瀟泊兔
是的，吸菸會加重胰島素抵抗。
關於吸菸造成胰島素抵抗的機制目前尚未完全闡明。但是吸菸至少有以下幾個方面的影響。
1。吸菸可能通過氧化應激，炎症反應等，導致胰島素抵抗的發生。
2。吸菸也可引起交感神經系統活性增加，導致升血糖激素釋放增多，對抗胰島素的作用。
3。吸菸還可使胰島素介導的葡萄糖攝取和利用降低。菸草中的尼古丁對胰島β細胞和胰島素受體敏感性有直接損害作用。
4。吸菸還會改變機體脂肪分佈，造成腹型肥胖。
所以，吸菸不僅僅加重胰島素抵抗，實際上對胰島功能也是有損傷的，因此建議吸菸的糖友儘可能戒菸。
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無炎生物
很多人覺得，煙不含有熱量，所以糖尿病患者可以吸菸。這種想法是錯誤的，吸菸本身就是糖尿病的誘發因素之一。吸菸會導致糖尿病人病情加重，主要體現在以下幾個方面：
首先，吸菸會加重糖化，研究顯示，長期吸菸的糖尿病患者，其糖化血紅蛋白濃度明顯高於未吸菸者。
其次，吸菸會誘發和加重多種併發症，吸菸會明顯升高糖尿病患者的心血管疾病的發生風險。長期吸菸者，動脈硬化風險更高，腎病風險更高，患糖尿病足的風險更是要比不吸菸的糖尿病患者高26%！
因此，醫生都是建議糖尿病患者戒菸的。多項研究表明，戒菸降低糖尿病及其併發症發生風險，還能降低心血管疾病、腫瘤、中風及肺部疾病的發生風險。可以說，煙戒得越早，病痛就走的越遠。
有的患者抱有僥倖心理，我就是天天抽菸，我的血糖也沒見得高，也沒出現啥併發症，有的人抽了一輩子的煙，還不是活到了八十歲？事實上，那些抽菸還活了七八十歲的人，不抽菸往往能長命百歲。的確，得了糖尿病繼續抽菸，一年兩年也看不出什麼區別，但若過了個五年十年，身體狀況就相當明顯了。
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吸菸有害健康，這是人們共知的事實。健康人吸菸尚且不好，身體有疾病的人吸菸就更不好了。不僅不利於疾病的治療，還有可能會因此增加疾病的症狀，甚至誘發併發症。
吸菸會加重胰島素抵抗!糖尿病人需要引起警惕，絕不能吸菸，也不能讓自己處在二手菸的環境中。為什麼吸菸會加重胰島素抵抗，原因如下：
一、菸草中的尼古丁能夠選擇性激活脂肪細胞中的AMPKα2，AMPKα2作為一種蛋白激酶能夠對MAP激酶磷酸酶1(MKP1)的334位絲氨酸進行磷酸化，促進MKP1的蛋白酶體途徑降解過程。
(1)尼古丁依賴性的MKP1下降會誘導p38有絲分裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)和c-jun N端激酶(JNK)的異常激活，導致胰島素受體底物1(IRS1)307位絲氨酸發生磷酸化。
(2)磷酸化的IRS1會加速降解並抑制蛋白激酶B(PKB),導致細胞喪失胰島素介導的對脂解過程的抑制。
(3)最終，尼古丁增加了脂肪細胞的脂解過程，導致體重下降，但脂解過程的增加同時升高了循環系統中的遊離脂肪酸水平，引起胰島素敏感性組織中的胰島素抵抗。
二、吸菸可能損害胰島素信號傳遞，葡萄糖轉運以及葡萄糖磷酸化等早期作用步驟，或損害同時啟動的葡萄糖代謝的其他生化通路，結果引起胰島素敏感性降低，引起胰島素抵抗。
三、長期吸菸可引起交感神經系統活性增加，導致兒茶酚胺和其他升血糖激素釋放增加，循環兒茶酚胺水平升高，而兒茶酚胺是胰島素作用的強力拮抗劑，而細胞水平的兒茶酚胺，則通過損傷胰島素信號/傳遞通路和內在活性，使葡萄糖轉運蛋白的合成減少，從而使胰島素作用減弱。
大量研究已證實，吸菸可導致胰島素抵抗，並且加速糖尿病大血管和微血管併發症的發生發展，是導致糖尿病患者早亡的主要原因之一。
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