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乳腺科醫生，才是你最好的閨蜜！
我是首都醫科大學復興醫院乳腺中心主任駱成玉，認真做醫生、用心做科普、真心交朋友，願做你一輩子最好的“男閨蜜”！
乳腺癌是女性最為常見的惡性腫瘤，在日常門診中也會有女性問，通過血項能檢查出乳腺癌變嗎？今天就一起了解一下！
一、什麼是血項？
血項是通過採集患者血液檢查血常規各種項目數值的簡稱。血常規是最基本最常規也是最常用的檢查手段，包括對紅細胞、白細胞、血紅蛋白計數及其分類等，總共十幾個項目。
醫生通過血常規結果和數值，判斷結果是否正常和數值是否合理，並做出初步的疾病判斷。
二、血項能檢查乳腺癌變嗎？
當然不能！
雖然現在的醫學技術，通過對血液的分析，能對腫瘤標誌物數值進行分析，但是對於乳腺癌來說沒有參考價值。
而且，腫瘤標誌物只能說明身體有患腫瘤的風險高，但是具體是否患有腫瘤疾病，以及是什麼腫瘤類型，是無法準確判斷的。
三、乳腺癌的檢查和確診
目前，對於乳腺癌的檢查和確診，常用的還是乳腺超聲檢查、乳腺鉬靶X攝片檢查、核磁共振檢查、乳管鏡檢查、穿刺活檢等幾種手段。
1、乳腺超聲檢查
是各種乳腺疾病篩查檢查的主要方式之一。它的優點是無創、便捷和價廉，能對大多數的乳腺病灶進行準確的判斷。
2、乳腺鉬靶攝片檢查
優點是敏感性好，能夠發現細小腫塊和鈣化影，但是由於亞洲女性乳腺密度因素，會導致有的結果並不是很準確。
所以乳腺超聲往往和乳腺鉬靶檢查一起使用，更加準確的科學的判斷乳腺疾病。
3、核磁共振檢查
不是必要或必須，醫生一般不會推薦使用。
4、乳管鏡檢查
也就是細小的內窺鏡檢查，能夠直接觀察病變乳管，更方便發現乳管內微小的病變，安全、操作簡單、準確。
5、穿刺活檢
屬於乳腺細胞學檢查，通過穿刺吸取細胞，並進行病理診斷。
所以，乳腺癌及其它乳腺疾病的篩查和判斷診斷等，最為科學、準確的方法就是乳腺超聲、乳腺鉬靶、核磁共振和穿刺活檢，乳腺癌疾病的確診並不是一件複雜的事情，往往超聲聯合鉬靶檢查基本都能確診。通過血項檢查是無法判斷的！
歡迎與我一起共同關注女性健康！
乳腺男醫生駱成玉
血項能檢查乳腺癌變嗎？不能，目前沒有什麼靠血項檢查乳腺癌的項目。有人會說，抽血查腫瘤標誌物啊，有的人抽血發現某個腫瘤標誌物升高，後來一查是癌，這不就是血項檢查出來的嗎？
這可是兩回事。無論是篩查還是診斷，目前沒有哪個腫瘤標誌物用於乳腺癌。有人會說，那個ca153不是對乳腺癌很有用嗎？嗯，確實有一定的價值，但根本就不能靠這個來篩查乳腺癌，乳腺癌篩查是靠乳腺鉬靶或超聲，你要是抽血查ca153正常就認為沒事，那很可能誤事。乳腺癌的診斷呢？什麼是診斷？診斷就是針對發現的可疑問題進一步檢查，當然還是做超聲，鉬靶，磁共振等檢查，如發現結節腫塊病灶等，則進一步視情況直接手術或活檢，不要想著去靠抽血查ca153來診斷是不是乳腺癌，最多隻能提供一些補充信息。
此外，還有抽血做循環腫瘤細胞CTC檢測或循環腫瘤DNA（ctDNA）檢查，也有價值，並有前途，但目前仍然是不能靠這個來檢查並診斷乳腺癌的。
想著靠抽血檢查乳腺癌，目前還做不到，還是老老實實去做鉬靶，超聲或磁共振等檢查吧，發現可疑病灶進一步活檢或手術。
腫瘤專科醫生
血液只能檢查腫瘤標誌物，如果腫瘤標誌物升高可能有患癌的風險，但也只是有可能，需要進一步檢查才能確診，但是對於乳腺的癌篩查主要還是要依靠超聲，無症狀人群乳腺癌篩查項目包括X光檢查（鉬靶屬於X光檢查）、臨床體檢、自查（乳腺自查）、超聲檢查和MRI檢查。
