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甲狀腺功能減退簡稱甲減，是由多種原因導致的低甲狀腺激素血癥或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合徵，以由黏多糖在組織和皮膚堆積引起的黏液性水腫為特徵性表現。
甲狀腺功能減退根據病變發生的部位分為原發性甲減、中樞性甲減、甲狀腺激素抵抗綜合徵三種類型。
1.原發性甲減：甲狀腺本身的疾病、自身免疫、甲狀腺手術和甲亢碘131治療等引起的。
2.中樞性甲減由下丘腦和垂體病變引起的促甲狀腺激素釋放激素(TRH)或者促甲狀腺激素(TSH)產生和分泌減少引起的甲減，垂體外照射、垂體大腺瘤、顱咽管瘤及產後大出血是比較常見的原因；其中由於下丘腦病變引起的甲減稱為三發性甲減。
3.甲狀腺激素抵抗綜合徵是由於甲狀腺激素在外周組織中起作用的功能障礙引起的綜合徵。
通常能夠引起成年人甲減的主要病因有：
1.自身免疫性損傷因素：最常見的原因是自身免疫性甲狀腺炎，包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、產後甲狀腺炎等。
3.甲狀腺破壞因素：包括手術、碘131治療。甲狀腺次全切除、碘131治療Graves病。
4.碘過量：長期攝入過量的碘引起潛在性甲狀腺疾病的人也會誘發甲減的發生和加重自身免疫性甲狀腺炎。如長期服用含碘藥物胺碘酮或鋰鹽、硫脲類、咪唑類等抗甲狀腺藥物。
在有以上能夠引起甲減病因素的情況下，出現容易疲勞、怕冷、體重增加、記憶力減退、反應遲鈍、嗜睡、精神抑鬱、便秘、月經不調、肌肉痙攣萎縮、表情淡漠、面色蒼白、皮膚乾燥發涼、粗糙脫屑、顏面和眼瞼及手皮膚水腫、聲音嘶啞、毛髮稀疏、外側眉毛脫落，手腳皮膚變黃等症狀時就要及時進行甲狀腺功能檢查，警惕甲減的發生。
謝謝閱讀！
小克大夫
凡是能夠使血液中甲狀腺激素減低或者導致身體對甲狀腺激素產生抵抗的因素，都是甲減發生的主要病因。這些包括：使用某些藥物造成的甲減、頸部手術造成的甲減、甲亢等在使用碘131治療後出現的甲減、特發性甲減、垂體或者下丘腦腫瘤在手術後導致的甲減，常見的臨床甲減和亞臨床甲減這兩種分型，就是根據引起甲狀腺功能減低所造成的機體症狀的輕重程度而劃分的。其中亞臨床甲減通常在一定程度上可以發展成臨床甲減。
甲減的病因一般分成四種，即：
1、患者自身免疫系統的出現損傷。這種加減最常見的疾病就是橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、產後甲狀腺炎等。其中橋本甲炎和萎縮性甲狀腺炎都是自身免疫性甲狀腺炎的一種，臨床症狀多伴有臨床甲減的表現，主要是因為在患者血清中，由於各種原因而產生針對甲狀腺的自身抗體。產後甲狀腺炎是因為孕婦分娩後，免疫機制被解除，自身存在的自身免疫甲狀腺炎在此時浮出水面，形成顯性的臨床症狀。
2、甲狀腺遭到破壞，使其分泌甲狀腺激素的功能發生障礙，比如甲狀腺部位的相關手術不可避免的損傷甲狀腺，接受131I治療的患者也有可能破壞甲狀腺結構。
3、攝入碘過量。有些人群長期暴露在甲狀腺疾病的易感因素中，可能會出現潛在性甲狀腺疾病，當它們在無意或有意的攝入過量碘，就有可能會引起甲減，並且也會增加誘發相關自身免疫性甲狀腺炎的可能。
4、由於治療需要，服用抗甲狀腺藥物。鋰鹽、硫脲類、咪唑類藥物都有可能造成此類藥源性甲狀腺功能減退症。
杏花島
甲狀原功能減退的病因有多種，其中有95%是原發性甲減，5%為促甲狀腺激素缺乏而導致的甲減。
原發性甲減是指由甲狀腺本身的疾病引起，如自身免疫性甲狀腺損傷、甲狀腺炎、甲狀腺萎縮、甲狀腺破壞（如使用放射碘、手術治療甲亢的副作用）、嚴重缺碘導致的甲減、碘過量誘發或加重自身免疫性甲狀腺炎、藥物抑制甲狀腺功能、甲狀腺激素合成障礙等、浸潤性病變（淋巴性癌、澱粉樣變性等）
促甲狀腺激素（TSH）缺乏的原因主要為各種腦垂體、下丘腦等疾病導致的TSH缺乏，從而引起甲腺激素分泌減少而導致的甲減。
還有一種比較少見的甲減是周圍性甲減，指甲狀腺功能正常，但細胞內受體功能障礙或缺乏，對甲狀腺激素產生的生理效應減弱，此種甲減為家族遺傳性疾病。
其實患了甲減並不可怕，只要按時補充身體所缺乏的甲狀腺素，就可以正常生活，也不會影響壽命，甲減患者不必過於擔心。
我是藥師華子，歡迎大家關注我，讓我成為你身邊的藥劑師！
藥師華子
甲減是由於各種因素導致的甲狀腺組織合成，甲狀腺激素減少等一系列機體功能低下的表現，主要分為原發性甲減和繼發性甲減。
很多患者可能還是不太清楚，自己為什麼患上甲減。我們一起來明確下甲減的患病原因。
1、先天原因
甲狀腺先天缺陷，本身不發育或者發育不全，導致人體內缺乏合成甲狀腺激素的酶，使甲狀腺激素的合成發生障礙。使甲狀腺激素不能達到人體所需的標準，從而出現甲減表現。
2、遺傳因素
甲減有一定的遺傳性疾病，只要父母其中一方患有甲減，其子女的甲狀腺對甲減病原體的易感性就較其他人高。
3、甲狀腺疾病的影響
人在受到甲狀腺疾病的影響後，也會導致自身患上甲減。一些人通過甲狀腺手術，從而導致甲狀腺全部切除，或切除的甲狀腺組織過多，甲狀腺不能正常分泌甲狀腺激素，從而導致甲減的產生。
4、長期缺碘
碘是合成甲狀腺激素的重要原料，如果人體內長期缺碘，使合成甲狀腺激素的原料不足，就會導致人體內甲狀腺激素的生成減少。下丘腦垂體發生病變，導致分泌促甲狀腺激素不足，不能促使機體分泌甲狀腺激素，從而造成甲減。
5、情緒刺激
由於精神刺激，導致肝氣鬱結，肝鬱致脾虛，則運化失常，內生溼痰，進而導致甲減。
所以，我們平時一定要保持心情愉快、規律的生活，這樣疾病就不會找上我們了。
澤橋醫生
甲狀腺激素-代謝大臣
甲狀腺分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素主要調節機體代謝並影響人體的生長髮育。甲狀腺激素分泌過多會引起甲亢，甲狀腺激素不足就會引起甲狀腺功能減退症。
甲減主要表現為人體代謝減少和交感神經興奮性下降，從而表現為畏寒乏力、嗜睡、記憶力減退、少汗、便秘、面色蒼白等表現。
原因
一、自身免疫損傷：
最常見的原因就是自身免疫性甲狀腺炎，包括橋本氏甲狀腺炎、產後甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎
二、手術後甲減
甲狀腺手術、垂體或下丘腦腫瘤術後、放射線碘治療等使得甲狀腺破壞後導致甲狀腺激素分泌不足。
三、藥物性甲減
抗甲狀腺藥物如咪唑類、硫脲類藥物等。
甲減患者通常需要終生服藥，建議出現上述症狀及時到醫院就診。
神經外科段醫生--您身邊的健康守門人。每天科普健康知識，謝謝你們的關注、點贊與評論。
神經外科段醫生
甲減的發病病因是什麼呢？
1.飲食因素
食品是我們身體所需營養的首要來歷，要是餬口中沒有合理的飲食，老是暴飲暴食或偏食，會導致身體營養不平衡，導致免疫力降落，窮年累月激發甲減。患者日常平凡餬口中經常吃一些辛辣刺激的食品，也可能造成甲減發病。
2.持久缺碘
碘是甲狀腺激素合成的首要原料，要是持久缺碘，會導致甲狀腺激素合成受阻，排洩不足，從而誘發甲減的發病。
3.餬口情況
現代的人們餬口節拍快，天天都忙於事情和應酬，持久的處於高壓和嚴重的情況中，精力容易受到刺激，導致肝氣鬱結，脾虛，要是沒有合理的調治情緒，可能激發甲減。
4.餬口習慣
餬口中有太多不良的習慣，好比經常熬夜加班或是娛樂，致使自身過分勞頓，睡眠不充沛，導致身體持久處於亞康健的狀況。餬口情況髒亂差，空氣汙染緊張，身體遭到一些細菌和病毒的入侵，導致傳染，終極誘發甲減。
小雨媽媽家政
甲減全名甲狀腺功能減退症，實際上是甲狀腺激素合成或分泌異常，或其生理效應不足所導致的機體代謝降低的一種疾病，其因發病年齡不同，引起不同臨床表現。甲減其實臨床發病率較高，且女性多見，男女比例甚至可達到1:8，可見它是多麼鍾愛女性！
甲減症狀有時並無明顯特異性，很容易造成忽視。例如，天氣稍有變化就會覺得很冷，且總是比別人更敏感，感受程度程度更劇烈，這種“頑固性”怕冷有時可能是甲減的徵兆。還有很多人出現脫髮，除了外力因素，壓力大，脂溢性脫髮等因素外，也還需警惕甲減，因為甲狀腺激素不足導致代謝減慢，毛囊進入休止期而脫落，除了頭髮身體其他部位毛髮也有脫落現象則更需警惕甲減。皮膚乾燥這是一個多麼普遍的現象，但它卻是甲減的一個臨床表現。此外，還有一些表現如情緒低落、總覺得睡不夠，肌肉痠痛，便秘，食慾不佳但變胖等，這些很容易被忽略的甲減表現如果不能早期被注意，延誤治療的話則可能導致呆小症，女性不孕，粘液性水腫，心血管疾病增加甚至昏迷等。因此十分有必要了解甲減發病原因。
1. 先天因素 甲狀腺發育不全或異常，甲狀腺素受體（TSH）受體缺陷或特發性TSH無反應，則可導致甲狀腺激素合成減少，出現身體矮小，智力低下及呆小病等。
2. 甲狀腺疾病 橋本氏甲狀腺炎，甲狀腺腫瘤手術後，局部放射性131I治療後，食管、肺等惡性腫瘤頸部放療等均可損害甲狀腺細胞，造成甲狀腺激素的減少。此外抗甲狀腺藥物也可導致甲減。
3. 缺碘 甲狀腺激素的合成離不開碘，碘缺乏或攝入不足，不能滿足機體需要，則可導致甲狀腺激素合成分泌減少，產生甲減症狀。因此，此種需增加碘的攝入，而上述橋本氏甲狀腺炎則不建議過多攝入，手術後患者則無所謂攝入的碘量。
4. 消耗性甲減 一些巨型血管瘤或血管內皮瘤分泌3型甲狀腺氨酸脫碘酶可以破壞甲狀腺素，大量消耗體內甲狀腺激素造成含量降低而不能能滿足機體需求。
5. 甲狀腺激素抵抗 甲狀腺激素需與血液中的甲狀腺激素受體結合後發揮作用，如果血液中激素受體減少或出現甲狀腺激素結合抗體，則可導致甲狀腺無法正常發揮作用，一樣會產生甲減的症狀。
6. 中樞性 產後大出血，腫瘤，損傷或一些特發性因素導致下丘腦-垂體異常，無法分泌正常的促甲狀腺素釋放激素及促甲狀腺素，導致受這些激素調節的甲狀腺無法獲得正確指令，不能產生滿足機體需求的甲狀腺素。
綜上，甲減原因多樣，儘早發現及明確病因才能儘早防治甲減的進一步惡化。
胡洋
甲減是什麼病？
甲減就是由於各種原因導致的甲狀腺功能低下，分泌甲狀腺激素不足，引起的一種疾病。
（甲狀腺位於喉結那個部位，平時摸不到，甲狀腺是我們人體重要的內分泌腺）
甲減有什麼症狀呢？
首先我們要搞清楚甲狀腺激素是什麼。甲狀腺激素是我們人體最重要的一種激素，能夠促進兒童的大腦發育，促進神經增長。在成年後，是維持我們神經的興奮性和生理代謝活力的激素。
如果兒童或者是孕婦患了甲減，體內甲狀腺激素缺乏，那麼兒童和孕婦產下的小孩會產生呆小症。
呆小症患者身體長不高，而且智力發育有嚴重問題。侏儒症患者只是長不高，但是智力不受影響。
如果成年人患了甲減，就會出現精神不振，情緒淡漠，怕冷，毛髮稀疏，全身乏力，腳腫，性慾下降等一系列問題，感覺就是很“喪”。嚴重者，還會出現心力衰竭、昏迷。
哪些原因可以造成甲減呢？
1.手術或者放療造成
甲亢手術或者甲狀腺腫瘤、甲狀腺結節需要手術或者放療治療，如果需要切除的範圍大，那麼甲狀腺被大部分或者全部切除後，人就會出現甲減。需要終身服藥，不過甲狀腺激素片很便宜，一個月幾塊錢。
2.甲狀腺炎症
甲狀腺的炎症可以導致甲狀腺被破壞，引起甲狀腺分泌不足
3.碘缺乏
這種原因較為少見了，因為我們現在吃的都是碘鹽，鹽裡面就含的有碘。在過去，這種病還是比較普遍的。碘是製造甲狀腺激素的原料，碘缺乏還會導致甲狀腺代償性肥大，引起大脖子病
4.大腦垂體受到破壞
因為腫瘤、出血等原因導致大腦內的垂體受到破壞，垂體是甲狀腺的上級部門，垂體會給甲狀腺下達指令，讓甲狀腺分泌激素。當垂體被破壞之後，甲狀腺也就無法正常工作，導致甲減。
人體探索者
成人甲減的主要病因：
自身免疫損傷：其中自身免疫性甲狀腺炎最常見，包括橋本甲狀腺炎（以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病）、萎縮性甲狀腺炎、產後甲狀腺炎（發生在產後一年以內的無痛性甲狀腺炎症）等。
甲狀腺破壞：如甲狀腺手術損傷、131I治療等。十年甲減累積發生率為40%~70%。
碘過量：碘過量可引起具有潛在性甲狀腺疾病發生甲減，也可誘發和加重自身免疫性甲狀腺炎。含碘藥物胺碘酮誘發甲減的發生率為5%~22%。
抗甲狀腺藥物的使用：如鋰鹽、硫脲類、咪唑類藥物等。
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臨床表現：
本疾病發病一般比較隱匿，病程較長，不少的患者缺少特異性的症狀和體徵。典型的表現畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關節疼痛、體重增加、便秘，女性出現月經紊亂、不孕等。
小小西瓜——為您的健康保駕護航！
小小西西瓜
甲狀腺功能減退（簡稱“甲減”）是由於甲狀腺激素分泌缺乏或作用缺陷所導致的一種全身低代謝綜合徵，是目前最常見的甲狀腺疾病。該病以女性多見，男女患病率之比為1:4～6。其對嬰幼兒及孕婦影響最大，可影響兒童的智力發育和生長，顯著增加女性不孕、流產、死產的發生風險。
甲減是什麼原因造成的？
1. 自身免疫性甲狀腺炎
在碘充足地區，慢性自身免疫性甲狀腺炎(以橋本甲狀腺炎為主)是導致甲減的最主要原因，女性的發病率是男性的15～20倍。如果將亞臨床患者包括在內，女性人群的患病率高達3.5%～10%，而且，隨著年齡的增長，其患病率顯著升高。
2. 碘
近年來，飲食和醫療診治過程中碘攝入量的增加是導致國人甲減患病率增加的最重要的危險因素之一。眾所周知，碘是合成甲狀腺激素的主要原料，碘缺乏和碘過量均會影響甲狀腺的形態和功能。碘缺乏導致地方性甲狀腺腫、克汀病和甲狀腺癌；碘過量則導致散發性甲狀腺腫、碘甲亢和自身免疫性甲狀腺病的患病率增加和使甲狀腺癌的組織類型發生變化。雖然為防治碘缺乏病全世界大多數國家已經實行了食鹽加碘，但是，目前在全世界範圍內，碘缺乏仍是造成甲狀腺功能減退最常見的原因之一。
然而，碘攝入過高亦會帶來不利的影響，無論是高碘飲食，還是實施各種檢查或治療過程中使用了大劑量的含碘造影劑，都會導致機體碘負荷增加，高碘處理導致碘甲亢之外，最主要的還是促發甲狀腺自身免疫，誘發甲狀腺功能減退。
3. 藥物
臨床上，在中老年女性中因為其自身免疫性甲狀腺炎的高患病率，甲減容易被診斷，但在年輕人中常常被忽略，尤其是對於那些藥物相關性的甲減，例如碘(包括進食昆布)、胺碘酮、乙硫異煙胺、含碘造影劑、高氯酸鹽、抗甲狀腺藥(甲巰咪唑，丙硫氧嘧啶)、含碘造影劑、磺胺類等。
4. 環境汙染
隨著現代工業化進程，大量的化學性物質進入環境與人類發生密切接觸。近年來，文獻報道與甲狀腺疾病發病有關的EEDs主要有以下幾類：多氯聯苯、二噁英、烷基酚、農藥類、溴化阻燃劑、抗真菌化合物和金屬類等。
5. 維生素D缺乏
維生素D是人體必需的一種脂溶性維生素，在機體的骨鈣代謝中發揮著重要作用。近期研究發現，維生素D與多種自身免疫性疾病相關，其中包括自身免疫性甲狀腺疾病。
6. 應激
隨著社會的進步與發展，人們生活節奏的日益加快，在工作、學習、生活中承受著各種各樣的應激事件，由此而產生的心身疾病的患病率也隨之升高。生理狀態下，下丘腦－垂體-甲狀腺軸、甲狀腺和肝臟的多種酶如過氧化物酶、脫碘酶以及機體自身免疫系統等保持甲狀腺激素分泌、代謝的穩定狀態。而各種應激情況則會擾亂這種內穩態，使甲狀腺激素的分泌、代謝出現紊亂，激發自身免疫過程，破壞甲狀腺細胞，從而導致各種甲狀腺疾病。
