乙肝小三陽纖維化,該怎麼辦?


乙肝小三陽纖維化,怎麼辦?還能怎麼辦?趕緊治療。

乙肝為什麼會發展肝硬化?主要還是患者對自身身體健康不重視,在乙肝早期沒有治療或者治療不當。大家都知道病從淺中醫的道理,有病一定要及時就醫,發病初期相對更容易治癒。

乙肝有纖維化實際上就是早期肝硬化,這個時候抓緊治療有的可以逆轉,有的可以控制不會繼續惡化。那麼選擇什麼樣的治療手段好呢?無論是肝炎還是肝硬化,目前西醫治療效果不理想 ,所以考慮選擇中醫。

中醫中藥治療乙肝,肝硬化,採取辯證分型論治。對早期纖維化以活血化瘀、軟堅散結為主,加以補氣健脾扶正固本,清補結合標本兼治。藥用當歸,白芍,丹參,赤芍,三七,鱉甲,豬苓,牡蠣,黃芪,黨參等。對陰虛陽亢型,肝腎不足型,脾虛溼盛型,膽溼瘀阻型等隨證加減。

肝炎纖維化進一步發展就是肝硬化,患者必須要引起重視,抓緊治療。


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乙肝小三陽伴有肝纖維化,不知道這位朋友是通過什麼樣的檢查知道有肝纖維化的。目前,能夠提示肝纖維化的的檢查,

最準確的是肝穿病理組織學檢查,其次是肝臟彈性檢查,其它檢查或者自我推測,並不非常可靠。



但是,肝纖維化是一個病理學的概念,並不是一個疾病的名稱,肝硬化才是一種疾病。而肝纖維化是肝硬化的前期階段,肝纖維化進入晚期,進一步導致肝功能減退,最終可能會發展為肝硬化。

所以,肝纖維化發展為肝硬化,是一個量變積累到一定程度產生質變的過程。就好比,河中正在漲大水,在還沒有決堤之前,大水是可能通過疏導而消退的,一旦決堤,就可能“有如滔滔江水,綿綿不絕;又有如黃河氾濫,一發而不可收拾”。

很多人一聽到肝纖維化,就會非常緊張。一方面會到處在網上搜索各種關於纖維化、肝硬化的花邊信息,另一方面會四處求醫問藥,期望吃某種藥物能夠逆轉,或者長期吃什麼食物能夠軟化肝臟。

有這些反應,是可以理解的,但龍大夫不得不要提醒大家:肝纖維化不是一個疾病,而是伴隨著炎症過程中必然會發生的一種病理改變。肝纖維化

的實質,是肝細胞周圍的間質細胞不正常的增生,形成的結締組織,比較輕的相當於肉芽組織,嚴重的相當於疤痕。



因此,在有炎症的狀況下,都可能伴有纖維化,這是炎症修復的正常反應。就像皮膚炎症以後,會有肉芽組織個疤痕形成,是一樣的道理。但是,這個疤痕會不會影響功能,則取決於疤痕的範圍,以及在修復的過程中,肉芽組織會不會逐漸吸收,以致越來越少。

所以,今天這個回答的重點來了:由於肝纖維化是伴隨著炎症反覆發作而必然出現的一個過程,所以,針對炎症的原因進行治療,比如抗病毒治療,才是最最根本的處理措施。

很多人問,藥店裡很多有活血、化瘀、軟堅、散結、化纖等作用的藥物,那些名字起得很走心的一些中成藥,到底有沒有用?從循證醫學依據上來看,這些藥物還沒有哪一種好過於抗病毒藥對肝纖維化的影響,所能發揮的作用可能很有限。但是,藥物所帶來的心理狀態的改善,可能最終是有益的。

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乙肝小三陽患者,如果病毒複製,出現肝功能不正常,是會逐步進展到肝纖維化的。很多人認為小三陽比大三陽病情輕,小三陽不需要治療,這其實是一種誤解。乙肝患者是否需要治療,要結合年齡,家族史,HBVDNA,B超,肝功能等情況來綜合判斷。如果患者肝功能反覆異常,就相當於肝臟反覆發炎,就會啟動肝纖維化程序,久而久之,就會出現肝纖維化。所以這種情況的治療首先就要抗病毒治療,只有抑制病毒的複製,才會避免肝功能出現波動,才會阻斷肝纖維化的進展。同時配合應用抗纖維化藥,比如中藥活血化瘀藥,就可以改善肝纖維化。你說的這種情況,建議你進一步治療。



肝博士楊明博大夫


小三陽引起的肝纖維化光靠抗病毒藥沒用,當飯吃也沒用。

有句老話說得好 “大三陽毒辣 小三陽陰險” 大三陽患者往往來勢洶洶,病毒量高且複製活躍,猛獸一般的短時間內損害患者肝臟。但是來的快,去的也快!因為大三陽患者的乙肝病毒這時候都在血液裡面,經過抗病毒治療,短時間內就會被清除。

而小三陽患者,往往表面抗原低,病毒量也非常小,有的甚至都在檢測線以內。容易被大部分患者忽視,或者是置之不理。還有一部分是大三陽轉為的小三陽患者,肝功能正常,病毒量只有幾百的患者。這其實都是不正常的正常,不要被表面數據所矇騙!我們都知道肝臟是一個功能很強的器官,只要有4/1的肝臟正常運轉,都有會顯示肝功能正常。

我們都知道乙肝病毒是一種嗜肝性病毒,而肝臟功能比較強,在緩慢的損害肝臟過程中肝臟一直在正常的運轉,肝功能檢查都會顯示正常,等被發現的時候最少也是肝纖維化階段。

目前市面上抗病毒藥都無法有效滲透進肝臟裡面,只能清除血液裡面的病毒。也別管那些所謂科學專家如何吹噓在研究徹底治癒乙肝的新藥,其實都是在利用患者的盼望渴望之心,為換了個名字的抗病毒藥造勢背書而已。

我就敢這樣直說,我從05年開始從醫到現在十幾年,哪次拿到新藥不就是換個名字,無非多幾種化學成份而已。唯一改變的就是副作用降低一點點,讓患者吃幾年甚至是終身的。

我們治好的乙肝患者,幾乎都是用中西結合治療見效的。抗病毒藥清除血液裡面的病毒,中藥由皮膚吸收直達肝臟,清除肝臟裡面的病毒。激活患者的免疫系統,刺激免疫細胞快速增長,讓人體免疫細胞清除身體內部的病毒。只有病毒全面被清除,身體進入修復狀態,最終達到治癒標準。

這個治療模式也有缺點,就是隻能治癒乙肝大小三陽患者及肝纖維化階段患者。早肝硬化階段的效果不是特別理想,逆轉率很低,大部分只能有效的阻止繼續惡化,讓患者可以正常的工作生活。中期及腹水階段以上患者無效,這方面也是我們今後努力的攻克方向。

很感謝大家的閱讀,也感恩您的支持與厚愛!


肝病醫生王曉豐


乙肝是由於感染乙型肝炎病毒引起的慢性傳染性疾病,乙肝小三陽如果病毒載量正常,肝功能正常,B超正常的情況下是隻屬於病毒攜帶者,這種情況下基本上很少會發展到肝纖維化的肝纖維化,主要是肝細胞嚴重受損之後才會造成肝纖維化,肝纖維化,如果持續不能轉變的話,就會發展到肝硬化。建議有乙肝病毒感染的患者一定要按時去做好相關複查,關注肝功能的變化和病毒載量的變化,小三陽病毒10的4次方肝功能或者B超出現異常,應該及時進行治療。


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乙肝小三陽,肝纖維化程度者,可以按照以下步驟走:第一步,確定小三陽是攜帶者還是肝炎患者,也就是確定需不需要抗病毒治療;第二步,適當的選擇抗肝纖維化治療;第三步,確定定期檢查和平時生活中注意的事情。



第一步,確定乙肝小三陽是攜帶者還是肝炎患者

小三陽:乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體陽性;

攜帶者:肝功正常,病毒DNA定量陰性。

肝炎患者:病毒DNA定量陽性,不管肝功如何。

小三陽攜帶者不需要抗病毒治療。肝炎患者建議開始抗病毒治療


目前抗肝纖維化藥物種類比較多,但是效果卻有待繼續研究,包括水飛薊素、複方鱉甲軟肝片、鱉甲煎丸、安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊、大黃蟄蟲丸等,在抗肝纖維化上可能有一定的作用。

第三步,確定定期檢查和平時生活中注意的事情。

乙肝小三陽,不管是攜帶者還是開始抗病毒治療的肝炎患者,建議每半年檢查一次肝功、病毒定量、甲胎蛋白、肝臟彩超,如果條件允許。可以檢查其他篩查肝癌的項目和肝硬度檢查。

生活中注意的事情:我常常給我的病人說,只要沒有肝硬化,在飲食上除了戒酒以外沒有特別的限制,你認為的健康的生活習慣,包括少吃多運動等,不僅對心腦血管有好處,對肝臟也是好處多多。


乙肝小三陽,肝纖維化患者,屬於肝炎向肝硬化過渡的階段,如果治療恰當,可能逆轉肝纖維化。

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乙肝小三陽纖維化是指由致病因子所致肝內結締組織異常增生,導致肝內瀰漫性細胞外基質過度沉澱的病理過程。肝纖維化不是一個獨立的疾病,而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化。它是由肝炎發展為肝硬化的必經階段

乙肝纖維化的原因主要有以下二點:

一,最常見的一個因素就是乙肝,當人們在患上乙肝的時候,如果不能夠進行治療的話,乙肝的病情就會加重,患者的肝部就會出現功能退化的現象,進而就造成了患者的肝部出現了纖維化。


二,對於那些長期喝酒以及服用藥物的人,他們的肝部是很容易出現損傷的,而這些損傷在平時的時候是很容易被忽略的,往往一被發現就已經是患上了乙肝纖維化。

凡乙肝患者經年不愈,或長期心情抑鬱,或治療用藥失當,大都會有不同程度的纖維化發生。早期症狀多不明顯,患者常有乏力、肝區不適感。B超可見:肝內光點分佈不均,回聲増強、増粗,中晚期則可見肝內廣泛瀰漫性損傷;到肝硬化期則可見肝臟明顯縮小,並出現結節。對肝纖維化的治療,個人經驗:主應軟堅散結,佐活血化淤解毒之品。

對症用藥,其肝纖消失,B超大多恢復正常。關於肝纖維化的治療,有一點醫患雙方尤需特別注意:“活血化淤”一直以來都是治療肝纖及肝硬化的重要方法。


中醫藥在治療肝病方面非常有它的優勢,尤其治療肝纖維化、治療肝硬化方面,有它非常非常大的優勢,中醫藥可以疏肝、理氣,活血、化瘀,另外如果說到了肝硬化的階段,中醫藥的這個治法軟堅散結,非常的有療效。


所以說中醫藥在治療,肝病方面非常有優勢,我們曾經很多的病人,通過檢查診斷為肝硬化,脾臟也大在中醫藥調整一段時間,以後脾臟他就會縮小,肝臟它的纖維化,肝臟的硬化它就會有改善,所以說中醫藥在治療肝纖維化,肝硬化方面,療效很顯著的病例非常非常多。


乙肝的治療,其專業性、綜合性非常強,患者最好不要自行服藥,或者聽信沒有治病資質的廣告、盲目服藥。平時患病,對一切具有直接或間接肝毒性的藥物,一定要慎之又慎!有時候一粒藥、一劑方,就可完全改變你的命運!


此外,情緒因素在肝病的治療及康復中也具有極其重要的作用。中醫認為肝為將軍之官,其性剛烈,主疏洩,忌抑鬱。如果患者長期心情抑鬱焦慮 忿怒煩悶,為名利、為利益,患得患失,那麼,無論怎麼治療,疾病將反覆不愈,甚至惡化!



肝纖維化還有可能治療好轉,一旦肝硬化就不可能了。這個時候可以選用活血化瘀的藥物治療。最好是選擇中西醫結合治療,如果病毒量高,還是要及時抗病毒治療,針對病因的治療效果才可能會更好。

建議治療期間多多注意休息,多食用富含蛋白質的食物,戒酒。


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乙肝小三陽患者如果出現肝功能異常,就會出現肝纖維化。那麼肝纖維化其實就是指細胞外基質在肝組織內過度增生。說白了肝纖維化就是肝臟內有疤痕形成,就是肝細胞內的瘢痕,並導致肝臟的組織結構和功能異常。有炎症損傷就有修復。肝臟受傷時除了正常的肝細胞增生,纖維組織也增生,當肝臟內的纖維組織過多時,便形成了肝纖維化,而這些增生的纖維組織不具備肝細胞的功能,於是,肝功能出現了異常。所以只要乙肝患者出現肝功能異常,就會有纖維化,不管是大三陽還是小三陽都會出現。建議積極抗病毒治療,並配合應用活血化瘀藥,阻斷病情進展,防治發生肝硬化。



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