保髖是以延緩置換或者避免置換為目的而展開的，醫學提倡分期分型治療，具有良好的保髖意識以及合適的適應症應當積極保髖。
股骨頭壞死得以延緩，暫緩，甚至得以好轉的趨勢，是醫患共同的目標。因此，提倡分期治療個體化治療很關鍵。
股骨頭壞死一旦病理形成，影像學為不可逆轉，我們所有的治療是通過一些手段，改善血運，緩解症狀，促進骨修復，鈣化成骨，達到一定的支撐能力，降低塌陷或者避免塌陷，延緩軟骨退化推遲全髖置換。
對於有些比較幸運患者負重區有活骨沒完全累積，甚至無累積，外側柱沒完全侵犯，負重區有一定的活骨支撐，這類型患者預測再塌陷的風險很低，保守治療就可以達到長期延緩的理想結果。
股骨頭壞死的治療還要結合分期：確診壞死早期指一期，二期。二期壞死麵積小或者不在負重區，無明顯塌陷趨勢，均屬於早期。
早期患者適合保守綜合治療，中醫治療以及物理治療，或者手術鑽孔減壓，給予緩解疼痛然後再系統性綜合治療。
關於二期另一部分，壞死麵積大或者接近全頭壞死，評估即將塌陷甚至輕微塌陷，也就是二期到三期之間，或者屬於三期壞死，接近全頭壞死的患者即使沒塌陷也不屬於早期。
股骨頭壞死中期治療，病情已經到達中期介於保守和手術之間，也是最後保留關節的機會。實際上適合保髖的黃金時期很短暫，現在的股骨頭壞死高發年齡不斷年輕化，所以保髖要求也不斷提高。
目前很多醫院確實存在“一刀切”，不管在哪個分期都建議手術，不管合適不合適就建議上手術檯，沒有嚴格的術前評估，沒有把握好手術適應症以及手術方案，所以才造成很多人失敗。
任何手術都有風險，所以選擇手術也需要慎重。醫患共同目的是延緩關節置換或者避免！
股骨頭壞死晚期治療：晚期的定義就相對比較簡單了，一般為三期末大面積塌陷、四期壞死或者合併骨性關節炎，影響自主生活，失去功能以及社會能力。
在這裡有一點需引起重視：即使到了四期仍然可以保守治療延緩置換。
一切治療基於分期分型以及個人意願決定，實際上我們自行把分期分型搞明白，就能大體知道自己適合什麼治療以及怎麼樣的預後。
股骨頭壞死治療提出早診斷，早治療的原則是對疾病預後的重要趨勢，是用最小的代價換取最大的回報，目前所有的疾病都提倡早預防，早診斷，早治療。
有些患者不知道什麼叫保守治療，或者根本不知道怎麼治療，有些患者則認為保守治療就是拄拐，吃中藥，少負重。實際上不是的，保守治療是一個系統性的治療，涉及很多層面，簡單的說一下就是“利用一切非手術的辦法來治療”股骨頭壞死。
保守治療定義很大很廣，拄拐，少負重，吃藥只是基本要求。
● 中醫療法，包括：服，敷，燻，洗，浴，泡，擦，刮，針，灸，拔罐，按摩，正骨等。
● 西醫療法，包括：藥物降脂，擴張血管，溶栓，以及促進成骨和提高骨密度，抗炎止疼為主等。
● 物理療法，包括：電，光，聲，磁，溫度和機械力等，利用一切手段治療疾病。
● 運動療法，包括：功能性鍛鍊，肌肉鍛鍊，定製個體康復運動以及系統性康復概念等。
● 心理療法，包括：認識疾病，看待疾病，治療疾病，調節心理，舒緩心態，配合醫囑等。
不少患者抱著早晚都得換的消極態度對疾病不管不問，早晚都得換的言論並不正確。早期壞死，分期分型較好的患者或許有機會避免置換，努力避免這種事情的發生是對自己的負責。在治療疾病的時候患者的心理變化，醫患的合作，疾病的認知和態度，對治療預後都息息相關。
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