会发出响声，同时伴有疼痛，可以用关节镜微创手术处理。
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“膝关节弹响，是什么原因?需要到医院看看吗?”
其实关于膝关节弹响，有个专门的名词，叫做弹响膝。所谓弹响膝，是膝关节活动时周围肌腱滑动、或关节撞击发出声音和震动，称为弹响膝。
例如膝关节屈伸活动时
关节外侧腘肌滑动产生的声音，医学上叫“弹响膝”，关节发出弹响常提示关节组成的某些部位发生变化。除此以外，还有手指弹响，甚至颈椎腰椎活动弹响，那么这些弹响都意味着什么呢?是不是代表生病了呢?这都需要根据患者的不同症状来进行区别。
1、指弹响
好发于家庭主妇、手工劳动者和管弦乐演奏家。在远侧掌横纹深处，掌骨头上可摸到一豌豆大小的压痛结节，这种弹响是狭窄性腱鞘炎的一种表现。年轻女性若手指活动时嘎嘎作响，又伴有晨僵，要当心类风湿性关节炎。
2、膝关节响声
膝关节活动时关节面之间，软骨垫与关节面之间，肌腱与关节囊之间，若发生摩擦就会发出响声。多见于中老年人。当膝关节站立时或走路时有响声，随走路响声自然消失，属关节退变老化的一种生理现象。
若除响声外还伴有疼痛，走路和上下楼梯困难，就可能是膝骨性关节炎、半月板损伤或骨质疏松症;若疼痛还伴有关节肿胀，则可能是膝关节滑膜炎或滑囊炎;若急性膝关节疼痛伴有局部肿胀、潮红、发热和活动受限，多为化脓性或风湿性膝关节疾病;若膝痛还伴有其他关节疼痛。应排除风湿、类风湿等。
3、颈、腰椎响声
人体脊柱是由26块椎骨自上而下像积木一样叠加而成的。每两块椎骨间有块软垫样的椎间盘，恰似夹心饼干。脊柱的前后缘有前纵韧带和后纵韧带，相邻两个椎骨的椎弓之间有横韧带。相邻两个椎骨的棘突间有棘突问韧带等，使脊柱稳固。
颈椎是脊柱活动度最大的节段，腰椎的活动度仅次于颈椎，又是人体承重部位之一，较易退变老化。当颈椎活动时这些退变老化的组织之间会发生相互摩擦，有时颈椎就会咯咯作响，这种退变老化并非颈椎病，腰椎发出响声较为罕见。但男性青少年后背、腰骶部或髋后嘎嘎作响，仰卧起坐时明显，又伴有腰骶部疼痛，就要当心强直性脊柱炎了。
4、骨关节炎
可位于髌股关节和胫股关节，由于关节软骨的磨损，导致关节之间摩擦增大，活动膝关节时候，会发生响声，声音低钝，频繁发生，多伴局部肿痛。这种情况，如果症状比较轻微，可听从医生指导进行口服药物治疗。如果症状严重，软骨磨损严重，需尽早到专科医院接受治疗。
5、其他
如滑膜软骨瘤病、半月板钙化、先天性膝关节脱位等均会引起弹响。如有疼痛，建议专业的风湿免疫病专科医院检查。
生理性弹响，弹响并非都是病态的
山东省立医院骨关节外科副主任医师袁林专家讲解，出现关节弹响可有可能是生理性的。正常成人的膝关节在处于一定时间的静止状态后，如果受到突然的牵拉或屈伸，常会发出清脆的爆裂样音响。这种弹响更可故意产生，例如在压折手指时。
但果企图使弹响紧接着重复发生则是不可能的，必须使关节静止一定的时间后才会重新发生。这就是生理性关节弹响。生理性弹响不伴有疼痛或不适感，有时弹响后常有轻松感。对于此类弹响，没有任何疼痛不适的情况，可不予处理。
要想判断关节弹响是病态的，还是生理性的，这就需要我们及时提高警惕去专科医院进行系统的检查和治疗，不要单纯的认为疾病不会找上门，只有及时诊治才是正确的处理方式。
山东省立医院骨关节外科副主任医师袁林表示对于单纯的膝关节弹响，如果没有任何不适或疼痛，不需进行治疗，一般对人体也没有太大影响。而所有引起疼痛不适的弹响，一般都建议医院看看，结合风湿免疫专科医生的查体，进一步处理。
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膝关节弹响不一定是膝骨关节炎！膝关节弹响一般发生在关节屈伸或者下蹲过程中，可分为生理性弹响及病理性弹响。
前者往往不伴随膝关节局部的疼痛，且无活动功能障碍。常见于久坐或者膝关节较长时间固定在一个姿势(如屈曲位)，突然股四头肌收缩伸直膝关节的时候听见响声。或者发生在下蹲时，这个时候两侧肌肉受力不平衡导致关节结构的一过性研磨造成。对于生理性弹响，不必过度担心。
病理性弹响是指膝关节结构发生病理改变而引起的弹响，往往伴随疼痛，肿胀甚至关节活动范围受限等症状(如打软腿，关节卡压，上下楼梯痛等)。引起这种响声的常见疾病包括老年性的膝骨关节炎，其他关节炎，盘状半月板，半月板损伤，髌骨软化症，髌骨骨折术后或胫骨平台骨折术后等引起的创伤性关节炎等等。
关节出现响声，自然是给自己提了个醒，这个时候需要注意。
病例一：有个42岁男性病友，突然心血来潮走路过多，之后关节出现弹响，响声很大被吓到了。询问是否有受伤，关节是否有肿胀，排除肿瘤及韧带半月板损伤等疾病。叮嘱患者用扶他林外涂按摩膝关节，促进局部血液循环，恢复肌肉及局部结构稳态，3天后弹响消失(短暂性，一过性)。
病例二：髌骨骨折术后，髌骨软骨面复位不好，屈伸弹响，考虑创伤性关节炎。这个时候可以参考膝骨关节炎的治疗，要最大限度延迟软骨的退变。给关节腔注射润滑液(汽车的机油，降低摩擦系数)，同时口服氨糖，加强股四头肌等张收缩锻炼。1月后膝关节屈伸弹响减轻(病理性变化)。
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膝关节响并不等于一定有膝关节炎。
膝关节炎是膝关节一个或多个间室的炎症和损伤引起。根据病因，关节炎可被分为不同的类型。其中骨关节炎是由骨端软骨逐渐磨损引起，而类风湿关节炎则是一种关节内层的慢性自身免疫性疾病。其他类型的关节炎可由感染，系统性红斑狼疮等潜在疾病，或尿酸结晶积累引起。
如果想确定自己是否患有关节炎，你应该了解如何识别常见的症状和体征。
- 基因。有的遗传背景可能使我们更容易患上某些类型的关节炎，如类风湿关节炎或系统性红斑狼疮。如果家族中有关节炎病史，那么你患上膝关节炎的风险会更高。
- 性别。男性更容易得痛风，这是一种由血液中尿酸含量过高引起的炎症性关节炎；而女性则更容易患上类风湿性关节炎。
- 年龄。年龄越大，患关节炎的风险越高。
- 肥胖。体重过大会给膝盖关节带来压力，增加患关节炎的风险。
- 关节损伤史。膝关节损伤是骨关节炎的致病因素之一。
- 感染。微生物会感染关节，可能导致不同类型的关节炎发病。
- 职业。某些需要反复弯曲膝盖和（或）下蹲的工作，可能会增加患膝关节骨性关节炎的风险。
- 如果你有一种或多种患关节炎的危险因素，请咨询医生，采取的预防措施。你也可以参考下面的预防膝关节炎部分。
2.认识膝关节炎的症状。膝关节炎最常见的症状有膝关节疼痛和膝盖僵硬。但是，根据关节炎的类型不同，如类风湿性关节炎或骨性关节炎，你也可能会有许多其他症状。为了尽早发现关节炎，如果出现了以下任何症状，要多加小心：
- 运动时会加剧的疼痛。
- 关节活动范围缩小或受限。
- 膝盖僵硬。
- 膝关节肿胀和压痛。
- 关节可能“发出声音”的感觉。
- 疲劳和不适，通常在类风湿性关节炎耀斑期并发。
- 低烧和寒战（通常在类风湿性关节炎耀斑期并发）。
- 关节畸形（膝盖内扣或弓形腿）是未经治疗的关节炎晚期症状。
- 长距离行走、爬楼梯或长时间站立等对膝关节产生负担的活动，会加重关节炎的疼痛。
- 在膝关节炎十分严重的情况下，即使坐着或躺下也可能会感到疼痛。
- 当膝盖一侧的软骨磨损时，你会发现自己的弓形腿或膝盖内扣现象变得更加严重。
- 类风湿性关节炎患者通常会经历名为“耀斑”的病情恶化期。在此期间，症状恶化达到峰值，然后逐渐减轻。
- 医生会检查你的膝盖，看是否有肿胀、发红和发热现象，并评估活动范围。如果医生怀疑你患有关节炎，他可能会建议下列检查来进行确诊：
- 化验分析你血液、尿液和（或）关节液中的关节炎标志物。将针刺入关节间隙中，抽吸和采集关节液。
- 使用超声波成像来显示你膝盖中的软组织、软骨和积液结构。在抽取关节液的过程中，也可以使用超声波来指导针头插入的位置。
- 使用X光成像来显示软骨磨损、骨损伤和（或）骨刺。
- 使用计算机断层扫描（CT）成像来显示你膝盖中的骨骼。CT图像从你膝盖的不同角度拍摄，然后结合起来生成内部结构的剖面图。
- 如果要观察膝盖中的软骨、肌腱和韧带，生成更细致的剖面图，则会使用磁共振成像（MRI）。
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您好！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。膝关节响是膝关节活动时周围肌腱滑动、关节内撞击、或关节腔内气体扩散发出声音和震动，引起膝关节响的原因很多，下面为您具体介绍，希望能对您有所帮助。 
1、半月板损伤
半月板损伤多见于青年人，引起的膝关节响位于胫股关节内侧或外侧间隙，声音清脆，发生频率高，常伴有关节疼痛、绞索等症状。同时盘状半月板由于质地肥厚，也容易引起关节的弹响。
2、膝关节炎
多见于中老年人，主要是关节软骨的磨损，导致关节之间摩擦增大，活动时膝关节内出现弹响，声音低钝，频繁发生，表现为膝关节疼痛、不适及肿胀。
3、髌股关节问题
如髌股关节对位不良、高位髌骨、髌骨移位等，导致在屈膝过程中，髌骨的位移途径发生了变化，撞击了其他组织进而发生了弹响。
4、滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞是膝关节发育中的残留组织，由于滑膜皱襞坎顿于髌股关节导致响声，一般以髌股关节内侧居多，多在伸屈膝关节大于45°时发生关节弹响声。
5、膝关节游离体
由于膝关节内软骨损伤或者软组织钙化，会出现膝关节游离体，由于游离体会移动，所以发生部位不固定，无规律，弹声音小，有时伴关节交锁。
6、十字韧带损伤
这类的病人多有外伤史，受伤以后膝关节的持续疼痛、肿胀，不能行走或者行走时的疼痛加剧，在膝关节屈伸的时候可以出现响声，同时会感到骨骼之间有移位的运动，患者感到膝关节不适。
运动骨科高志医生提示您：对于单纯的膝关节弹响，如果没有任何不适或疼痛，不需进行治疗，若膝关节弹响引起疼痛不适症状时，建议及时就诊，查明原因，进一步处理。
希望以上解答能帮助到您！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。
运动骨科高志医生
膝关节响不一定是膝关节炎，但膝关节炎会出现膝关节响。膝关节炎早期表现为上下楼梯膝关节疼痛，尤以下楼梯明显，被动运动时膝关节有响声或触及骨摩擦感，有时还可出现关节积液肿大，重者可出现膝关节外翻畸形。
膝关节炎实验室检查一般无异常，X线检查可见关节骨赘形成，关节间隙狭窄，软骨下骨硬化，骨囊性变以及畸形和半脱位。膝关节炎一般发病年龄〉50岁，关节僵硬感〈30分钟。
膝关节炎的治疗以预防为主，如减肥，适当休息，避免外伤，补钙，补充维生素D，关节疼痛时可适当服用消炎止痛药。
陈秀敏大夫话风湿
(1)膝关节响如果伸屈运动发出声音，称为弹响膝，关节弹响提示关节组织或有部分变化，(有可能半月板损伤而导致的)。
(2)如果走路，下尊起，膝关节响，这种情况下，要考虑缺钙的症状，要注意补充钙或维生素D(建议先做个血钙检查准确病因在用药)治疗，不排除关节炎的可能性※，建议去正规医院检查核磁共振或拍片确诊即可，希望对您有所帮助谢谢参考。
颈腰椎李甲辰
很高兴尚形君来解答。
膝关节弹响一般是由于关节腔内的气体震动造成的，关节腔的空隙充满着液体，使关节能顺畅润滑地工作。当关节运动的时候，关节腔中间出现了一个明显的腔隙。周围的气体会向腔隙内扩散，与液体一起，发出清脆的响声。另一种就是病理性弹响一般都是小关节错位、局部韧带钙化、关节软骨损伤等造成的。也就是我们通常说的，骨关节炎了。检查是否有关节炎可以使用这个方法：膝盖放松微曲，一手轻轻搭在髌骨上，一手放在脚踝上，轻轻用手把脚踝往上提往下放，让膝关节微微转动。由放在髌骨上的手来感受该区域是否出现弹响声，以及是否伴随有疼痛，来初步判断关节腔内有没有炎症反应。膝关节的急性创伤，应该冷敷。通过收缩血管，减少炎症因子和神经末梢接触可能来紧急镇痛。以静养为主。而慢性疲劳为主的情况，建议热敷。通过促进血液循环，增加营养供应，来达到缓解肌肉痉挛和关节活动僵硬等问题。此时，应进行适当的中低强度运动，通过加强肌肉，缓解关节疼痛，避免关节炎进展。可以锻炼股四头的股内侧头，这块肌肉锻炼强化后，膝关节的疼痛会得到很有效的缓解，同时也可以预防膝骨关节炎的发生和发展。
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出现上述情况病因是很多的，常见的骨性关节炎，或是半月板损伤的可能性是很大的，对健康危害是很大的，需及时的就诊和明确的，建议你还是及时到骨科就诊，医生会根据你的具体情况来处理的，必要时可以做个膝关节的核磁共振检查，就可以明确你的具体情况的
药都谯城二哥
最常见的确实是膝关节炎，建议你去医院查看下。如果是膝关节炎日常可以吃些氨糖，补充氨糖能够慢慢消除炎性因子，控制病情的发展，我以前买的健力多氨糖软骨素钙片还算是有点效果的
