經濟導報記者 初磊
近日，在青島舉辦的“創青春”中國青年創新創業大賽暨2019中國青年創新創業交流會上，一項3D打印技術在醫療及製造行業的應用和推廣，攬得金獎。
有肢體殘缺患者眼前一亮：其中的“3D打印+智能神經控制的假肢”技術，會讓自己變完美嗎？
3D打印再生醫學在技術上有什麼優勢？在山東落地情況如何？
帶著這些問題，經濟導報記者採訪了有關業內人士。
1∶1精確還原外形
提前設計手術方案
山東手足顯微外科學科帶頭人、濟南顯微外科醫院院長黃威，以3D打印全形手指再造為例，解釋了3D打印再生醫學的相關情況。
他告訴經濟導報記者，作為3D打印醫學的一個細分應用，3D打印全形手指再造，是斷指再造領域的全新技術，被看做是傳統技術的“遞進版”。
黃威介紹，通俗而言，3D打印全形手指再造就是藉助3D打印技術，1∶1精確還原手指外形，提前為患者設計手術方案，根據3D打印的模型實現精準再造。
“藉助於3D打印技術進行患者手指數據的採集，做到精確、美觀，這是第一步。接下來，關鍵的一步是對內部的血管、神經、肌腱、骨骼和皮膚方面進行再接修復，手術全程在高倍顯微鏡下進行，一臺手術要花費13個小時左右。”黃威說，“手指的功能、知覺和外形，會在術後三四個月逐步恢復。”
近日，在在中華醫學會第十四屆全國手外科學術會議上，作為受邀嘉賓之一，黃威作了一場《應用3D打印技術在手指全形再造中的臨床效果》主題分享。有參會人士問：“接上的手指皮膚看上去和真的一樣，是什麼材料？”
黃威表示：“手術的皮膚是患者身上的‘真皮’。手術中會先精準選取患者的足趾骨骼(或髂骨骨骼)與踇甲瓣，取材後進行精確修整，以確保移植後更接近正常手指。”
臨床轉化提速
應用前景廣闊
兩年之前，上海一家投資機構的負責人李先生來到醫藥大省山東，尋找3D打印醫學的投資機會。“想把上海市醫學3D打印技術的臨床轉化引到山東醫院。”
他在調研中發現，山東醫療市場中，3D打印項目還處於探索階段，落地項目不多。
如今，山東省立醫院、濟南市中心醫院等也有醫學3D打印技術項目的落地。比如山東省立醫院數字骨科，就是將3D打印技術應用於椎體骨疾病的治療中；濟南市中心醫院則將該技術應用在種植牙和骨科手術中。
據悉，採用3D打印技術製作術前模型，應用於手術治療，對手術中骨折復位、內置鋼板的術前塑形、內置物的植入位置等進行術前設計，能夠縮短手術時間，患者恢復快。
放眼國內市場，3D打印技術在臨床上的應用前景值得期待。
上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院3D打印技術臨床轉化工程研發中心首席科學家戴尅戎給出了一組數字：我國每年有500萬人皮膚燒傷、燙傷，330萬人死於心腦血管疾病，429萬人新發癌症、281萬人死於癌症。
更有30萬人等待肝移植，獲得移植者僅為3000餘人；40萬人等待腎移植，獲得移植者僅為6000餘人。
現在的醫療手段仍難以滿足患者的需求。
3D打印技術為同時包含有多種細胞、生長因子和生物材料的複雜結構組織和器官的製備提供了可能，能夠解決傳統制造技術的弊端，推動再生醫學的發展。同時，3D打印技術具備可重複性好和效率高等優勢，臨床應用潛力強。
技術成本有待
進一步降低
不可否認，藉助3D打印技術，越來越多的不可能變成了可能。不過，經濟導報記者在採訪中獲悉，依然有不少患者被擋在“手指再造”的門外。
相比傳統的斷指再造手術，3D打印全形手指再造因為技術含量更高，價格相對高，超過一些患者的心理預期。“隨著技術的進步，設備和耗材的成本也會進一步降低，會讓更多患者受益。”黃威認為。
這也折射出3D打印再生醫學項目落地的難題。由於產品價格高昂，基層醫院難以承受，並且普通患者也擔負不起費用，所以，技術研發的腳步有待加快。
據悉，在“3D打印+醫療”方面，如今，手術器械、藥物、植入物等普遍可藉助3D打印直接製造。不止如此，3D打印還開始朝向“有生命”的組織——器官、皮膚、血管等方向發展。
前述李先生表示，“這需要一個過程，因為打印出來的組織是否安全，材料是否穩定和適用，這是3D打印皮膚等能否大規模推廣的關鍵。
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