l普羅旺斯的狗尾巴草
會，一般情況下孕媽在做了四維彩超沒有問題時是不用太擔心的。這也只是一個排畸檢查，沒有100%的準確。有很多東西是不包括在裡面的，比如說：手指腳指、耳朵、舌頭是檢查不到的。
我身邊就有幾個這樣的案例：
一位同學在孕期所有檢查都檢過了，但在寶寶出生後發現沒有右耳，開始她很傷心，家人也不太高興，都在為孩子的將來擔心。當時同學一家還和醫院的醫生理論了半天，說醫院所有檢查都檢過了，為何生下來沒有一隻耳朵，醫生告訴他們這不在四維彩超的檢查範圍內。家人還是無法接受，後來醫生帶他到新生科去看了各種腦炎，腦癱兒之後，家人才慢慢靜下心來接受這個實事。到網上查了各種資料瞭解到北京有醫生接收過很多類似的兒童。
一位鄰居孕期在醫生建了卡，所有檢查都按醫院要求檢查過，但是孩子生下來後是個腦癱兒，生下來寶寶因為不嚴重，醫院也不知道這是個腦癱兒，42天產後體檢時，保健醫生告訴他孩子有些問題他們才知道。也是跑去醫院詢問半天。但這對夫妻很理智，說還好發現的早，腦癱兒又不是什麼大病，我們會一直陪著孩子。
那麼四維彩超是檢查些什麼呢？
四維彩超檢查又稱胎兒系統超聲檢查，也就是胎兒畸形的篩查，除六大畸形包括無腦兒，嚴重腦膨出，嚴重開放性脊柱裂，嚴重內臟外翻，單腔心，致死性骨發育不良外，還包括對胎兒主要臟器形態學的觀察，主要有顱骨，顱內結構，口唇，雙眼，脊柱，雙肺，橫隔，胃泡，膽囊，肝臟，雙腎，膀胱，股骨，脛腓骨，肱骨，尺橈骨，心臟包括左右心室室間隔，心室與大動脈連接關係，左右室流出道，三血管切面，三血管氣管切面
關於四維彩超的延伸問題
1、照四維彩超的最佳時期
最佳時期：22周-28周。並且四維彩超是需要提前預約的，所以準媽媽們一定要在18周左右預約好時間。
2、吃飽飯去照，還是空腹去照？
吃飽飯後去檢查，產婦舒適就好，不要空腹去照。照四維彩超主是排畸檢查，需要寶寶好好配合。如果是空腹去照很容易引起寶寶的不適感，寶寶就不配合，亂動來動去的。
3、要不要憋尿？
不用憋尿做四維彩超。一般孕早期B超查是不是宮內孕是需要憋尿的，因為孕囊太小，憋尿才看得更清楚，但是在孕中期和後期肚子裡的毛毛已完全可以看清楚，所以不用憋尿。
4、是在胎動頻繁的時候做檢查還是寶寶休息的時候？
一定要胎動頻繁的時候去做。因為只有胎動頻繁時才可以看清楚寶寶各方面的指標是否良好，寶寶移動的多看到的信息就更多。看得清楚才更方便排畸。這就是為什麼很多準媽媽跑去做四維彩超時，醫生要求準媽媽要去爬樓梯。因為寶寶在肚子裡睡著了，太懶不動醫生就看不全面寶寶的健康狀況。甚至有些爬了一次沒醒還要再爬一次，有些準媽媽會不耐煩的說，懷著個大肚子還讓我跑上跑下，好累，直接照就好了，哪果醫生真的在寶寶睡覺時就照，才真的是不負責，遇到這種情況，準媽媽就是要好好配合醫生。
最後準爸爸準媽媽們四維彩超檢查出來沒什麼問題的話，就該吃就吃，該睡就睡，不要擔心太多，做好我們應該做的，盡人事聽天命。如果遇到了有些問題沒檢查到，我們應該積極帶孩子去治療，把對孩子的傷害降到最小。
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鬧米媽媽
四維彩超過了，後面還會出現畸形嗎？
很多孕婦會認為，四維彩超過了，那麼胎兒後面就不會出現畸形，其實四維彩超有它的侷限性，胎兒畸形的檢出率只有70%。
四維彩超只檢查以下項目：
1.胎兒面部畸形，比如唇裂。
2神經系統，比如：無腦兒，小頭畸形，腦積水，脊柱裂等等。
3.消化系統，比如：巨結腸，內臟外翻，腸膨出等等。
4.泌尿系統，比如：腎積水，多囊腎，巨膀胱等等。
5.身體畸形。比如：短肢畸形，聯體畸形，四心腔等等。
四維彩超哪些檢查項目是不做的呢？
1.胎兒的視力和眼部畸形。胎兒在子宮內，長期處於黑暗狀態，胎兒眼睛是閉合著的，這樣醫生很難觀察到胎兒眼部是否存在畸形。
2.先天性心臟病。心臟的構造比較複雜，常見的畸形有室間隔缺損，房間隔缺損，及動脈導管未閉， 但是需要經驗非常豐富的醫生才能檢查出來。
3.胎兒的聽力障礙。雖然胎兒5-6個月，已經能聽到外界的聲音，但是因為彩超檢測手段的侷限，四維並不會篩查這個項目。寶寶出生後，護士會安排聽力篩查。
4.手指，腳趾畸形。如果胎兒的足部被其他不為遮擋，或者是胎兒一直在握著拳頭，那麼醫生也是很難發現胎兒手腳的畸形的。
6.耳朵畸形，水腎或者是水腦，要到懷孕後期才能確診。
其他畸形的篩查
1.如果胎兒是唐氏兒，那麼四維是檢查不出來的，需要做唐篩或NT檢查才能知道。
2.骨骼問題，比如：佝僂病，需要在寶寶出生後，才能檢查出來。
星星媽育兒說
以前看過一個新聞，一位媽媽之前的產檢都一切正常，四維彩超也順利通過了，但寶寶生下來後，腳指頭是畸形的，這讓孕婦一家人無法接受。這位媽媽實在是想不通，明明四維彩超沒有查出問題，寶寶卻還是存在畸形呢？
再先進的技術，也不能百分之百保證排查出所有的畸形，四維彩超也一樣。
目前四維彩超能夠排查出大部分的畸形，例如：唇顎裂、脊柱裂、腦脊膜膨出、小頭畸形、無腦兒、面部畸形、內臟膨出、四肢骨骼畸形、連體畸形等等。
四維彩超無法檢查出胎兒的哪些問題？
四維彩超雖然能篩查出以上大部分畸形，但受到技術侷限和胎兒體位的影響，仍然有一些畸形和疾病是無法查出來的：
1、視力和聽力障礙。目前還沒有技術辦法能做到檢查出胎兒的聽力和視力問題，只有出生以後進行篩查。
2、指端/趾端畸形。如果胎兒在子宮內往往緊握拳頭，或者手腳被其他部位遮擋，從四維彩超上是難以發現寶寶的手指或腳趾存在畸形的。
3、先天性心臟病的的某些表現，也是在胎兒出生後才能診斷出來。
4、先天性遺傳代謝缺陷。例如遺傳性高氨血癥、苯丙酮尿症等。
5、先天性腦功能異常。例如腦癱、神經功能障礙等。
6、唐氏兒。
7、其他不明顯的微小畸形。
而且，胎兒在母體內是不斷在生長髮育的，即使四維彩超通過了，寶寶後期在母體內的變化也是無法得知的，因此有些問題要等胎兒出生以後才會表現出來，四維彩超並不是萬能。
我是朵拉媽媽，多平臺育兒達人，專注分享孕產育兒知識，歡迎寶媽們關注我，和我一起聊聊育兒的方方面面。
朵拉成長樹
育兒 四維彩超顯示一切正常，可卻左手殘疾
這讓我想起了湖南益陽的一個寶媽，她在懷孕期間每一次孕檢都準時，還在23周進行了高清四維彩超，結果顯示孩子一切正常，在孕晚期順順利利剖腹產下一個7斤的男嬰，一開始全家都很高興，但看到孩子，全家都哭了，因為寶寶的手部有輕微殘疾。
懷孕期間對四維彩超和四維彩超的檢查22周左右主要是為了消除胎兒形體畸形。
育兒 四維彩超真能檢查出胎兒畸形嗎
四維超聲又稱四維彩超診斷儀，三維和四維彩超都是比較立體的，能清楚地看到胎寶寶頭、鼻、嘴巴等，嬰兒的頭、鼻子和嘴巴都能看清楚。當然，如果有任何異常，請聽從專業醫生的建議。
菸草和酒精的環境、有害化學物質或不流通的空氣以及新裝修的房屋都有可能導致胎兒畸形。出現發熱症狀時，要及時治療。不要和貓狗接觸太近，也不要總是太厚妝豔抹。懷孕期間的精神緊張和吃一些真菌性食物都有可能導致胎兒畸形，所以孕媽必須注意避免這些。
產檢正常生下畸形寶寶，這是何故！
正常檢查後出生的畸形嬰兒很多，這讓孕媽感到疑惑，為什麼檢查正常後還會出現畸形，也會疑惑四維檢查能不能查出胎兒畸形，其實四維排畸作為胎兒形體異常的大檢查，是可以被信任的，但是胎兒四維檢查是在22-25周進行，之後胎兒還在繼續生長，期間也會有概率出現後續畸形，因此不能因為四維排畸通過而忽視之後的孕期生活，減少孕檢，這些都是不智的，只有按時的孕檢才能在胎兒發生異常時能夠及時的處置與干預。
究竟為什麼產前檢查結果正常，但寶寶出生時還是有畸形？
從細胞卵發育開始，生命就不曾一刻停歇，生命的發育在時刻進行，隨著孕周的進行，宮內胎兒也隨時都有可能出現異常，特別是四維之後的孕周若沒有按時的進行孕檢，或者檢查結果不理想，都有可能導致畸形發生時，無法得到及時的干預，因此娩後寶寶形體部分畸形。
我是育兒，育兒達人多平臺原創作者，二胎媽媽，專注孕產育嬰等知識的普及，關注育兒與您分享更多孕產育嬰小知識
（本文系原創，抄襲搬運必究，文章配圖來源網絡侵權刪）
安然媽媽育兒經
四維彩超過了，後面還會出現畸形嗎？這個問題也是很多媽媽關心的。我鄰居，懷孩子的時候也做了B超和四維彩超的檢查，胎兒一直沒有反應有問題。直到生了，才發現孩子的左手手指是沒有分開的。當時孩子的左手就像鴨蹼。孩子的家人都特別震驚，這麼嚴重的畸形，做了所有的檢查，為什麼都沒有發現，他們覺得就是醫療事故，然後把檢查的醫院都告了，但是最後鄰居並沒有勝訴。
在很多醫院的四維彩超單上都會有這樣的提示：四維彩超檢查不能發現胎兒所有畸形，胎兒的先天性心臟病只能排除50%-70%，胎兒的智力、視力、聽力等方面的異常，也無法查出來，這或許也是鄰居沒有勝訴的原因吧！
四維彩超就是通過B超過看胎兒發育是否正常，主要包括胎頭、上唇、脊柱、腹部（雙腎、肝、胃泡、膀胱、膽囊）、四肢、心臟等器官的排畸。它的排查畸形的概率大概在70%左右。所以即使四維彩超沒有問題，也要繼續後面的檢查。
當然，媽媽們也不要擔心，其實整個產檢，可以讓胎兒的健康率達到90%，大多數寶寶都是健康的，但一定要按時產檢，及時排畸！
國高級育嬰師，有十年的母嬰護理經驗，學前教育專業，多網絡平臺撰稿。關注母嬰健康和1-10歲孩子的成長！同時也是二胎媽媽，育兒路上我們在一起！感謝您的閱讀和關注！
銀花育兒
四維彩超過了，後面還會出現畸形嗎？
會的。
確切地說四維彩超正常的胎兒也有可能會出現畸形。
四維彩超真正的名稱應該是胎兒結構異常超聲篩查，對於大多數的胎兒疾病，四維彩超只能是一種篩查方法，只有少數疾病四維彩超能明確診斷。因此在這裡強調一下四維彩超絕對不是萬能的。
並且四維彩超檢查會受到以下因素的干擾：
一、醫生的水平各不相同，同樣的醫療設備在不同的醫生手中檢查的結果會出現明顯的偏差，醫療水平越高越權威的醫生出現誤差或偏差的可能性越小。
二、醫療設備的水平各不相同，同樣是四維彩超儀器，費用從幾十萬到數百萬不等，當然不同的儀器清晰度會有明顯的差別，因此檢查結果也會出現明顯的偏差。
三、四維彩超本身不是萬能的，四維彩超在臨床上，對於一些重大疾病，比如複雜性胎兒心臟畸形，嚴重的胎兒先天性心臟病，重度唇顎裂，嚴重且明顯的胎兒脊柱裂等可以起到明確的診斷作用，但對一些細小的疾病或者先天畸形，比如，早期的小腫瘤，不明顯的室間隔、房間隔缺損性先天性心臟病等往往無法明確診斷，甚至不能及時發現。
四、四維彩超檢查的具體時間不同，也決定了，檢查效果不同。那彩超檢查的最佳時間段在孕20周至24周之間，這個時間段可以篩查出大部分胎兒先天性畸形，但卻容易忽略一些懷孕晚期才能發現的一些疾病。
婦產科醫生畢一鳴
首先不同孕中檢查的重點並不相同，四維超聲僅僅是孕期的一項檢查而已，並不能代表全部
我們先了解一下不同孕周超聲的意義
孕7-8周
檢查胚胎是否有胎心，形態是否正常，發育是否正常
孕12周
檢查NT，早期唐篩檢查，早期染色體異常篩查。
孕16周
中期唐篩檢查，胎兒發育情況
孕20-24周
四維超聲，系統超聲，大排畸檢查
孕32周
胎兒發育情況檢查
孕38周
分娩前檢查，評估胎位，羊水，發育，體重情況。
所以沒有高危因素的孕婦至少做5-6次超聲。
超聲的侷限性
對於無腦兒，脊柱裂，致命性的軟骨發育不全，胸、腹壁內臟外翻，單心室這類的嚴重畸形，超聲診斷是沒有問題的。
但是超聲漏診是客觀存在的，而且還很高。
國外一項研究表明，在3685例出生缺陷的嬰兒中，超聲篩查發現了61. 4%，其中56%在24周前發現。同時,對於不同畸形超聲篩查的敏感性有顯著性差別。檢出率最高的是泌尿系統畸形(88. 5% )和中樞神經系統畸形(88. 3% )。心臟異常檢出率不高,大異常為38. 8%,小異常為20. 8%。檢出率最低的是唇顎裂畸形(18% )和骨骼肌肉系統的小異常,為18% (大異常為73. 6% )。
總的來說, 研究證明低危人群在18~20周進行常規超聲檢查,產前異常的總體檢出敏感性為61. 4%，也就是說平均約有30%以上的非嚴重畸形漏診率。
而且以上僅僅是肉眼可見的機構畸形，對於像唐氏綜合徵、異常代謝病、多基因遺傳病等等，這些情況超聲是無法發現的。
總體而言，我國目前新生兒出生缺陷率在5%-6%，所以分娩這件事情，“運氣”也很重要。
產科李醫生
首先我們一起看看，胎兒畸形是如何產生的？
導致胎兒的原因可分為原發性和繼發性兩種。
原發性胎兒畸形主要是由於父母雙發遺傳基因存在異常，導致胎兒發育不良或發育不全等；
繼發性胎兒畸形的原因很多，像過多接觸放射性物質、妊娠期糖尿病、孕期被感染等都可能造成胎兒發育異常。
另外，如果孕早期媽媽身體健康，但在孕中期感染了梅毒、弓形蟲及其他病毒，也可能造成胎兒發育畸形。
孕期畸形篩查都檢查了哪些方面？說到孕期排畸檢查，很多朋友可能認為就是四維彩超的大排畸，其實不是的。
按照我國通行的產檢順序，孕期的排畸檢查其實有3次。
●孕早期結合夫妻雙方身體狀況進行的小排畸檢查，如唐氏篩查；
●孕中期的大排畸檢查，也就是我們常說的6大類嚴重畸形篩查；
●孕中晚期結合家族病史和之前兩次檢查結果進行的針對性檢查。
哪些胎兒發育畸形必須被發現？
根據國家衛健委的規定，6大類嚴重胎兒畸形主要包括：無腦畸形、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損的內臟外翻、致死性軟骨發育不良、單腔心。
這6種意外情況不僅難以治癒，而且胎兒的成活率很低，容易出現胎停、胎S腹中，對孕媽媽的身體傷害也很大。
所以，國家規定這幾類問題在產檢過程中需特別注意，減少漏檢和錯檢的幾率。從現有的超聲技術來看，這些胎兒畸形的被檢出率可達70%以上。
如果這類畸形未被檢查出，可認為是醫院未達到產檢效果。
哪些畸形在產檢中很難被發現？
雖然現在的檢查設施和水平都有了明顯提升，但是想要機器的準確率達到100%也可能有點強人所難。
檢查過程中，胎兒在媽媽體內，光線本就較差，像胎兒的視力、聽力無法準確判斷是否正常；
寶寶消化道是否暢通，是否存在肛門直腸異常，通過四維彩超也無法直接看出；
另外，檢查過程中胎寶寶經常都是握拳的，手指缺損可能難以發現。而其他代謝功能異常也只有在寶寶出生後才能觀察到。
因此，美國婦產協會說，不管採用什麼方法，就算是最知名的婦產科專家，想要檢查出所有的胎兒畸形其實並不現實。
智欽孕嬰平臺
其實這個問題有很多的孕媽都會誤解的，做完了四維彩超或者其他的產檢項目，結果通過的話就不會出現疾病，天，胎兒每天都在不斷的發育成長，同樣疾病也有可能在潛伏的過程中爆發，在產檢的過程中檢查通過，只是代表著胎兒在那個階段是正常的，並不代表胎兒在後面的發育過程中不會再出現的問題。
以前很多的孕媽都說“在孕期的時候所有的產檢項目都已經通過了，為什麼胎兒出生之後還會出現畸形或者其他的疾病呢！”胎兒在後面的階段出現畸形和疾病，跟很多的因素有關，跟孕媽和胎兒自身的問題都有很大的關係，並不是只有孕媽的行為導致胎兒畸形。
四維彩超的時間一般都是在20~24周這個階段，但是有些醫院也會推遲到26周，因為這是根據胎兒的發育情況來定的，如果羊水量比較少，或者胎兒比較小，那麼可能檢查到的現象沒有那麼清楚，孕媽一定要按時的檢查四維彩超，四維彩超可以排除很多胎兒的面部畸形，還有肢體的畸形，如果檢查的時間延遲的代償，羊水量太多，會影響到檢查的準確性。
做完四維彩超之後，為什麼胎兒還會出現畸形
第一、孕媽體內激素水平
在孕期的過程中，如果孕媽的孕激素和雌激素還有孕酮有異常，無法維持到寶寶的正常要求，會直接影響到寶寶的正常發育，所以孕媽在孕期的過程中一定要注意好休息，如果整天熬夜或者心態不好的話，會影響到體內的激素水平升降。
第二、外部影響
孕媽受到外部影響，主要是一些物理輻射，還有化學毒素的影響，物理輻射主要是我們生活還有工作中的一些環境，如果輻射性比較高的話，會很容易造成胎兒出現畸形，所以在孕期的過程中儘量的逃離這些地方，如果是工作的話儘快的調離崗位。
化學毒素的話是比較多的，比如剛剛裝修的新房子，新的商場，這些都是有毒的氣體，還有我們所用的化妝品，也是非常的謹慎，我的化妝品大多是通過化學反應而成的，如果是劣質的化妝品的話，很有可能攜帶的一些毒素，造成了胎兒的畸形。
第三、孕媽子宮影響
子宮健康影響到寶寶生存的環境，如果孕媽子宮有畸形，在寶寶發育到一定程度的時候，那麼寶寶的身體發育會受到限制，從而影響到寶寶的正常發育，導致了出現畸形，在備孕之前一定要對子宮進行檢查，如果有畸形，那麼就做好準備治療，出現胎兒在發育的過程中出現畸形。
第四、胎兒自身問題
有些胎兒在孕早期的時候沒有出現問題，但並不代表胎兒就沒有疾病或者質量問題，就像我們的胎心監護一樣，在我們做胎心監護監護時候是正常的，但是過了一段時間寶寶出現缺氧而導致胎停育，同樣四維彩超也是這個道理，我們檢查的時候只是階段性的檢查，並不代表胎兒以後沒有問題，寶寶的自身問題也可能在孕後期的時候暴露出來，遇見這種情況的話，要做好思想準備。
在孕期的時候，如果檢查出了畸形，那麼我們要考慮好是留住孩子，還是做引產的工作，因為在24周這個階段，胎兒已經長得非常大了，如果再延遲做引產的話，對孕媽的身體造成損傷是非常大的，有可能子宮內膜會越來越薄，嚴重的話還會造成不孕不育。
藝跡育兒
四維彩超過了，後面還會出現畸形嗎？在大部分寶媽眼裡，這個問題的答案是肯定的，就是不會出現胎兒畸形，畢竟花了大價錢，要不花這錢幹嘛，不就是為了排除胎兒畸形嗎，難不成是為了那一張臉部圖片嗎。
而對於一個專業的產科醫生來講，四維彩超沒有發現異常，不代表後面胎兒就不會出現畸形了。換句話講，四維彩超過了，後面胎兒還是可能出現畸形的。主要原因如下：
B超醫生的操作性及識別性，對於有些醫院的B超醫生其實資質是不行的，但是還在從事這項操作，排畸是一項重要的檢查項目，寶媽們一定要選擇合理的產檢醫院。有些醫院做出來沒有畸形，可是後來卻做出來有畸形了。記得有個寶媽四維沒有異常，後來B超提示沒有胃泡，不得已引產。選擇產檢醫院很重要。
- 超聲技術的侷限性，胎兒在寶媽的肚子裡，探頭只能照到一部分地方，很多胎兒的部位是照不到的。畢竟很多地方被擋住了，探頭也不能照到。
- 胎兒發育是一個動態過程，四維彩超的檢最佳查時間是孕20~24周，離寶寶出生還有16-20周的時間，在這段期間內，寶寶會繼續發育，也會有出現畸形的可能，比如腦水腫，腎盂擴張，心臟畸形等。
- 胎兒的軟組織器官，不在檢查範圍內，比如胎兒的耳朵、生殖器、顎弓等部位。臨床上就見過這樣的寶寶，B超未見明顯異常，可是胎兒出生時卻沒有一個耳朵，簡直不能想象，雖然影響生活質量不大。
- B超只是對胎兒的結構進行檢查，但是對胎兒臟器功能沒有檢測作用，即使胎兒結構正常，也會存在胎兒功能異常的情況。比如說苯丙酮尿症，先天性甲狀腺功能低下等。
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總結，四維彩超過了，後面還是可能會出現畸形，但是有些重要的結構畸形是可以排除的，記得孕20-24周做系統B超哦。祝好孕。
知識創造價值，專業產科醫生為你的孕期保駕護航，每日更新孕期科普，不定期孕期疑惑解答。專業推算孕周，評估胎兒體重，規化產檢。帶給你們一個愉快的孕期體驗
