京虎子

肺癌是當今第一大殺手，得了這個病，很難治，見過不少活生生的人，檢查出來半年左右都走了，有的年輕得很。我一個學生的妹妹，是一個初中教師，假期送兒子去省城參加重點中學的選招，身體不適上醫院檢查，肺癌。馬上進腫瘤醫院化療，還是8個月挺不過了。但也有治好的，我一戰友15年前查出肺癌，動了手術（估計是早期，癌細胞沒擴散），現在還活得好，他開心的說，大概沒問題了，但每年都住一次院鞏固療效。我還有一鄰居，40多歲，5年前到市省大醫院鑑定為肺癌晚期，在兄弟們的支持下住市中心醫院化療，後慢慢好轉，現在家療養，發現不適又到醫院去。看到鄰近的多個肺癌病人死了，他對自己還話著有點奇怪，有次對我說，是不是多家醫院搞錯了。我熟悉的兩個人能戰勝肺癌，也許是奇蹟吧。

閒言碎語話多餘

肺癌是一種常見的肺部惡性疾病，早期可以通過手術根治，中晚期則需要進行化療和放療等保守治療，有一些患者可以通過靶向治療和免疫治療延長生命，目前仍然缺乏根治的藥物，但 新的治療藥物和治療方法不斷的湧現，相信未來五年，肺癌會在各種治療方法的綜合運用下轉變成慢性疾病。

肺癌是一種基因突變驅動的疾病，每一個腫瘤細胞都有基因突變，這樣的突變會導致癌細胞失去控制而任意的生長，理論上，如果有充足的營養供應，腫瘤細胞可以無限生長，而且對病人的營養消耗非常大，患者常因全身消耗而最終失去生命。

對於晚期肺癌的治療，傳統的方法主要為化療和放療，雖然目前新方法不斷湧現，但這兩種方法仍然是肺癌治療的基石，無論是常規的術後化療或者術前輔助化療，還是中晚期患者的姑息性化療和放療，這兩種方法仍然是肺癌患者最常接受的治療方法，當然，化放療有其無法彌補的缺點，就是副反應強烈，有些患者化療後有一種痛不欲生的感覺，放療也會有一些副反應，甚至會增加患者氣喘的症狀。

除了這兩樣治療，某些肺癌類型還可以進行一些新的療法，比如靶向治療，所謂的靶向就是打靶的意思，針對腫瘤細胞突變的基因進行可逆或者非可逆的治療，誘導腫瘤細胞死亡，由於正常細胞沒有突變基因，所以這些藥物對於人體正常細胞損傷小，因此副反應也比較小，那為什麼靶向治療不能取代副反應很大的放療和化療呢，這是因為雖然沒一個腫瘤細胞都有突變基因，但並不是沒一個突變基因都有對應的靶向藥物，而且靶向藥物都有一定的耐藥時間，有一些靶向藥口服半年後會出現耐藥，這是靶向治療的侷限性所在。

還有一些療法，比如免疫治療，免疫療法並不是主要針對腫瘤細胞，而是診斷免疫細胞，腫瘤細胞利用了身體中對於免疫細胞負向調節機制，抑制了免疫細胞的吞噬能力，免疫療法阻斷了腫瘤細胞對於免疫細胞的抑制作用，從而釋放了免疫細胞的吞噬能力，起到殺滅腫瘤細胞的作用，和靶向治療一樣，免疫治療並不是對於每一個腫瘤患者都有效，但可能是未來根治腫瘤的一個思路。

另外一些療法，比如質子重離子放療，體內植入放射性粒子，以及CAR-T療法都可為患者帶來一定的獲益。

腫瘤患者確診後能活多長時間是無法預料的，即使是晚期患者，活過七八年的也是有的，大多數晚期患者平均生存時間在1-2年。

胡洋

你好，我是李繼臣大夫，一位研究癌症40餘年的老中醫。很榮幸能夠回答您的問題，希望這篇文章能夠幫助到你。

肺癌是一種發病率和死亡率都非常高的疾病，是大家都很害怕的病，一旦患上了肺癌，大家都有疑惑肺癌到底能不能治好？患得了肺癌還能活多久？這些都是大家關心的問題，肺癌能活多久除了取決於被診斷出的瘤體階段外，還與腫瘤的大小、選擇的治療方法、患者的體質等各方面來決定的。在治療癌症的道路上也沒有“治癒”“治好”這一說法的，治療的目的都是以延長患者的生存期、提高患者的質量為主，具體活多久這是沒有一個明確的答案的，但是也不意味著患者就承受著病魔的折磨。

肺癌患者的存活率和很多因素有關，其中選擇合適的治療方法、正確的治療方法對患者的病情有很大的幫助，肺癌早期的治療方式一般主要為手術切除為主，能迅速切除瘤體、控制病情，但是由於手術只是切除肉眼可見的瘤體，體內還殘留有癌細胞的存在，為了避免擴散和轉移，一般會選擇術後化療或中醫中藥的鞏固治療，這樣能延長患者2-5年左右的生存期。但是由於化療有毒副作用，相比之下中醫中藥的方式更為安全一些，能夠有效的清除癌細胞、減少併發症，提高患者的生存期。

肺癌晚期的併發症比較多，容易出現淋巴結轉移、腎臟轉移，甚至骨轉移的現象。這時候患者的身體狀況也是比較虛弱的，治療也很有侷限性，不能採用手術的方式，一般採用中醫藥的方式進行綜合性治療，幫助患者減少瘤體、提高免疫力、延長患者的生存期。

曾遇到一位長沙的63歲肺癌患者，確診的時候已經是晚期，患者平時身體就不太好，聽到這個消息的時候家屬也是晴天霹靂，由於擔心患者身體撐不住，商量後放棄了手術，進行了化療治療，才進行一次化療，患者就受不了，上吐下瀉，吃不進去飯，家屬看著親人折磨的難受，不能放著患者不管不治療啊，也算是病急亂投醫，尋到了“三位一體療法”，接受了才不到一週的時間，患者就能吃得下去飯了，有了明顯的好轉，後來繼續治療了2個月左右就離開醫院回家了，現在已經過去5年多了，患者心態也特別好，自己的病不覺得有壓力，除了定期進行復診和藥物治療，其餘的時間就在家看看電視，給孩子做做飯，每天還能去公園下下棋，日子別提多開心了，旁人根本看不出來是一個肺癌晚期患者。

其實像這樣的案例有很多，除了選擇正確的治療外，患者的心態也是特別重要的，保持一個積極樂觀的心態對病情的恢復也有很大的幫助。如果確診為肺癌後，不管是什麼時期，千萬不要放棄，和病魔抗戰到底！我們的生活我們自己做主！

以上就是我的解答，大家有什麼癌症方面的疑問，都可以私信、評論您的問題，我將盡力為您解答您的疑問。

復康養生小課堂

肺癌能治好嗎，得了肺癌還能活多久？這是一個沉重但很常見的話題。肺癌高危人群多，大部分人查出腫瘤的時候都是中晚期了，所以肺癌的發病率跟死亡率高居第一。其實，只要發現夠早，肺癌是可以治癒的。

早期肺癌

早期肺癌可以治癒。只要能夠早期發現，及時手術切除，術後預後很好，大部分不用放化療，不僅5年生存率極高，而且生活質量也很高，基本跟正常人一樣。下圖就是一個實例，50歲女性，2014年查出肺癌後做了手術，今年複查肺部很正常。

肺癌能夠過多久

肺癌的生存期跟臨床分期、腫瘤病理類型、個體差異及經濟狀況有關，而臨床分期跟病理類型是佔主導的。

肺癌的生存期跟肺癌的臨床分期有關

但是，因為早期肺癌沒有任何症狀，多數人確診肺癌時基本都是中晚期，出現區域淋巴結或遠處轉移，很多人還是因轉移瘤引起的症狀就醫的。比如頭痛、骨頭痛等。像這部分人基本失去了手術的機會，從查出病變開始生存期就在倒計時了，三五年、一兩年或幾個月都有可能，跟病情有關。下面這例就是肺癌腦轉移後頭痛就診的。

肺癌的生存期還跟病理類型有關。肺癌病理一般分腺癌、鱗癌、大細胞癌、小細胞癌。前三類均屬於非小細胞癌，細胞生物學行為跟治療方式有別於小細胞癌。小細胞癌惡性度高，經常很小很早就出現轉移。腺癌又可細分為貼壁生長型腺癌、腺泡型、乳頭型、微乳頭型跟實性型五種，不同的病理分型跟細胞分化程度都會影響預後。都是腺癌，像貼壁生長型細胞分化程度高，預後就好；微乳頭型細胞分化程度低，預後就差。

肺癌的生存期還跟個人的身體差異、經濟狀況有關。對中晚期的肺癌一般採取放療或化療，對有基因突變的晚期非小細胞癌還可以採取靶向治療。但不管哪種治療，對身體都有一定的副作用，特別是放化療，部分人甚至堅持不到療程完成。另一方面經濟原因，經濟好的有條件接受更多的更持續的治療，經濟困難的就少了很多機會。比如靶向治療，第三代的肺癌靶向藥治療效果立竿見影，但價格也很貴，不像普通的治療藥，基本就是拿錢養命。

早期肺癌可以治癒，早期肺癌沒有任何症狀，但早期肺癌可以通過胸部CT早期發現。建議肺癌高危因素人群每年一次低劑量螺旋CT篩查。就如我一直強調的，早發現早診斷早治療，花錢少，預後好。

影醫C浩

這個問題問的有點絕對，其實有很多肺癌是能治好的。比如說早期發現的，或者經過篩查發現的早早期肺癌，經過手術切除以後，有人說是像得了一場感冒，是會治癒的。

但是如果已經是晚期的肺癌，往往完全治好的可能性是非常小的。數據顯示百分之七八十的肺癌，一旦發現已經是晚期。

因此肺癌整體的治療效果不容樂觀。總的五年生存的徘徊在20%之內。

肺癌的生存時間主要與臨床病理分期有關，越晚期生存越不好。

肺癌分為四個臨床病理分期。一期是早期肺癌，四期是最晚期的肺癌。在四個臨床病理分期裡又分了很多亞分期，目的就是幫助醫生和病人進行預後判斷，並進行治療策略制定的。

對於一期的病人，因為有治癒的可能往往進行及時的手術切除，就能達到非常好的效果。

而四期的病人，往往意味著腫瘤已經全身轉移，在這個時候需要進行化放療、靶向治療等多學科綜合治療。這時候治療的目的就是改善病人的症狀和提高生活質量並延長生存時間。

晚期病人的五年生存率大概在5%左右。因此肺癌病人能活多久不能一概而論，主要根據他的分期不同來判斷。

胸外科喬貴賓醫生

我們所說的不能治癒，其實指的是晚期肺癌。

絕大部分的肺癌早期沒有症狀，這也是導致很多肺癌患者一經發現就是中晚期的現實。

分期是決定預後最主要的因素

如果有幸能在早期發現，肺癌的臨床治癒率還是很高的，以非小細胞肺癌為例，I期患者的5年生存率在70%以上，而IA期的患者，5年生存率更可以高達95%，5年的平安，意味著達到了臨床痊癒。隨著分期的變晚，5年生存率會迅速下降，IV期肺癌，五年生存率大約為5%（靶向、免疫治療問世前）。

分型是決定肺癌預後的另一重要因素

目前的分型除了傳統的分子分型以外，還細化到了基因分型，這些都和晚期癌症的生存期密切相關。

小細胞肺癌惡性程度高，具有早期就容易發生轉移、容易合併腦轉移的特點 ，所以預後比非小細胞肺癌要差，晚期小細胞肺癌的生存期大多在1年左右。

非小細胞肺癌因為目前有了精準靶向治療、免疫治療，部分患者的生存期和以前相比有了大大的延長。

比如，具有EGFR、ALK敏感基因突變的患者，通過靶向治療化療、放療的聯合應該，生存期超過5年的大有人在，而沒有靶向治療機會但PD-L1表達超過50%的患者，單純應用免疫治療，5年以後仍然生存的佔到了近30%。

目前，肺癌領域的治療進展非常大，尤其是近十幾年時間，以靶向治療和免疫治療為代表的治療手段進入臨床，晚期肺癌的生存一再延長，部分患者甚至達到了長期生存。

深藍醫生

總體來講，肺癌不是一個預後良好的疾病，在所有的癌症種類當中，大概率的說，肺癌很多時候其實還是和“死亡”直接相關。

中國的肺癌患者，5年生存率大概是有百分之十幾。最主要的原因就是肺癌早期症狀十分隱匿，患者幾乎沒有什麼感覺，等到有了症狀再去檢查，往往已經到了中晚期，很多人也失去了手術的機會。

前幾年因為職業的原因，我採訪了很多肺癌領域的專家，也參與了肺癌的一些會議。這些年隨著靶向藥物，生物製藥等突飛猛進的發展，肺癌特別是非小細胞肺癌，有了長足的進步。但這裡的“長足”指的主要是醫學專業研究領域的進步，比如無進展生存期（PFS）、總生存期（OS）等。比如某個新的治療方案，經過臨床試驗，發現比原來的方案OS延長8個月。這時候醫生們都很高興，因為確實有明顯提高，但對於來百姓來說，這種進展實在微不足道，只不過是多活了8個月，這8個月有什麼副作用，生活質量如何都未知。更何況，這8個月，還是平均值，具體到不同的病人個體，也是不一樣的。這就像買彩票，20%的中獎率，有的人連買5張都中獎，你買了10張，一張都沒中。所以，概率是概率，你是你。

肺癌患者的預後，有時候也看命。比如靶向治療，無論是EGFR，ALK，得看你有沒有基因突變，沒有這突變，吃了藥也沒多大用。再比如乳腺癌，相對預後良好，但是如果不幸得了乳腺癌當中的“三陰乳腺癌”，靶向治療就難以奏效，還容易腦轉移。

最後奉勸所有的讀者，真的真的不要吸菸。大氣霧霾我們控制不了，爹媽給的遺傳基因我們控制不了，人體的基因突變我們也控制不了，唯一能控制的，就是吸菸。已經有無數證據指明，吸菸對心血管和肺部的損傷非常大，也是肺癌的重要發病因素之一。所以為了我們和家人的健康，請不要吸菸!

作者簡介：南方醫科大學臨床醫學專業，目前致力於醫療+互聯網行業的工作。曾經做過醫學編輯，有感於父母朋友圈裡此起彼伏的健康謠言，希望能將正確的醫學保健知識科普給身邊的人。如果您覺得我講的還不錯，請點擊關注，承諾無廣告。

京津記

肺癌早中期得好，需用中藥慢慢調解。不過呢？此病也很頑固，只要氣血足的時間服藥，一般是沒問題的。如果吃藥下去發現身上痛。這種病是無法醫的。得馬止停藥。從病患者舌上都能看出好壞。時間的長短，大約能活多少時間。從觀舌上都均已看出。這是經驗。我看了幾個都是如此。二十天時間均己死亡。藥都未下。為什麼呢？因為是晚期了，只得停藥。不要死到自已手中就行了。以防後患。我己轉告病人家屬，他想吃什麼？就給他吃什麼？只有二十餘天了。很對不起，無法，請原涼。當時病人還唱山歌呢？為什麼？過二十天時間真的死了？我得信後，我均感掉淚。很遺憾？

用戶6901488720900鄭

肺癌能不能治好？

肺癌能不能治好要看肺癌的類型及分期。部分早期肺癌患者手術切除後5年生存率可達90%以上。而中晚期肺癌一般要手術後行放化療治療，部分晚期患者不能手術只能放化療治療，腺癌患者如果基因檢測到突變基因可行基因靶向治療。目前免疫治療也逐漸成為治療晚期肺癌的新興治療方法。

肺癌病人能活多久呢？

很多人會問我這個問題，但是這個問題問的太籠統了，肺癌的預後真的是因人而異，因病理類型而異。 不同的人，不同的腫瘤類型，不同的病理分型，都導致了腫瘤組織的生物學行為千差萬別。有的腫瘤組織就好像烏龜一樣發展緩慢，有些則像發麵饅頭一樣長得飛快。 而癌細胞的類型和分化程度，患者對腫瘤的認知以及心理狀態，患者本身的身體素質，是否長期吸菸，患者的家庭狀況包括經濟狀況等，都對腫瘤患者的生存時間有著極其巨大的影響。 所以得了肺癌能活多久不能一概而論。

關鍵字: 健康 吸菸者 肺癌