王桂琴27703996

我是小影大夫。肺癌很容易腦轉移，在我的工作中，確實看到不少肺癌腦轉移的，並且很多都是首先以頭暈頭痛就診的，以轉移的症狀就診，而肺部一點症狀都沒有，頭暈頭痛了才被發現是肺癌腦轉移了。

肺癌轉移到顱腦有什麼症狀？

1.頭暈頭痛

肺癌通過血液轉移到腦子，悄無聲息的種植在腦子裡，剛開始沒有任何症狀。腫瘤越長越大才出現了症狀，才就診發現了肺癌。

最常見的症狀就是頭暈頭痛，很多原因都可以引起頭暈頭痛，很多人會以為是頸椎病、沒睡好引起的，剛開始會不在意，但是腫瘤生長很快，症狀也逐漸加重，受不了才來就診。

之前遇到一個45歲女性，因為頭暈了兩個月就診，做了CT發現顱腦5cm的佔位，有水腫，佔位很明顯，中線結構已經移位5cm，這意味著很可能有腦疝形成，有生命危險。所以，有些病不能忍，忍著忍著就可能沒了。

2.記憶力減退、手腳不利索

顱腦轉移瘤出現的位置決定了會出現什麼症狀，如果轉移到控制記憶的位置，就會出現記憶力減退。如果是控制手腳活動感覺的區域，就會出現感覺減退，活動不便等症狀。

3.意識喪失

肺癌的腦轉移，很容易出血，突然大量腦出血，會突發昏迷，意識喪失。

另外還有可能出現情緒行為上的改變，嘔吐、偏癱、視物模糊、失語、肌肉無力等症狀。

有經驗的醫生，發現肺癌患者，一般都要做個頭顱CT檢查，看看有沒有轉移灶。但是有時候CT會看不到微小轉移，要做磁共振，磁共振對微小轉移很敏感，特別是做增強掃描，能發現很多CT看不到的轉移灶。

肺癌，除了容易腦轉移外，還容易出現腎上腺的轉移，也是跟血液系統有關。

經驗和教訓

因為見過了太多以頭暈轉移症狀就診的患者，所以要發現早期肺癌顯得尤為重要。不要等到有了腦轉移才來就診，到時候一切都晚了。 所以，建議＞40歲的，要每一到兩年胸部CT體檢一次，能發現早期肺癌並早日處理，把腦轉移扼殺在搖籃中。特別是有吸菸史的，有癌症家族史的，更加要注意體檢。

小影大夫

肺癌最常見的惡性腫瘤，並且很糾結的是：有一部分肺癌病人，是在發生了腦轉移之後才確診，這些人甚至沒有任何肺部症狀。

肺癌轉移到腦部有什麼症狀？

1.不明原因記憶力減退。

這位49歲的女士，因為記憶力減退半年，懷疑是不是更年期到了？結果確診為肺癌腦轉移。

2.肢體活動不靈。

這位老人是退休幹部，在家裡彈鋼琴時，突然發現左側小指和尾指活動不靈，彈琴走音，確診為肺癌腦轉移。

3.頭疼頭暈，噁心嘔吐。

相對來說，這種症狀最常見。

這位老太太頭痛惡心來住院，擔心是腦血栓或者腦出血，結果磁共振發現腦轉移瘤。

腦轉移瘤有什麼特點？

看完上面幾個病例，大家也許會有初步認識：腦轉移瘤多見於中老年人，常常多發（也可以為單發病灶），好發於皮灰質交界區，常伴有大片低密度水腫區。

在發生腦轉移的肺癌中，腺癌和小細胞肺癌較為多見。

一般來說，發現可疑腦轉移瘤，首先要檢查肺部，肺癌最常見的來源。

發生腦轉移瘤就會很快死亡嗎？

這個不一定，很多腦轉移瘤對治療很敏感，通過放療和/或靶向治療等，可以大大延長生存期。

上面那位頭疼噁心住院的老太太，經過全身化療和腦部放療之後，三個月複查磁共振，顯示腦轉移瘤明顯縮小：

即使發生腦轉移，依然有機會實現長期生存。

在豪大夫記載的病例中，有好幾位老人生存三年以上，今年複查依然良好！他們幾位主要受益於精準放療和靶向治療的進步！

下圖是其中一位，因為肺癌做過化療和靶向藥物治療：

在發現腦轉移之後，又做過腦部放療，3年後複查，肺部病灶緩慢進展，但腦轉移瘤萎縮了：

得了肺癌很不幸，但是治療敏感，就令人很開心！活著就有希望！

希望在接下來幾年中，有更多更好的藥物和治療方法出現，讓更多的肺癌患者實現長期帶癌生存！🙏

我是影像科豪大夫，謝謝閱讀，歡迎關注我！

影像科豪大夫

腦轉移確實是肺癌最常見的轉移部位，尤其是小細胞肺癌，有些甚至在早期就會出現腦轉移，這也是小細胞肺癌最常見的致死原因之一。而非小細胞肺癌裡的肺腺癌，發生腦轉移的風險也很高。

一般來講，肺癌最初合併腦轉移的時候，可以沒有任何不適症狀，大多是在常規的顱腦核磁檢查時發現，隨著腫瘤進展，腦水腫的出現，患者會表現出頭暈、頭痛、噁心嘔吐，有些患者還可以出現肢體偏癱等，症狀和腦血管病的症狀類似。

肺癌腦轉移的症狀主要和轉移瘤的部位有關，小腦部位的轉移瘤以頭暈、走路不穩為主，大腦實質部位的轉移瘤主要以頭痛、頭暈為多見，腦水腫嚴重、顱壓升高時會伴有噁心嘔吐，腦幹部位的腫瘤甚至可以直接引起呼吸心跳停止。

總之，腦轉移是肺癌最常見的致死原因，所以在腫瘤較小、病灶較少的時候，可以考慮手術切除或顱腦伽馬刀治療，並配合全身治療，能有效緩解病情，延長生存期。

深藍醫生

【 編號WD327】

腦轉移是肺癌易出現4個轉移部位之一，以小細胞肺癌、腺癌最多見。轉移途徑以血行為主，可在腦內、腦膜，多以多發灶的形式出現，以TNM分期為Ⅳ期、晚期。

轉移灶開始發生、直徑比較小、數目少，對顱內的空間佔據影響不大。顱腔內的空間是一定的，當轉移瘤增大、增多時，佔據顱內空間要進一步增大，這就形成了顱內高壓症狀。頭痛，持續性、脹痛，逐漸加重；噁心不明顯的噴射性嘔吐，多是胃內容物，很少出現胃應激性潰瘍；以視物模糊、眼球疼痛為表現的視乳頭水腫。這是顱內高壓所表現的三大症狀。隨著腫瘤的增大，影響腦部靜脈血液迴流、腦室內腦脊液的循環也都會進一步增大顱內高壓。許多肺癌腦轉移都是以顱內高壓表現而發現的。

腦部轉移當然還有腦的損害，也會出現相應的功能障礙、體徵。如轉移到額葉會出現情緒煩躁易怒、抑鬱、失語或言語不清等，如果轉移灶在大腦表面、或腦膜或有癲癇出現，也有腦膜刺激徵陽性表現等等。當肺癌病人有一些情緒、言語以及其他一些神經症狀的改變，就需要排除轉移的可能。

當考慮有腦轉移時，就需要行頭顱CT、或者磁共振檢查，以增強磁共振最為檢出率高、準確。治療如果只是腦的單發灶，還可以考慮手術治療，還有其他放療的適應症，以轉移性肺癌給予相應治療。

我是 ，感謝您的閱讀！如有問題請在評論區留言！

劉永毅醫生

肺癌非常容易出現腦部轉移，有學說認為肺癌細胞有一定的嗜中樞神經的特點，不過這個學說需要進一步論證。目前比較公認的理論認為是肺血管與椎體靜脈系之間存在交通支，肺癌細胞可以不經過肺部毛細血管的阻滯和過濾功能，直接通過血液循環進入大腦，從而發生腦轉移。

肺癌擴散到腦部，在病灶較小時可能沒有任何症狀，部分病人是在定期複查頭顱磁共振或者PET-CT時發現腦部有轉移。當轉移灶長到一定大小或者出現多個時，由於佔位效應出現顱內壓增高的症狀，表現為頭痛，嘔吐，視乳頭水腫。其實這個不僅僅是肺癌腦轉移，其他腫瘤腦轉移或者顱內原發腫瘤都有可能出現顱內壓增高的症狀。頭痛是持續性的，早上會比較嚴重，且持續加重無法緩解，嘔吐常常表現為噴射性嘔吐，視乳頭水腫會引起復視，視物模糊，視力下降。轉移灶在非功能區的話，以顱內高壓症狀為主。如果轉移灶在功能區，可出現失語、單側肢體無力，偏癱或者偏身感覺障礙，類似於中風引起的症狀。位於大腦前部額葉的轉移瘤可破壞額葉的精神活動，引起興奮、躁動、憂鬱、壓抑、遺忘等精神異常表現。

轉移到小腦部的肺癌，症狀更典型，因為小腦的一個主要功能就是負責人體的平衡能力，所以患者常在頭痛、嘔吐、視物障礙之後，出現踉蹌的醉酒步態、共濟失調。轉移到顳葉，有可能出現幻嗅，就是說老是聞到不存在的氣味。多發腦轉移可誘發大腦異常放電引起癲癇發作，又稱為繼發性癲癇。轉移灶較多較大時，顱內壓過高，可能出現意識障礙，比如嗜睡、昏睡及昏迷，甚至可引起腦疝危及生命。部分肺癌病人出現腦膜轉移，這個在普通CT甚至核磁共振上都有可能看不出來，需要行腰椎穿刺查腦脊液明確診斷。

肺癌病人中尤其是小細胞肺癌更容易出現腦轉移，所以一旦確診肺癌，即便進行了根治性手術，在後期的隨訪複查過程中也需要常規進行頭顱CT或者磁共振檢查。腦轉移出現後就意味著肺癌晚期，預後比較差，治療上主要採用全腦放療或者立體定向放療，可以口服替莫唑胺化療，基因檢測突變者可以考慮口服小分子靶向藥物治療。

胡洋

蘇州大學附屬張家港醫院腫瘤科最近對228例肺癌腦轉移患者進行了臨床觀察，跟大家分享一下。

顱腦是惡性腫瘤中最常見的遠處轉移器官之一, 以肺癌最常見, 約佔64%。

• 肺癌腦轉移的發生率較高, 其他腫瘤發生轉移大多先經肺循環過濾, 而肺癌細胞可由肺靜脈直接進入血液循環, 從而到達遠處形成轉移。

• 是否有顱腦等遠處器官轉移將直接影響到肺癌的分期和預後。

• MRI更易於早期發現腦轉移, 特別是微小病灶和後顱窩病變。
  

子樂健康科普

肺癌擴散到腦部，說明患者病情已到了中晚期，在原發病灶的基礎上出現了轉移。除了原有的肺部症狀，如果腦部病灶較大壓迫到相應組織的話也會出現腦部症狀，如顱內腫物最易出現的就是顱內高壓，而顱內高壓最易讓患者出現的症狀就是情緒異常、頭痛、頭暈目眩、噁心吐等不適，如腫物進一步增大壓迫其他組織，還可能誘發兩側瞳孔不等大不等圓、視物不清、言語不清、肢體功能異常，甚至截癱、生活無法自理等。

值得注意的是，顱內病變可能出現的症狀都是因人而異。

那麼該如何緩解顱內轉移導致的不適呢？

一、患者的信心很重要，家屬一定要在醫生的指導下，幫助患者重新樹立戰勝疾病的信心，如果患者失去信心，恐懼、焦躁只會讓患者頭部症狀更加明顯，甚至加重病情。

二、當出現相應不適時，一定要及時監測患者血壓，觀察患者瞳孔變化情況，並及時根據患者病情進行降顱內壓治療，千萬不要把噁心吐等不適誤認為是胃腸不適導致的。

三、建議還是綜合治療，也就是放化療和中藥配合治療，如患者對放化療敏感，則患者腫瘤可在短時間內得到遏制，甚至縮小，患者症狀也會隨之縮小，而配合中藥治療則可有效減輕放化療的毒副反應，並起到抑癌的作用。

四、患者家屬一定不要盲目相信一些什麼專家說的可以治好之類的鬼話，都是騙子，該轉院的時候就得毫不猶豫的轉院，以免耽誤患者病情。

五、如果患者已經出現嚴重的轉移和症狀，一定是以減輕患者症狀、提高患者生活質量為首要。

......

好了，就先解答到這裡，如果你認為本答案對你有幫助的話，一定要記得關注我哦，最好再點個贊，謝謝！

吐槽不土

肺癌作為發病率和死亡率都時第一的惡性腫瘤，受到了大家的普遍關注，張醫生也回答了很多關於肺癌的相關問題，今天來說一下關於肺癌發生腦轉移的問題。

肺癌發生轉移最常見的是淋巴轉移

轉移到氣管、支氣管淋巴結以及鎖骨上淋巴結和頸部淋巴結，轉移到腦的概率有，但是比較小有10%左右。

肺癌轉移到腦，雖然可能性不如其他的高，但是也是可能發生的，肺癌的腫瘤細胞可能通過血行轉移的途徑，經過心臟的泵血，轉移到全身各個部位，其中就包括腦。

轉移到腦之後，即具有肺癌的症狀特徵，也具有腦的惡性腫瘤的發病特徵。

（1）原發肺癌的症狀：這是所有肺癌患者共有的症狀，無論是否發生轉移，肺部的症狀一定會具有的。咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸部疼痛、呼吸不暢，有的還會出現聲音嘶啞。同時會伴隨消瘦、發熱、黑色素的堆積、關節的疼痛變形等。

（2）繼發腦癌的症狀：腦部的腫瘤會出現局部水腫，繼發顱內高壓，所以會有嘔吐、噁心、頭痛、精神異常等症狀出現。另外根據腫瘤生長的位置不同，還會具有不同的症狀表現，例如偏癱、食慾、精神異常、運動障礙、肢體震顫、眩暈等，這個和腫瘤生長的位置有很大關係。

如果肺癌發生了轉移，一般都是到了比較晚的時期了，情況不太樂觀，如果轉移到腦，那治療難度就更大了，需要呼吸科和腫瘤科綜合診斷治療了。

張浩醫生

腦的轉移性惡性腫瘤最常見的來源就是肺癌了，這個症狀包括肺本身的症狀和腦部轉移灶引起來的症狀。這裡就說說腦部引起來的症狀。

肺癌腦轉移最常見的表現為多發病灶，水腫明顯，早期可能只表現為頭痛，隨著病灶的發展不同位置的病灶會產生不同的症狀。其實因為轉移灶可以發生在腦的任何部位，所以理論上可以出現任何症狀，比如頂葉可以出現肢體障礙，額葉出現精神症狀，情感異常，枕葉出現視覺異常等，有的部位可能出現癲癇的症狀比如顳葉，額葉等，當轉移灶增大水腫越來越多時，顱內壓變得越來越高，可以產生嘔吐等症狀，還有的會造成腦積水，產生相應的症狀。

因為這些症狀太多了，並沒有什麼典型的症狀，又由於腦轉移瘤多由肺癌轉移而來，所以臨床上一般如果發現肺部腫瘤，都會常規進一步行頭部的掃描排除轉移到了腦部，或者發現了腦部惡性腫瘤，也會進一步行胸部CT掃描排外肺癌腦轉移。

神外DuangDuang

在所有的腦轉移癌中，以來自肺癌的為最常見。

肺癌腦轉移的症狀

肺癌一旦擴散到腦部，會破壞腦組織、引起炎症和腫脹，從而壓迫腦組織而引起相應的症狀。其症狀依轉移的部位、轉移灶的多少及全身狀況而不同。大約有三分之一的腦轉移患者在被發現時沒有任何症狀。當出現以下症狀時，常提示肺癌發生了腦轉移：

A.頭痛

B.抽搐

C.失去平衡

D.噁心和嘔吐

E.行走困難

F.動作不協調

G.說話構音異常

H.視覺變化，如視力喪失或雙視力

I.一側身體無力

J.記憶喪失

K.性格改變

L.疲勞

關鍵字: 健康 症狀 肺癌