有網友留言：最近老是感覺心臟不舒服，每天都心慌、胸悶，感覺憋氣的慌，可是做了心電圖、心臟彩超都沒有檢查出來什麼異常狀況，不知道該怎麼辦？應該再做些什麼檢查？
首先，先了解一下出現心慌，為何心電圖和心臟彩超查不出來？
心電圖查不出心慌病因的這種情況其實是很正常的，我們的心臟每天跳動10萬次左右，而普通心電圖一般記錄10次左右，10次相對於10萬次，當然不能反應真實的心慌原因了。
即便是真正的心跳有問題，也很難通過幾秒鐘的心電圖抓住證據；除非在做心電圖的同時正好您發作了心慌，但這種可能非常小；結果就是，自己感覺心慌，可是心電圖正常。
另外，通過心臟彩超也是無法排除心律失常的。心律失常常見的表現就是心慌、心裡不舒服，常見的包括各種早搏，房速，房顫，室上速，室速等等心律失常。這就需要帶一個24小時動態心電圖來進一步排除，甚至需要行電生理檢查來排除。
心慌，心電圖正常會是心臟疾病嗎？這種情況完全有可能，而且還很常見。
首先，心慌、胸悶多預示陣發性心律失常，而心電圖顯示的只是檢查時心臟的電活動，若此時患者心跳正常則容易導致漏診。
其次，即便是冠心病導致心肌缺血而出現心慌、胸悶的症狀，心電圖也不一定能完全診斷出來。對於冠心病的診斷心電圖僅是提供參考，其確診還要靠冠脈CTA和冠脈造影檢查。而對於心衰、心臟瓣膜病等心臟疾病，心電圖也不一定都能顯示出來。心電圖只是對心律失常的確診意義較大，診斷這些心臟病需要結合心超進一步明確。
明明有心慌、胸悶感，為什麼醫生卻說沒有問題？
很多患者因為心臟不適而就醫，結果一系列檢查後，被告知不用治療，注意休息和調節情緒即可，這是怎麼回事？
事實上，醫生的診斷都是根據檢查結果，結合患者的病史、年齡等來進行的。
對於醫生確診無需治療的患者，一般屬於功能性心慌，常見於年輕人群。該類患者的心慌、胸悶等不適感多是由於近期壓力太大、經常熬夜、過度勞累所致。
患者若伴有失眠、多夢、夜尿多等症狀，預示為植物神經功能紊亂所致，即心臟神經官能症。這是由於支配心臟的副交感神經功能異常，就會引起心跳加快，導致心慌、胸悶等一過性心律失常的症狀。這也解釋了很多患者描述的情況，有時候起夜時會有心慌、胸悶感，或是失眠緊張時會出現心悸不適感。
心慌、胸悶也見於更年期綜合徵。
對於心臟神經官能症患者而言，主要的是避免過勞、熬夜，注意緩解壓力、調節不良情緒，保證充足睡眠，保持良好心態。當然，若患者的症狀較嚴重，如嚴重的功能性早搏患者等，已經影響到正常生活時，也可遵醫囑服用抗心律失常藥物。
如果心電圖和心臟彩超都查不出來心慌病因，還需要做什麼檢查？
提醒大家的是：如果心電圖和心臟彩超都查不出來心慌病因，首先考慮可能是心臟神經官能症。但心慌、胸悶等症狀不僅見於心臟疾病，即便是動態心電圖、心臟彩超、冠脈CT，甚至冠脈造影都完全正常，也應注意排查其他可能的全身性疾病，如危及生命的肺栓塞、氣胸，以及甲亢、貧血、發熱和嗜鉻細胞瘤等。
對於該類人群，醫生一般會通過問診確定是否有必要進行進一步的檢查，比如：X胸片、肺動脈CTA、甲功五項等以排除相關疾病的可能。而患者要做的就是在醫生指導下進行相應的檢查和治療。
那麼出現了心慌胸悶還應該如何調整？
1、精神心理治療:即調整心態、放鬆精神、消除顧慮、培養樂觀豁達的性格。保持良好情緒、良好的情緒有利於神經系統與各器官、系統的協調統一，使機體的生理代謝處於良好狀態，從而反饋性地增強大腦細胞的活力，改善神經功能。
2、體質鍛鍊:體育運動能調節和改善大腦的興奮與抑制過程，調整大腦功能。另外，堅持長期鍛鍊，能增強體質、心血管功能改善，自主神經的調節功能增強，使植物神經功能恢復。
3、藥物治療: 建議根據自己實際情況在遵醫囑的前提下調整用藥。
最後在這裡建議大家，如果經常心慌、憋氣還有其他身體上的不適反應，要及時要醫院就診與醫生溝通，好做進一步準確檢查治療方案的調整。
希望今天的內容能對您有所幫助。如您有心臟疾病相關疑問，可關注同名微信公眾號【程雲閣醫生】留言或發送檢查報告。
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