波波126341254

腰椎間盤突出症，是一個特殊性疾病，一定不是看著檢查報告去討論病痛，臨床上太多突出很大，甚至報告脫出但是沒有症狀的，這不是病，是椎間盤退變留下的痕跡，不要被報告嚇壞，也不要過度擔心自己已經突出！

⒈硬膜囊受壓

腰椎間盤突出，突向後方，先壓迫的是硬膜囊，有些只是沒有在報告單寫出來，一般硬膜囊受壓會誘發腰部深層的疼痛，咳嗽打噴嚏也會痛，下腰部按壓會有明顯痛點，如果沒有腰痛，硬膜囊受壓這個可以不去理會！

⒉椎管狹窄

腰椎間盤突出較大，或者先天椎管直徑較小，突出的髓核佔位椎管容積，可以導致椎管直徑小於一定數值，就會報告椎管狹窄，這是繼發性的狹窄，如果沒有雙側對稱的腿部疼痛和麻木，出現走路間歇性跛行，就不是椎管狹窄症，當做常規腰椎間盤突出看就可以！

⒊腰腿痛的鑑別

腰椎間盤突出症不可怕，只要把下腰部按壓痛點解除掉，腰痛和腿痛就可以解除，可是，如果下腰部按壓不會出現和腿痛一致的感覺，這個時候，一定不要只盯著報告，要考慮腰臀肌勞損可能，臀部和腿痛極有可能是梨狀肌綜合徵或臀中肌綜合徵誘發的！

遇到合適的人

有時候生病就是這樣，不一定遇到哪一個醫生，也不知道會在什麼樣的方法下康復，自己又不是專業，這個時候真的也要看緣分，這個病不難解決，但是，方法不對，就要走很多的彎路，腰椎間盤突出症不是不死的癌症，一定可以康復的！

喬棟談健康

我就今年我同事老婆，其實也是和我在一起上班，她是 鹽城的，有腰椎間盤突出好多年，因為今年腿疼麻受不了，在三，回月份的時候回老家做了微創手術，是上海醫過去的，是為其它幾個病人做的，她是順便，她給一千塊錢紅包，另外手術加藥總共九仟左右吧！後來一個來月上班，我問她怎麼樣，她說好了沒有感覺，也不知道以後會不會復 發作，我也有多少年腰椎間盤突出老病了，就是沒有這樣機會。

越來越好3709378222288

凡是說腰椎間盤突出治不好的都不是正真的醫生。我的腰椎間盤突出就治好了，而且是一次性就治好的，我的腰椎間盤突出很厲害，都直不起腰了，去鄭州大醫院看，光檢查費都花500多元，是30多年前的事，那時500多是仨月的工資，我坐在醫院門口的地上大哭，我哭的天昏地暗，疼得實在受不了，醫院最後讓我手術，我還是忍著吧。你想，一箇中年人她要不是疼得受不了會在大街上不管不顧的大哭？

無言明月1

腰椎間盤突出患者逐漸呈年輕化趨勢，嚴重的腰椎間盤突出會壓迫到硬膜囊及神經根，導致椎管狹窄並出現腰腿疼痛症狀。

是不是患者一輩子都要保守折磨呢？

當然不是！而且腰椎間盤突出更談不上是不死的癌症。

目前，我們保守治療的方法有休息、腰圍佩戴、牽引、理療、推拿、按摩、口服消炎止痛藥物及病灶注射治療等等，多項研究結果顯示，腰椎間盤突出保守治療的效果很好，只有少部分人存在保守治療不佳的情況。

• 突出物較大，且較為固定；
  
• 患者不能耐受急性突出，即使用藥也不能忍受；
• 患者依從性不佳，不能很好的休息；
• 醫生的治療方法選擇錯誤，甚至有些人根本沒有正規就醫；
• 患者的期望值較高；
• 其他：如疼痛時間過長後發生神經病理性疼痛。

樓主問出這個問題，想必是經過正規保守治療效果並不好。

• 疼痛難以忍受，徹夜難眠；
  

• 影響大小便功能以及性功能；
  

• 家裡唯一勞動力，迫切想恢復工作等特殊情況，儘早手術；

• 出現嚴重下肢神經症狀如足下垂等；

總結：

腰椎間盤突出並不可怕，通常經過正規保守治療均會有不同程度的好轉，如果保守治療效果不好，我們還可以進行手術。目前椎間盤突出的手術已經很成熟，如果椎間盤突出已經嚴重影響生活了，那麼不妨選擇手術一試！

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骨科王醫生

得了腰間盤突出，硬膜囊受壓椎管狹窄，多數人看到這樣的檢查結果都會產生心裡壓力。感覺以後的日子怎麼過呀？是不是這種病就沒辦法治療了？

其實問題不是這樣的，傳統醫學的神經壓迫致痛學說也不是完全準確的。早在八十年代軟組織外科學就已經提出，腰間盤突出只是一個人體的正常生理退變，不是病變，只有病變才能引發各種症狀。只有當椎管內硬膜外或者是神經根鞘膜外的軟組織，出現無菌性炎症以後，刺激感覺神經末梢才能引發疼痛。或者是突出的椎間盤，突破黃韌帶，進入椎管內壓迫脊髓，才會產生相應的症狀。或合併腰臀部及大腿根部的軟組織損傷引起疼痛。

因為神經的抗壓作用非常強，對於腰間盤突出這種漸增性壓迫不會引發症狀。只有當軟組織損傷出現變性攣縮，引起的急性痙攣卡壓神經才會出現症狀。

所以說你出現了腰間盤突出及硬膜囊受壓椎管狹窄，也不要心裡恐慌。先去醫院的疼痛科看一下，也許你的疼痛只是一個椎管外的，或者是腰臀部的軟組織損傷。其實80/100的疼痛病人，通過保守治療都能夠治癒。就算是最壞的結果，你的疼痛確實來源於椎管內的問題，通過手術完全可以治癒。還有什麼可擔心的呢！

我是祿穎濤，我會每天給大家分享疼痛與健康方面的知識，如果對你有幫助，請點贊轉發，有其他問題請在評論區留言，謝謝。

祿穎濤醫生

椎間盤突出是個紙老虎

無論男女老少都知道人身上有個叫椎間盤的東東，他還時不時的突出一下，並且有的謠言販子更說椎間盤突出是不死的癌症，那麼，椎間盤到底是不是如人們所說的那麼十惡不赦呢？

首先我們要來澄清一個說法：椎間盤突出現在比過去多了，這是一個謬論，過去之所以沒有椎間盤這個說法，一是椎間盤致病論是從上個世紀三十年代誕生的，二是ct和磁共振在上個世紀九十年代才普及，別的檢查方法根本看不到椎間盤，所以也無法下椎間盤突出這個診斷結論。

自從上述的兩個因素湊在一起以後，椎間盤的惡名就產生了，醫生的腦子裡先有了椎間盤害人精這個念頭，然後在通過影像學檢查看看椎間盤的形態有沒有變化，如果有那就一拍即合，好像一下子發現了新大陸，所有腰腿痛都找到了終極答案。我們來看看現實是不是如此呢？

首先我們假設椎間盤突出的確可以壓迫神經引起症狀，那麼所有的治療手段應該只有針對解除這個病因才會取得效果，真正能把突出搞掉的方法無非是開刀或者微創，那麼為啥很多人用別的方法也能治癒或緩解症狀呢。

有人可能說別的方法可能也會改變椎間盤的狀態，可是有一個現象又啪啪打臉，非手術療法治癒的椎間盤突出患者，再去檢查突出依然存在，有的甚至更嚴重，這就無法自圓其說了吧。

還有一個現象，很多健康人去檢查椎間盤也突出，他突出為啥沒症狀？有的病人就算把椎間盤全部拿掉他還是疼痛，這又如何解釋？

答案可能只有一個，人們走進了一個誤區，導致疼痛的因素可能不僅僅是椎間盤這麼簡單，保守治療針對的大多數是肌肉等軟組織，他們也取得了一定的效果，有的甚至解決手術療法沒有解決的問題。

由此我們得出一個結論，大多數腰腿痛和椎間盤無關，即使正常人拍片子也可能有椎間盤突出現象存在，這種現象是正常的，千萬不要張冠李戴了。

盲人按摩師大雪子

你這個一看就是報告單的結果。腰椎間盤突出，椎管狹窄的人很多，但是需要手術的少之又少，大部分可以通過非手術治療得到很好的效果。更何況現代醫學的發展手術程多樣化和精準化，術後完全可以恢復。談不上不死癌症。

腰椎間盤突出是指椎間盤發生退變以後，在外力的作用下向外突出，壓迫，刺激神經根引起的以腰腿疼痛為主要症狀的一種病變。

腰椎間盤分類：分為腰椎間盤膨出：纖維環完好。椎間盤突出：突出的髓核為很薄的外層纖維環所約束。 椎間盤脫出：突出的髓核穿過完全破裂的纖維環。遊離型椎間盤：髓核穿過完全破裂，脫離原來的椎間盤組織。

腰椎間盤突出的症狀：腰痛和坐骨神經的疼痛。

腰椎管狹窄的臨床表現：間歇性跛行。病人行走時，行走一段時間後出現腰背痛或下肢放射痛或麻木加重，休息一段時間症狀可緩解，再行走症狀又復出現，稱間歇性跛行。

保守治療：在開始的急性疼痛期，臥床休息，在床上進形踝泵的聯繫，預防肌肉萎縮。必要時可以口服非載體消炎止痛藥。1周後可以進行腰背肌的功能鍛鍊。通過鍛鍊完全可以使一半以上的椎間盤突出病人達到療效。下面就是腰背肌功能鍛鍊的圖譜，只要堅持練習，遠離腰椎間盤。
直抬腿鍛鍊和交替蹬腿。

這幾個人動作堅持練習，使腰背肌功能強大後不容易發的腰椎間盤突出。也使原來突出的椎間盤得到改善。據可靠研究，突出的椎間盤經過5-10年是可以自行吸收的。

手術指徵：1）腰腿疼痛症狀嚴重，反覆發作，經過半年以上的保守治療無效，病情逐漸加重，影響工作和生活的；2）伴有馬尾綜合徵的，要急診手術；3）有明顯神經受累的表現的。

現代醫學為越來越微創，越來越精細。可以在2cm小口下摘除椎間盤，當天下地。

總之：腰椎間盤突出和腰椎管狹窄，大多數人都有，要看是什麼症狀，是不是腰椎的問題，就算是腰椎的問題，大多數是可以通過保守治療取得滿意的效果的。

不忘初心醫路修行

常見椎間盤突出錯誤治療有：手術、吃藥、打針、掛水、貼膏藥、針灸、按摩、拔火罐、理療，針刀。

治療椎間盤突出你得首先要弄清楚病因，為什麼會出現椎間盤突出?椎間盤突出的病因是，脊柱曲肌和伸肌力量不平衡導致，而導致脊柱曲肌伸肌力量不平衡的原因是：1、衰老使脊柱肌肉力量下降，這多見老年患者。2、不良姿勢，多見出租車司機，和長期低頭者。3外傷。弄清椎間盤突出的病因就可以下手治療了。

椎間盤突出的治療原則：1、保持人體靜止狀態，進行脊柱曲肌和伸肌的力量平衡訓練。切---記----是----保----持---人---體------靜---止----狀態下脊柱力量平衡訓練，注意是人體保持靜止狀態下訓練。而不是活動狀態下力量訓練。如錯誤訓練“小燕飛”會加重腰椎頸椎病，不信你試試。2、用極小力量負荷循序漸進力量平衡訓練。一般單次訓練，就會明顯感到症狀在緩解，每天訓練，每天症狀在緩解。而錯誤訓練則會加重疼痛。一般3-4個月脊柱的正常生理彎曲就會恢復，頸椎和腰椎生理彎曲就會恢復。頸椎腰椎病就可以完全康復。

嚴重錯誤治療有：1活動狀態下力量訓練，會加重脊柱肌肉損傷，疼痛加重。2、手術治療，只要椎間盤纖維環完整，只是突出，無需手術治療，脊柱屬於人體督脈行走的位置，一旦動刀，無法康復，連康復的機會都沒有了。手術根本不能解決椎間盤突出問題，因為不能增強脊柱肌肉力量，只會導致肌肉損傷，肌肉力量進一步下降。

運動醫學碩士談瘦身

腰椎間盤突出症及腰椎管狹窄症都是臨床常見的疾病，大部分都可以通過保守治療，收到很好的治療效果。但它們又稱為難治的疾病，因為通過保守治療，大部分可以緩解症狀，改善生活質量，這些都屬於對症治療，任何疾病的治療都包括對症治療和對因治療，對於疾病的處理包括防病和治病兩種，首先是防病於未然，防病重於治病，就是咱們常說的無病防病，既病防變。所以對腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症，預防更為重要，當然治療後的恢復也非常重要，首先是治療之後恢復理想，同時又積極的消除不利因素，避免症狀反覆，才能夠收到最佳的治療效果。即使這種疾病保守治療效果不好，還可以通過手術治療，解除神經壓迫，利於神經功能恢復，達到改善症狀的目的，但是如果想恢復到原來的程度是很困難，原裝的永遠是最好的。所以從這個意義上說，腰椎間盤突出症及腰椎管狹窄症還夠不上是不死的癌症。倒是強制性脊柱炎常常被我們稱為不死的癌症，因為它的病因不明確，治療只能對症治療，只能說改善症狀，控制病情發展，原因不明，也就不存在所謂的對因治療，難以達到徹底治癒的目的。

脊柱骨科陳爽醫生

我有個同事，前幾年因為椎間盤突出症，腰痛的完全不會走路，當時也擔心在床上躺了幾天，止痛藥效果也不好，最後還是選擇了做手術，術後很快就活蹦亂跳的了，然後繼續了他的健身事業，爬山、跑步，前不久還跑了全馬，根本沒有飽受煎熬折磨什麼的。

關鍵字: 硬膜 突出 健康