11月27日凌晨，演員高以翔在節目錄制過程中猝死。猝死的原因多數為冠心病、心肌炎或心肌病等。對於猝死，一方面是緊急救治，另一個就是預防和預警。
猝死救治是社會動員過程
心臟驟停後的救治是一個社會化救治過程，我們稱之為生存鏈。
生存鏈主要包括第一目擊者能迅速施救，包括呼叫急救人員、現場心肺復甦和使用生命的“滅火器”—體外自動除顫器（AED），急救人員到達後快速轉運和醫院內的高級心肺復甦。
為什麼要稱為生存鏈？就是因為在救治的任何一個環節，都不能“掉鏈子”，一旦有任何一個環節脫節，生命就可能逝去。
前一段時間，18歲清華學子在寢室突發心臟驟停，幸運的是，經過宿舍同學心肺復甦，使用自動體外除顫器除顫、急救轉運和北醫三院的通力搶救，終於從死神手下逃脫，實際反映的就是救治的無縫連接。
生存鏈
發達國家猝死救治成功率也僅13%
但是，我們也要知道，即便是對於猝死的心肺復甦，即使做得非常好的國家，比如瑞典將近七成（68.2%）院外猝死者能夠接受心肺復甦，1個月存活率也僅13%左右。
我國大中城市僅4.5%的旁觀者實施心肺復甦，當然院外猝死生還者的比例也很低，不足1%。網絡上也呼籲加強向公眾普及心肺復甦，安裝AED的呼聲也比較高。
普通大眾，甚至專門培訓過的人員也擔心招惹是非而袖手旁觀，這使心肺復甦被延遲。這是我國心臟性猝死防治工作中的軟肋和薄弱環節，也是迫切需要改進的死角。
10多年前的資料表明，我國猝死的發生率約萬分之四。以中國13 億龐大人口進一步推算時，我國每年心臟性猝死的總人數為 54.4 萬人，位居全球之首。
估計我國每分鐘將有 2 人發生心臟性猝死。又過了10餘年，考慮到我國的人口老齡化和危險因素的流行，估計發生猝死的人數仍將持續增長。
三分之一猝死者生前從未就診
談到預防，就要知道猝死的高危人群，已經有心臟病的人，比如已經發生過心梗、心力衰竭和心肌病的人風險高。這些人猝死的發生率比一般人群增加 5~10 倍。
目前大眾對猝死的認識相對膚淺。有三分之一的猝死患者，生前無任何不適而從未就醫，猝死是其首發臨床事件。
猝死的高危行業和高危行為
對於普通人，其實是有幾個高危的行業，比如醫生、警察和名人等，這些人共同的特點就是生活不規律、常值夜班（或夜間活動比較多），還有就是壓力大。
根據我們研究的結果，誘發急性心肌梗死的因素主要是勞累，其次是過度的不良生活方式（比如夜間不睡覺打麻將等）、大量飲酒、情緒激動和天氣驟變等。
其實我們可以看到，高以翔的猝死實際上還是具備了心梗的多種誘因。
道德經雲：“不知常，妄作兇”。其實一層意思就是說，要保持生活規律，打破規律就可能發生意外。
其實逢年過節和足球比賽世界盃時，發生心梗猝死的也很多。
認識猝死的預警症狀，關鍵時刻能救自己一命
其實，突發的心臟驟停，很難預測，也很難預防。但有個概念，叫做預警，這是一個非常重要的進展。
以往人們認為，心臟猝死猝不及防，但研究發現並非如此。
德國一項研究發現，四分之三的猝死者發作前有心絞痛或呼吸困難。還有研究發現，三分之二的心臟猝死發作前，心絞痛或呼吸困難持續時間可超過30分鐘，甚至達1小時。
這個症狀，就是心臟驟停的預警症狀，是救治的一個窗口，此時呼叫救護車去醫院，生存的機會就大大增加。但實際上，中國心梗患者僅15%左右呼叫救護車就診。
因此，知曉心臟猝死的預警症狀，就有救治的機會，這比普及心肺復甦還要重要。
因為猝死前或心梗的症狀常被忽視，進行公眾教育很有必要。最重要的症狀是比較嚴重的胸痛或胸悶，伴有大汗。
胸痛的部位可能是前胸、後背、下頜、胸骨後、上腹部、劍突下、後背等部位，可以是持續性，也可能是間斷性，性質可以是壓榨性、燒灼樣、憋悶，有時難以忍受，有瀕死感或恐懼感。
如果伴有面色大汗、蒼白、乏力、噁心、嘔吐等症狀，更有可能是心梗或猝死前兆。
參考文獻
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