很多覺得拔牙是一個很小很平常的事情，現在口腔醫學這麼發達，不會引起過大的症狀。其實拔牙是口腔門診的小手術，手術雖小，如若不加註意，也可能會惹出很大的麻煩，甚至有生命危險。所以掌握拔牙禁忌症至關重要。我們來看一下哪些情況拔牙需慎重。
拔牙禁忌一：有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者，只要沒有心功能不全的表現，都可以拔牙。但拔牙時應做到：麻醉劑中不要加腎上腺素，以免出現心動過速，誘發心衰；麻醉完全、動作輕巧，儘量減少不良刺激，出血或損傷。
拔牙禁忌二：出血性疾病。如血友病、原發性血小板減少性紫癜的患者，體內凝血過程有障礙，故有出血傾向。拔牙後出血難止，會引起大出血而發生生命危險。而白血病患者，由於極易發生感染，拔牙後的創口也可成為一個感染灶，從而導致嚴重的全身性感染，且難以控制。因此，這些病員患牙病時，應作保守治療，禁忌拔牙。
拔牙禁忌三：月經、妊娠、哺乳期。婦女在月經期原則上應當避免拔牙，因為月經期間牙槽可能發生代償性出血。但在月經期拔掉已經鬆動的牙，對病人沒有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒，如阻生牙或埋伏牙，則應等月經過後拔除。在這個期間拔牙，還應注意以下幾點：①在拔牙前一天和拔牙當天，肌內注射黃體酮10毫克。②拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。③麻醉必須完全，止痛效果要好。
拔牙禁忌四：嚴重的肝、腎功能損害極其肝病活動期。如慢性肝炎、肝硬化，由於肝功能不好，使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少，有出血傾向，拔牙後的創口會出血不止。因此，給這類病人拔牙前應補充適量的維生素K，促進凝血酶原合成，以補充纖維蛋白原的不足，才能避免發生意外。
拔牙禁忌五：糖尿病症狀未被控制以前。
拔牙禁忌六：劇烈的運動、勞動後，飲酒之後不宜拔牙。
一般情況下拔牙是沒有問題的，但是如果患者還有其他一些系統性疾病就必須引起注意。一般情況下，在做牙齒治療前，醫生都會詢問患者是否有病史，如果有請一定要告訴醫生，以免引起不必要的損傷。
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