買了多份保險,出險時可以疊加理賠嗎?

買了多份保險,出險時可以疊加理賠嗎?

近日,一部《受益人》的電影上映了,主要講述的是“底層小人物殺人騙保”的故事,情節簡單,但反映的主題卻值得深思。

  • 有的人買保險是為了愛與責任:比如,隨著收入的增加,不斷給自己給家人“加保”,生怕有個萬一,沒足夠的錢去治療;
  • 但有的人買保險是為了個人私利:甚至把保險當作“發財致富”的捷徑,不擇手段去騙取保險金。

遠慮君覺得,無論你是否打算買保險,關於保險的這兩個常識,都應該清楚:

第一、受益人,你買的保險,錢到底賠給了誰?我之前寫過關於受益人的文章,點擊鏈接就可以查看;


第二、疊加理賠,為了讓家人的保障更全面,買的那麼多保險,哪些可以重複賠?今天,就詳細聊聊這個話題,如果要補充投保,怎麼補,補的保單能否疊加理賠?主要內容如下:

  • 保險買多份,有必要嗎?
  • 買的越多,真能賠得越多?
  • 疊加理賠,怎麼操作
  • 這一特殊情況,可能賠不了

一、保險買多份,有必要嗎?

毫無疑問,保障越全面越好,保額越高越好,但並不是保單越多越好!

不同的買法所達到的效果是不一樣的。綜合來看,遠慮君認為,以下兩種情況,可考慮配置多份保險以增強我們的風險抵禦能力:

1、不同險種搭配,完善風險保障

在之前的文章中,我多次傳遞一個觀點:保險是一個組合,不同保險的作用和目的都不同,任何家庭想要一個全面的保障,至少需要涵蓋重疾、醫療、意外和壽險。

  • 重疾險:保障發生重大疾病帶來的風險,解決收入損失等問題;
  • 醫療險:保障住院及治療過程帶來的高額醫療費用;
  • 意外險:保障發生意外帶來的風險,包括意外身故、傷殘及意外產生的醫療費用;
  • 壽險:保障疾病或意外導致的身故風險。
買了多份保險,出險時可以疊加理賠嗎?

舉個例子:小遠在30歲時投保了50萬的重疾險+100萬的壽險,並且每年都單獨配置了一份百萬醫療險+意外險。如果在50歲時不幸罹患癌症,後經治療無效身故。那麼,可獲賠:

  • 重疾險:50萬,用於疾病治療;
  • 百萬醫療險:可以報銷醫療費用;
  • 壽險:100萬,留給家人生活、還房貸車貸、小孩教育等。

可見,正是因為有多份保險,才能更加從容地去治療,同時還保障了親人後續的生活。

2、同一險種疊加,增加總保額

很多朋友在事業上升期,會有“加保”的需求,以期抵抗更大的風險。

不過,要注意的是,保險產品都是有保額上限的,比如線上的重疾險保額最高一般為50萬,那麼,可以通過疊加購買同一險種的保險,來增加保額。

比如35歲的中年男士,作為家庭頂樑柱,有200萬負債(房貸車貸等),一旦發生意外,家庭必將無法支撐。那麼,壽險的保額應該覆蓋家庭的負債情況,可購買幾份壽險,疊加保額,使得總保額達到200萬。一旦出險,只要在保障範圍內,這幾份保單都可以同時獲得理賠。

接下來我們就來詳細看看單個險種,哪些可以疊加,疊加理賠又有哪些限制。

二、買的越多,真能賠得越多?

我們常見的保險理賠方式主要有2種:

  • 定額給付型:符合賠付條件就一次性賠保額,買多少保額賠多少。重疾、定壽、意外險都屬於這一類,多份同一險種可以疊加理賠;
  • 損失補償型:根據被保人的實際損失來報銷,報銷金額不能大於實際花費,醫療險、財產險屬於這一類,多份同一險種不疊加理賠。

另外,還有一種不太常見的:津貼型直接給補貼,也能疊加理賠。比如住院津貼保險,保險公司會依照被保險人實際住院天數及手術項目賠付保險金,如果你買了多份,可以重複理賠。

買了多份保險,出險時可以疊加理賠嗎?

其實,不管是什麼類型的保險,最終都是需要回歸到合同條款中,條款如何規定的,保險公司就如何進行理賠。接下來,我們看下疊加理賠,各個險種有哪些限制。

1、可疊加理賠的險種:重疾險/壽險/意外險

◆ 重疾險/壽險

先明確一點:多份重疾險可疊加理賠,多份壽險也可疊加理賠。

但是要注意的是,有些保險產品,會詢問到“是否已在其他公司購買保額超過一定金額”,這時,我們需要如實告知,一旦未告知,後期出險可能拒賠。

買了多份保險,出險時可以疊加理賠嗎?

(光大永明嘉多保重疾險)

買了多份保險,出險時可以疊加理賠嗎?

(上海人壽大蘑菇定期壽險)

當然,這裡有個小技巧:優先購買詢問了累計保額的保險,再購買不詢問此項的。

◆ 意外險

意外險也可疊加理賠,但要注意以下幾點:

A、累計意外身故保額有限制

大多數的意外險會詢問投保人的身故責任累計保額,超過一定額度後就不能購買或保險合同無效。

買了多份保險,出險時可以疊加理賠嗎?

(小蜜蜂全年綜合意外保險)

B、兒童的身故保額有限制

不滿10週歲兒賠付不得超過20萬元

滿10週歲但未滿18週歲的兒童:身故賠付不得超過50萬元。

假如給9歲的兒童投保了多份意外險,累計保額達到100萬,若不幸發生意外身故,也只能獲賠付20萬。

也有一些意外險會註明最高合計身故保額,如果合同中有明確的此類條款,而投保人在購買時沒有注意,則理賠會遇到麻煩。推薦閱讀: 《兒童意外險》

買了多份保險,出險時可以疊加理賠嗎?

(陽光個人綜合意外險)

C、意外險中的意外醫療,不能疊加理賠

只要涉及到醫療費用的,都是損失補償型的,所花的費用在先用社保或其他醫療險報銷後,意外險的意外醫療可報銷餘下部分。

買了多份保險,出險時可以疊加理賠嗎?

(陽光個人綜合意外險)

2、不疊加理賠的險種:醫療險/財險

◆ 醫療險

醫療險是報銷型的,花多少賠多少,即使購買了多份,報銷時獲得的理賠金也不能超過花費的上限。所以醫療險只要買一份,保額夠用就行了,買多了也是浪費。

◆ 財產險

財產險的賠償按照以下原則進行:

基本保額≥實際實際損失賠償

基本保額<實際損失,以基本保額賠償

財產險裡大家最熟悉的就是車險。實際投保過程中你會發現,如果你已買了車險,想再投保一份的話,保險公司系統會顯示重複投保,直接拒保,從源頭上避免了疊加賠付。

其他的房屋、貨物、手機、電腦、寵物等物品的保險,因為標的都有對應的價值,損失時是有明確賠償金額的,也不能疊加理賠。

三、疊加理賠,怎麼操作?

對於能疊加理賠的同一險種的不同產品,出險後直接按照《保險理賠》中的常規理賠程序來就行;如果是購買的不同種類的保險產品,所要理賠的保險責任又有重複的情況下,理賠時同樣可以疊加賠付。

1、「重疾險+意外險+壽險」的疊加理賠情況

A、傷殘疊加(重疾險+意外險)

在《一文讀懂意外險》中,我們知道,一般意外傷殘和意外身故是共享保額的,發生了嚴重的意外事故,人沒死,但是達到了傷殘級別,就按照傷殘的等級,賠基本保額的一定比例。

買了多份保險,出險時可以疊加理賠嗎?

而我們熟知的重疾險,也可以賠付傷殘,比如【多個肢體缺失】、【雙目失明】、【雙耳失聰】、【癱瘓】這些重疾都屬於傷殘的範疇。

所以如果因為意外發生了上述傷殘情況,意外險和重疾險可以疊加賠付。

B、身故疊加(重疾險+意外險+壽險)

意外險、重疾險、壽險都有身故責任,只不過有的重疾險的身故責任是退保費或現金價值。

如果被意外身故:那麼意外險、重疾險、壽險三者可疊加賠付;

如果被保險人因疾病身故:那麼重疾險、壽險可以疊加賠付。

在申請理賠時要注意,先諮詢保險公司需要哪些文件,文件是要原件還是複印件。需要原件的資料,可以要求保險公司理賠後將原件寄回,再寄往下一家公司,以此逐家理賠。

2、醫療險的疊加理賠情況

前文我們說過,醫療險是不能疊加理賠的險種,但也有一種意外。

一般情況下,我們所購買的百萬醫療險有1萬的免賠額,為了彌補這一風險缺口,有些朋友會補充投保一份0免賠額的小額醫療險。推薦閱讀: 、

舉個例子,30歲的小遠投保了2份醫療險:

買了多份保險,出險時可以疊加理賠嗎?

如果生病住院後,產生了5萬的醫療費用,則可以這樣報銷:

① 先用社保進行報銷,假設報銷了1萬,還有4萬元的缺口

② 扣除1萬元的免賠額,剩下3萬元用百萬醫療險報銷

③ 最後,1萬元的免賠額費用,用0免賠額的小額醫療險報銷

買了多份保險,出險時可以疊加理賠嗎?

(百萬醫療+小額醫療報銷順序)

這裡要注意的是,醫療險理賠,保險公司需要通過醫療費用發票來確定報銷金額,可是發票只有一份,第一家保險公司收走可能就不還了,這時候需要被保險人找醫院開具醫療費用分割單,以此來找下一家保險公司理賠。

四、這一特殊情況,可能賠不了

投保時未如實告知,保險公司可能拒賠!

關於如實告知的重要性,遠慮君在 、 中多次強調過:不管這樣,如實告知,是必須遵守的。

如實告知對於我們來說,相當於掌握了主動權,一旦保險公司承保,出險後就不能拒絕賠償;而如果你有所隱瞞,就存在“騙保”嫌疑,得不到賠償不說,還有可能損失保費,得不償失。

舉個例子:

小遠通過檢查,發現自己身體存在一點問題,於是,趕緊給自己投保了多份重疾險和壽險,保額累計高達500萬,且在投保時故意隱瞞了自己的健康狀況,未如實告知。

沒過多久小病演變成大病,保險公司會賠嗎?

保險公司會這樣處理:一般對於理賠金額巨大的案件,提出質疑並進行調查。

在 中我提過,除了通過健告排除風險外,還有以下調查方式:

買了多份保險,出險時可以疊加理賠嗎?

一旦發現存在隱瞞甚至是故意欺騙的行為,肯定是不予理賠的,甚至會導致一種極端的結果:做騙保處理,還有可能追究刑事責任。

買了多份保險,出險時可以疊加理賠嗎?

(瑞泰瑞和定期壽險)

遠慮君說

關於疊加理賠,簡單總結如下:

壽險、重疾險:可購買多份,能疊加理賠;

醫療險:按照花多少報多少,原則上買一份就夠了;

意外險:可疊加理賠,注意兒童的身故保額限制。

最後提醒大家,加保要量力而行,切勿入不敷出!

買了多份保險,出險時可以疊加理賠嗎?


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