一些家屬為什麼就理解不了晚期癌症病人的痛苦,為什麼還要折騰病人?

藍天白雲O690


因為很多晚期的病人自己求生欲會很強,都會哭著讓家屬給他繼續治療。

對於晚期的患者,我認為第一減輕疼痛,第二減少不必要的創傷。

可以簡單放療止疼,化療的意義就不太了,有錢的可以吃點靶向藥。

我朋友她舅媽肺癌腦轉移去年6月份發現,難腦袋全是病灶,簡單的放療一個月左右,之後回家吃靶向藥,維持一年了,自己能夠走路吃飯,因為沒有化療,現在骨轉移了,又繼續放療了,我認為這種治療讓這一年裡生活質量提高還是很值得的。


一筒話要說


我是小影大夫,一名影像科醫生。在我日常的工作中,幾乎天天都能看到很多晚期癌症的患者來複查,看到到處轉移到癌腫,心裡真的不是滋味。很多癌症患者來複查,就是想了解下癌細胞有沒有進展了,跟上次對比有沒有縮小或者長大。有時候把之前的片子調出來做對比,看到有些癌腫在短短一個月的時候里長的非常快,轉移得病灶長的也很快,心裡就默默得為患者感到難過,不知道他看到我寫的報告的結果會不會很難過,但是沒有辦法,我只能如實寫出來。

有時候總是在感嘆生命的脆弱,感嘆醫學的無奈。


晚期癌症的患者,癌細胞到處轉移並且定植生長起來,對器官的損傷大,對神經的侵犯導致劇烈的疼痛,有些痛苦確實是生不如死。曾經我在呼吸科實習,看到一個因為肺癌到處轉移的男性患者,我看到他的時候已經是皮包骨,我去給他做心電圖,還沒碰到他就喊疼,剛開始我還以為矯情,後來老師跟我說他肺癌晚期了,鎮痛藥已經用到了嗎啡,那是我第一次體會到晚期癌症患者那種生不如死的痛苦。

家屬不是理解不了晚期癌症的痛苦,而是在想盡辦法的去挽留自己的親屬,雖然知道有可能會人財兩空,雖然知道很多辦法都不一定有效,但是還是想去試一試,還是想去博一把。看著親屬被癌症折磨得痛苦,更想快一點治好,都不想眼睜睜的看著他離去。這是一種捨不得,說放棄真的很難,也要很大的勇氣。可能我們沒有經歷過,沒有辦法去體驗這種即將要離別的萬般不捨,我們總是想盡自己最大的努力去挽救,去挽留自己最親的人。

曾經我也寫過一篇類似的文章,一位讀者在下面留言說他爸爸也是得了晚期癌症,看著他很痛苦,明知道後面的治療都不一定有效,明知道會傾家蕩產,他還是賣房賣車的去救了,最好父親還是走了。隔著屏幕都能感受到他那時候的無助和萬般不捨,他說如果要重新選擇,他還是會這樣做,因為說放棄真的很難、很難,錢可以再賺,但是人沒了,唯有思念。

目前,國內安樂死是不合法的。即使看到癌症患者很痛苦,也不能採用安樂死。對於是否要繼續治療,是否要繼續"折騰"患者,需要綜合各方面的因素考慮,最終的權利依然掌握在患者家屬手中。


小影大夫


癌症晚期繼續治療說是折騰病人是不恰當的。1.病人因素。許多癌症晚期病人,比較糊塗或者沒有文化,壓根就沒有往自己是癌症這方面去想,求生慾望比較強,越是痛苦越強烈要求治療。也有一些病人非常自私,即使家庭狀況不好也不管,非要求治療不可。2.家屬因素。一方面,很多家屬已經理解透徹病人的轉歸結局,但比較糾結,到底該不該把真實病情告知患者,因為如果告訴患者真相,怕對即將離去的親人造成更大的精神打擊。臨床上常見告訴患者病情後,病人很快就不行了,有鑑於此,家屬一般接受病人是被嚇死的。所以不願接受這一層面的病人痛苦,乾脆哄騙病人在痛苦中慢慢熬吧。另一方面,大部分家屬也不捨得親人離去,會盡量延長生命,哪怕花光所有家產也願意,希望奇蹟出現。當然,也有許多家屬接受這個現實,也無經濟條件繼續耗下去,但無法接受世俗的眼光,怕留下不好的名聲,成為不孝子孫。3.醫療因素。患者既然已經送入醫院,醫院無權拒絕治療。醫生一般會向病人家屬闡明病情及結局。受病人家屬因素影響,有的會給予主動治療,比如給予放療,化療等等,或姑息手術等,希望奇蹟出現,結局是大部分病人在放化療的痛苦中故去。有的被動治療,主要是對症止痛處理,給予靜脈營養支持治療。經過溝通,大部分病人家屬能接受,有的帶病人回家,有的在醫院耗到病人生命最後一刻。晚期腫瘤繼續治療很容易耗得病人家屬人財兩空,但又不能實行安樂死,醫生也是左右為難。


五月502


癌症惡性程度高的到晚期,擴散轉移等,會造成多器官衰竭,癌痛等症狀讓患者終末期疼苦異常。加上現代醫學以及傳統醫學無論那種方式,都無法有效解決癌症晚期患者的痛苦,晚期癌痛到現在也是世界難題,無論化療、放療、手術、中藥、介入、神經阻斷、鎮痛泵等效果均不明顯,更會出現很多不可預知的副作用。

但作為倫理上講,我國安樂死尚未立法,面對患者的痛苦,醫生與家屬都束手無策。可我們長期儒家教育影響,無論有無能力,明知後果無法挽回,總想盡心盡力,這也無可厚非;如果一個醫生真有責任良知,也不敢輕易放棄,會努力安慰為主,不建議作一些無價值意義的治療,人才兩空的局面儘量不要產生。患者本人雖說不出話,但總不想全身插上各種管子、儀器離開人世。所以這方面與道德、倫理、法律等相關,希望國家能拿出好的辦法,加大終末期患者臨終關懷,畢竟我們都會有老去死去的一天。


仁心問世


問題有點毛病:什麼是折騰?

如果單純的說化療就是折騰,甚至得了腫瘤積極治療就是折騰,那這個問題就沒有意義了。

什麼是不折騰?得了腫瘤不去醫院,找個江湖神醫,開幾位中藥就是不折騰?

說到底還是把抗腫瘤治療妖魔化,中藥治療神話了。

我來說說什麼是折騰。

診斷腫瘤之後,積極的治療之後,效果很差,而且沒有別的好的選擇,仍要積極治療,這是折騰的一種。

比如膽囊癌術後復發,選擇了一個方案治療,效果不好,換了另一個可選方案,效果仍然不好。

這個時候除了臨床試驗,沒有更好的選擇。醫生可能會建議不再抗腫瘤治療,或者口服藥物治療,不再靜脈應用化療。

如果這個時候還要堅持化療,就是折騰。

另一種情況,病人體質差,比如RCOG評分3分,不適合化療,家屬仍堅持化療,這就是折騰。

為什麼會有家屬堅持去折騰呢?

一般都有兩種可能:

  1. 不甘心 比如病人是自己的父母,感覺父母辛苦了一輩子,帶大了幾個孩子,也都有了事業,現在開始享福了,得了腫瘤。這種情況是非常不甘心的,一定要積極治療,這在臨床上很常見。對於不適合治療的情況,我會建議對症治療,不再化療了,但有的時候家屬會哭著跟我說父母的不容易,還想再爭取爭取化療。
  2. 要面子 中國人是要面子的,啥面子都要。父母得了腫瘤,不住到醫院治療而選擇回家,擔心周圍人的指指點點,害怕背個“不肖子孫”的罵名,寧肯老人在醫院折騰到死,無非就是花錢。還有的情況更噁心,老人在醫院,拉尿都在床上,沒人照顧,費用交的足足的,把護理工作都交給了醫院。

蛋紅派Plus


晚期癌症的痛苦,只要是個人都會看在眼裡,難過在心裡,更何況家屬呢?

所以,所謂的“折騰”,其實我覺得是在力所能及的範圍內盡人事。(當然,這裡麵包括公費醫療的患者。)只要有10%的治療希望,就要盡力去嘗試,萬一有效果呢?萬一奇蹟出現了呢?此時,人心都是向好的。

其次,人都是怕死的,換句話說,人有著極強的求生慾望,越到痛苦的境地,求生慾望越是強烈,能多活一天是也是一天啊。如果患者想活,家屬怎麼能不配合呢?

談論這種話題必然要說到道德倫理方面。許多癌症晚期的患者都要忍受巨大的痛苦,這種痛苦有的來自肉體,有的來自治療,有的來自家庭,相信有些人是希望用果斷的辦法解除這種痛苦的,但他自身的無力,家庭的無力,法律的無力,使這種希望無法成為現實,因此,大家只好一起忍受著這種痛苦而去做自己該做的事情。

作為醫生,一定是願意盡最大努力挽救生命,除非已經真的無能為力了。我們最希望看到的是,讓患者活著的時候有尊嚴,離開的時候也有尊嚴。


乳腺微創章醫生


家屬的心急無助無知迷信醫生,臨床證明我的保守治療是成功的,我在家有時病情難過全身痠痛按照常規肯定又要上醫院求醫生,醫生也沒辦法繼續化療,這就是過度化療,過度化療把人體功能全部化沒了,為什麼化療,放療過後人體乏力,道理就在這裡。保守治療,頭痛治頭,腳痛治腳,今日是我保守治療最難過的一天,吃了一粒藥就減輕痠痛了,願天下人沒有癌痛折磨你。


R林寶B


什麼叫折騰呢?牙痛才知牙痛人,如果是你的至親得了癌症晚期,難道你最起碼的止痛治療,估息治療,靶向治療,免疫治療和射波刀治療,這些治療方對患者既大大減輕疼痛,或完全消除疼痛,又能大大延長患者生命,也有可能完全康復。這是叫折騰嗎?你敢問這句話完全是沒有人性的問題。


2036林增洪


首先,中國是尊老愛幼的國家,百善孝當先!其次,普通大眾對醫學知識的匱乏。基於上兩點,得了病一定要治,50%是我要盡孝的,50%是向別人展示我要盡孝道。老人得了病,兒女不給治的輿論會壓死人。


幵心生活4班長


家屬是最親的人,當然捨不得親人離去,會想盡一切辦法去救治,哪怕花光所有家產也願意,但是他們的希望是醫院動手術,化療,誰知道本來身體虛弱,哪經得起這一折騰,最終錢,人兩亡的悲慘結局,家屬的一片心意,變成對病人的無窮盡的痛苦,其實如果是晚癌不要去做手術,化療,加速他們的死亡,只能慢慢療養,針炙,點穴治療,結合食療等,慢慢會好起來。


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