要說到脾胃溼熱和肝膽溼熱，就得先說到一種體質——

溼熱體質的主要問題是肝膽脾胃功能相對失調，尤其是肝膽的疏洩功能不好。通常表現為一下幾點：

①臉總像洗不乾淨。面色發黃、發暗、油膩。
②牙齒比較黃，牙齦比較紅，口唇也比較紅。

③容易生以膿包為主的痤瘡，紅腫疼痛較明顯。
④口乾、口苦、口臭。汗味大、體味大。
⑤大便燥結或者粘滯不爽。小便深黃色，異味大。
⑥容易緊張、壓抑、焦慮、發怒。

脾胃溼熱、肝膽溼熱兩者同為溼熱，到底有何區別？

脾胃溼熱

是指溼熱蘊結脾胃，脾失健運胃失納降而形成的。本證可因飲食不調，膏粱厚味，釀成溼熱，內蘊脾胃而引起，亦可因感受溼熱交阻於中焦而致病。

臨床表現

脘腹脹滿，肢體睏倦，尿少色黃，大便溏洩不爽，納少厭食，噁心嘔吐，或面目肌膚髮黃，色澤鮮紅如橘子色，皮膚髮癢；或身熱起伏，汗出不解；舌紅苔黃膩，脈濡數。

肝膽溼熱

是指溼熱之邪蘊結肝膽而形成的。多由外感溼熱之邪，或嗜酒，過食肥甘辛辣，溼邪內生，鬱久化熱所致，或脾胃運化失常，溼濁內生，蘊而化熱，阻遏肝膽而成。

臨床表現

脅肋灼痛脹痛，或脅下有痞塊按之疼痛，目黃，小便黃，身黃，色鮮明如橘子色，發熱，口苦，納差，噁心嘔吐，腹脹，大便或閉或溏，舌紅，苔黃膩，脈弦數或弦滑。肝膽溼熱以溼熱內蘊，肝膽功能異常為特徵。或陰囊溼疹，或帶下黃臭，舌苔黃膩，脈弦數等。

兩者有何相同點？

1）病因雷同脾胃溼熱與肝膽溼熱多由感受溼熱之邪或偏嗜肥甘厚膩，釀溼生熱所致。

2）脾胃溼熱與肝膽溼熱都有脾胃功效失調的症狀，如腹脹、納呆、噁心、嘔吐。

3）二者可有黃疸的症狀。黃疸是由溼熱燻蒸，膽汁不循常道而外溢肌膚所致。二證如呈現黃疸，皆為陽黃。

4）看舌苔均為舌紅苔黃膩溼熱之象。

兩者有何不同？

1、溼熱著重不同。脾胃溼熱與肝膽溼熱的病因均為溼熱，但溼熱著重不同。脾胃溼熱溼重於熱，溼的表現如肢體困重、納呆、腹脹、大便溏瀉表現顯明。熱的表現相對較輕；肝膽溼熱則熱重於溼。熱的表現如身熱、口乾、口苦、大便乾結。小便短赤的表現顯著，而溼的表現很輕。

2、脾胃溼熱與肝膽溼熱都有脾胃功效失調的症狀，如腹脹、納呆、嘔吐、噁心。肝膽溼熱發生上述症狀是由於肝氣橫逆犯胃。脾胃受病，運化失健則腹脹、納呆、嘔惡。故脾胃症狀相對較輕；而脾胃溼熱是因溼熱之邪蘊結脾胃，受納運化瀆職、升降變態，致腹脹、納呆、嘔惡。故脾胃症狀相對顯明。肝膽溼熱多兼有脾胃症狀。而脾胃溼熱則不兼脅痛、口苦等肝膽症狀。

3、肝膽溼熱因溼熱鬱結肝膽、疏洩瀆職、肝氣鬱滯、不通則痛，故脅肋部脹痛不適；而脾胃溼熱為脘悶腹痛症狀，無脅肋脹痛的症狀。且肝膽溼熱有溼熱下注的症狀，如陰囊溼疹、溼潤、墜痛或帶下黃臭等症狀。脾胃溼熱則無這些溼熱下注的症狀。

以上就是脾胃溼熱和肝膽溼熱的區別！

溫馨提醒：

①文中未涉及到症狀所對應的具體用藥，且內容僅供臨床思路參考！

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