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建議當剖腹產媽媽出現傷口脂肪液化問題時，首先要調整自己心態，不要過於緊張；然後儘快安排時間去醫院，找專業醫生進行處理。

一般情況下，如果只是局部切口輕微液化，經醫生處理後，堅持每天換藥，估計3至7天就能好轉；如果傷口液化裂開面積較大，或者部位較深，醫生會通過導流及其他方式，將液化組織徹底清除後進行二次縫合，動態觀察，期間遵醫囑間隔換藥，大概需要1至2周也能徹底好轉。

（圖：用碘酒對傷口消毒）

我有個朋友，她去年11月份剖腹產生完孩子後，剛開始傷口有少量滲液，醫生消毒換藥後讓她回家注意護理，問題不大。但她後來有點兒大意了，傷口好長時間都沒癒合好，時不時的還有點兒疼，最後又去找醫生進行了清理消毒和二次縫合。

今年3月，我準備剖腹產生孩子時候，想起她那時候傷口脂肪液化這件事兒，有點兒擔心自己，於是專門查資料學習了一下相關知識。不過慶幸的是，我的傷口癒合很快，沒遇到這個問題。

1、脂肪液化——聽起來就很可怕？

實際上，脂肪液化是剖腹產手術後很常見的一種併發症，並不可怕。

因為手術傷口處皮下的脂肪組織細胞，可能會在手術過程中高頻電刀切開皮膚時，受熱發生變性，或手術時切口暴露時間過長，發生氧化分解反應產生無菌型炎症，在術後5-7天會有油脂樣的淡黃色液體，從傷口處滲液出來，就被稱作“脂肪液化”，這期間有很多影響因素在共同作用。

（圖：顯微鏡下的脂肪細胞）

脂肪液化問題的嚴重程度因人而異，而且還和手術中醫生的操作水平有一定關係，比如醫生在給產婦縫合傷口的時候，留有死腔、縫合的線太鬆或者太緊等都有可能造成脂肪壞死。

一般來說，現在剖腹產手術臨床操作都很規範，正規醫院婦產科醫生技術水平，大都也是值得信任的。孕婦在剖腹產後即便出現脂肪液化問題，經過醫生及時處理，並遵醫囑做好日常護理就行了，但也要引起足夠重視。

如果延誤治療時機，或者處理不當，導致細菌入侵，可能又會引起局部手術傷口繼發感染，持續惡化，手術傷口長時間難以癒合。

2、哪些人易面臨脂肪液化高風險呢？

一般來說，比較胖或腹壁厚或孕期合併有糖尿病、高血壓、動脈硬化等併發症的孕媽媽，在進行剖腹產手術後，可能有更大幾率遭遇脂肪液化問題。

其實，這些都不難理解。肥胖的人自身脂肪組織血運能力較差，再加上手術創傷局部血管，很容易導致脂肪細胞因血運不足而壞死液化，產生滲液；合併有孕期併發症的人，本身神經末梢循環差，細胞組織抵抗力和癒合能力弱，傷口自然是癒合較慢。

比如上面提到的我那位朋友，她本身就是比較容易胖的類型，體重最高的時候160多斤，懷孕前減肥到120多斤，結果孕期又增重了40多斤，可孩子出生後六斤多......她坐月子期間為了給孩子多餵母乳，在飲食上也是各種進大補，現在體重更是居高不下！

而我一直較偏瘦，孕期一共增重了不到20斤，腹壁也很薄，但孩子生下來有七斤半，後來可能是因為哺乳原因，飯量增大不少，而且體重一直未變。

3、如何降低刨腹產後脂肪液化的風險和危害？

• 孕期就要注意控制飲食和體重。建議孕前體重超重或肥胖的孕婦，在孕期通過合理搭配飲食，適當運動來嚴格控制體重。儘可能降低由於體重過度增加導致腹壁過厚，而帶來拉高脂肪液化風險。一般來說，整個孕期中等身材者以增加12.5千克，體型較瘦者增加15千克為宜，而超重或肥胖者，體重的增長不宜超過10千克。

• 產前提前糾正孕期併發症。患有糖尿病、高血壓、動脈硬化或存在貧血、低蛋白血癥等問題的孕婦，剖腹產手術前，一定要在專業醫生指導下，盡最大努力改善本身疾病情況，以減少手術傷口脂肪液化的概率。
  
• 產後做好護理，合理飲食。剖腹產的傷口癒合恢復時間一般需要3至6周，產後出院回家坐月子期間，記得要每天查看手術傷口有無滲液流出，並注意剖腹產的刀口部位，至少在半月內不要沾水，保持衛生乾爽；飲食上可以多吃一些滋補的，但是脂肪含量少的食物。一旦發現異常及時就醫，防止手術傷口在液化的基礎上發生感染，而且手術傷口及時處理，癒合得也更快。

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在回答這個問題前，我們先來知道一下什麼是腹壁切口脂肪液化。腹壁切口脂肪液化講的通俗一點就是切口的皮下脂肪組織壞死，然後脂肪就像油一樣流了出來，明確的一點是沒有感染。

那麼寶媽剖宮產後腹壁切口脂肪液化了怎麼辦，回答是肯定的切口長不好了，但是也不要緊張，每天分幾次擠壓切口，讓切口裡面的油擠出來，那麼就可以促進切口癒合，在期間需要預防感染。有些寶媽會講，要不要撐開切口，大部分不需要，但是有些需要撐開。

為什麼會造成切口脂肪液化？這個涉及到的問題比較多，比如寶媽自身的腹壁脂肪較多，切口使用了電刀，切口縫合欠緊等。

總結，剖宮產後寶媽腹壁脂肪液化，不用特別緊張，遵醫就行，不過有些時間需要長一點，一顆樂觀的心是最重要的。祝好孕。

產科醫療顧問

孕婦剖腹產後多多少少身體會遇到問題，有的孕婦出現了腰痠腿麻的毛病，有的孕婦出現了手腳冰冷的毛病，而有的孕婦在剖腹產後卻出現了剖腹產傷口脂肪液化的問題。當孕婦面對剖腹產後傷口脂肪液化這個難題時應該怎麼做？相信很多媽媽內心都很困惑，下面我們就來說說剖腹產傷口的問題。

剖腹產後傷口脂肪液化應該怎麼處理？

媽媽們應該及早發現剖腹產後傷口脂肪液化的情況，早期引流十分關鍵。處理傷口的早晚與切口的癒合密切相關，因為液化的脂肪堆積在切口內不易侷限，可向周圍脂肪組織擴散，加速液化，若滲液較少，切口僅部分癒合不良，只需剪去1～2根縫線，撐開切口少許，內置生理鹽水紗條引流。通過換藥就可使切口癒合，不要輕易敞開全部切口，以免延長切口癒合時間。若滲液較多，切口不癒合，應充分敞開切口，以生理鹽水紗布溼敷引流，待見新鮮肉芽組織後行Ⅱ期縫合，以縮短癒合時間。

如果剖腹產後傷口創面新鮮應立即縫合並加2～3針張力線;若創面不新鮮應給予清創，使用生理鹽水清洗傷口，待切口生長出新鮮的肉芽組織時再次縫合，皮膚、皮下脂肪全層縫合， 如果患者的脂肪液化較為嚴重，也可使用於氏收口方之類的中醫藥物進行治療，通過疏通患處氣血，從而實現傷口的癒合，有著較好的臨床效果。

剖腹產傷口多久才結疤？

剖腹產術後切口癒合起碼需要一週的時間，在切口癒合前最好不要碰水，以免導致切口感染。因此，建議術後2周後再碰水為最佳時間。孕婦在拆線後線孔癒合也需要幾天，產後應該在飲食上加強營養，以利於促進切口癒合。 孕婦剖腹產後傷口極易感染，若是傷口感染危害不小，所以應該及時採取治療措施。產後傷口感染時，如果癒合的時間被延長，這不僅不利於身體的恢復，而且會影響到傷口癒合後的美觀程度。此外，如果傷口出現感染後沒有即時就醫，還有可能導致壞死性筋膜炎或細菌蔓延全身而引起敗血症，嚴重者甚至導致死亡，所以千萬不容疏忽。

關於剖腹產後傷口感染處理方法：

1、如果剖腹產後傷口感染較輕，只是出現紅腫的症狀，這時候一般建議患者做好瘡面的清洗以及護理工作即可。每天使用生理鹽水清洗瘡面，清洗後塗上一些碘伏進行消炎，日常注意傷口的護理，避免傷口感染。

2、如果剖腹產後傷口感染較為嚴重，出現了傷口化膿的症狀，首先需要做的就是清理傷口膿液以及傷口已經壞死的組織，避免感染加重，清理後在瘡面搭配使用於氏收口方進行治療。 　　

3、傷口感染期間，還可以根據傷口感染的情況，使用不同的抗生素藥物進行輔助治療。

以上就是關於剖腹產傷口的問題，剖腹產的恢復慢週期長，因為手術造成的切口面積大，為此孕媽需要長時間的精心護理，若粗心大意極易導致傷口脂肪液化發生感染，二次受創的傷口，恢復會更加的困難，孕媽在恢復期內若發現傷口出現上述現象應及時的就醫，尋求醫生的建議並且及時的處理。

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剖腹產後，一定要保持刀口的清潔、乾燥，以免發生感染。每天察看刀口，並給刀口消毒，注意觀察刀口部位，有沒有紅、腫、熱、痛、開裂或者分泌物，如果發現以上症狀，一定要及時到醫院複查。剖腹產手術以後，一些女性由於局部存在感染或者皮下脂肪過厚，會引起脂肪液化。如何處理主要取決於脂肪液化的嚴重程度以及液化範圍，主要有以下兩個方面：

　　第一，如果只是輕度的液化，而且液化範圍比較侷限，這種情況一般以保守治療為主。每天堅持換藥，將局部液化的脂肪組織擠壓出來，讓刀口重新逐步慢慢生長，一般不需要進行二期縫合，換藥1-2周左右就能完全長上。

　　第二，如果液化很嚴重或伴有局部的感染，此時應該將刀口徹底剪開，將刀口以內的脂肪組織徹底清理乾淨，每天換藥，讓刀口生長出新鮮肉芽組織，然後再針對刀口進行二期縫合。在這個過程中一般需要使用抗生素進行抗感染治療。

剖腹產多久能洗傷口處

　　拆線前傷口不能清洗 ，在更換敷料消毒;拆了線等針眼癒合去掉敷料以後，可以在洗澡時候輕輕淋浴。剖宮產當天產婦回到病房後一定注意好好休息，因為這畢竟是一次大的手術經歷。這時會有導尿管的刺激、吸氧管的不適、心電監護的袖帶纏繞，後背還有鎮痛泵。孩子出生後給了媽媽極大的吸引力，媽媽會不斷地關注孩子，提醒媽媽們在這時除了需要餵奶時喂孩子外，其他時間一定要閉目休息，以儘快恢復體力。產後還要多翻身，促進儘早排氣，也要儘早進食，以補充手術造成的體能損失。

　　產後第2天拔除導尿管後，要儘快活動，可以先坐起，再在床邊活動，再下地活動。千萬不要一動不動地臥床，這樣會影響下肢血液循環，發生下肢深部靜脈炎。當鎮痛泵取走後，傷口會有疼痛的感覺，孩子吮吸乳房時會有子宮收縮疼痛，這些疼痛對於沒有經歷產程的剖宮產產婦來說就覺得很疼了，一定要咬咬牙挺過來。孩子吃奶時的宮縮疼就像是平時來月經時的輕微痛經一樣，是可以忍受的，只有這樣的收縮才促使子宮由一個如皮球大的球形器官縮小成孕前的大小。

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