潇泊兔
是的，吸烟会加重胰岛素抵抗。
关于吸烟造成胰岛素抵抗的机制目前尚未完全阐明。但是吸烟至少有以下几个方面的影响。
1。吸烟可能通过氧化应激，炎症反应等，导致胰岛素抵抗的发生。
2。吸烟也可引起交感神经系统活性增加，导致升血糖激素释放增多，对抗胰岛素的作用。
3。吸烟还可使胰岛素介导的葡萄糖摄取和利用降低。烟草中的尼古丁对胰岛β细胞和胰岛素受体敏感性有直接损害作用。
4。吸烟还会改变机体脂肪分布，造成腹型肥胖。
所以，吸烟不仅仅加重胰岛素抵抗，实际上对胰岛功能也是有损伤的，因此建议吸烟的糖友尽可能戒烟。
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无炎生物
很多人觉得，烟不含有热量，所以糖尿病患者可以吸烟。这种想法是错误的，吸烟本身就是糖尿病的诱发因素之一。吸烟会导致糖尿病人病情加重，主要体现在以下几个方面：
首先，吸烟会加重糖化，研究显示，长期吸烟的糖尿病患者，其糖化血红蛋白浓度明显高于未吸烟者。
其次，吸烟会诱发和加重多种并发症，吸烟会明显升高糖尿病患者的心血管疾病的发生风险。长期吸烟者，动脉硬化风险更高，肾病风险更高，患糖尿病足的风险更是要比不吸烟的糖尿病患者高26%！
因此，医生都是建议糖尿病患者戒烟的。多项研究表明，戒烟降低糖尿病及其并发症发生风险，还能降低心血管疾病、肿瘤、中风及肺部疾病的发生风险。可以说，烟戒得越早，病痛就走的越远。
有的患者抱有侥幸心理，我就是天天抽烟，我的血糖也没见得高，也没出现啥并发症，有的人抽了一辈子的烟，还不是活到了八十岁？事实上，那些抽烟还活了七八十岁的人，不抽烟往往能长命百岁。的确，得了糖尿病继续抽烟，一年两年也看不出什么区别，但若过了个五年十年，身体状况就相当明显了。
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吸烟有害健康，这是人们共知的事实。健康人吸烟尚且不好，身体有疾病的人吸烟就更不好了。不仅不利于疾病的治疗，还有可能会因此增加疾病的症状，甚至诱发并发症。
吸烟会加重胰岛素抵抗!糖尿病人需要引起警惕，绝不能吸烟，也不能让自己处在二手烟的环境中。为什么吸烟会加重胰岛素抵抗，原因如下：
一、烟草中的尼古丁能够选择性激活脂肪细胞中的AMPKα2，AMPKα2作为一种蛋白激酶能够对MAP激酶磷酸酶1(MKP1)的334位丝氨酸进行磷酸化，促进MKP1的蛋白酶体途径降解过程。
(1)尼古丁依赖性的MKP1下降会诱导p38有丝分裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)和c-jun N端激酶(JNK)的异常激活，导致胰岛素受体底物1(IRS1)307位丝氨酸发生磷酸化。
(2)磷酸化的IRS1会加速降解并抑制蛋白激酶B(PKB),导致细胞丧失胰岛素介导的对脂解过程的抑制。
(3)最终，尼古丁增加了脂肪细胞的脂解过程，导致体重下降，但脂解过程的增加同时升高了循环系统中的游离脂肪酸水平，引起胰岛素敏感性组织中的胰岛素抵抗。
二、吸烟可能损害胰岛素信号传递，葡萄糖转运以及葡萄糖磷酸化等早期作用步骤，或损害同时启动的葡萄糖代谢的其他生化通路，结果引起胰岛素敏感性降低，引起胰岛素抵抗。
三、长期吸烟可引起交感神经系统活性增加，导致儿茶酚胺和其他升血糖激素释放增加，循环儿茶酚胺水平升高，而儿茶酚胺是胰岛素作用的强力拮抗剂，而细胞水平的儿茶酚胺，则通过损伤胰岛素信号/传递通路和内在活性，使葡萄糖转运蛋白的合成减少，从而使胰岛素作用减弱。
大量研究已证实，吸烟可导致胰岛素抵抗，并且加速糖尿病大血管和微血管并发症的发生发展，是导致糖尿病患者早亡的主要原因之一。
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