什麼樣的女性是患乳腺癌的高峰人群?

李愛琴營養師


很多人會認為胸大才會患乳腺癌,小胸妹子和男性都很安全。

實際上乳腺癌和乳房大小和沒有明顯相關性,只和腺體量有關。有的乳房小的女性腺體量多,密度高,而乳房大的女性主要是脂肪性的,腺體量不一定多。所以胸大的女性不一定就是高風險人群,胸小也不一定發病率低。


乳腺癌的危害

據《2017中國城市癌症最新數據報告》顯示,每天約1萬人確診癌症,平均每分鐘就有7人。50歲以下成年女性發病率均高於男性。而城市地區前10位癌症中女性患癌第一位為乳腺癌。經手術切除後的乳腺癌患者5年生存率達60%以上,而1期乳腺癌5年生存率超過95%,因此乳癌的早期檢查和治療至關重要!

乳癌的代表性症狀

1、包塊

乳癌的症狀最多見的是“包塊”。

初期階段的症狀大多表現為無疼痛的腫塊,感覺胸部像是硬硬的橡皮。惡性包塊邊界不明顯,特徵是即使用手指按下去包塊也不會跑偏到別處。乳房內部有癌症的腫瘤時乳房會出現包塊,癌症淋巴結向腋下轉移時腋下會感覺到包塊。

2、皮膚痙攣·凹陷

乳房出現癌症會滲透到周邊組織,使乳房表面出現痙攣或者像酒窩一樣的凹陷。

3、乳頭分泌液

癌如果滲透到乳房內的乳腺導管和乳腺小葉,乳頭會出現分泌液。如果是像牛奶一樣白色的分泌液,健康的人偶爾也會有所以沒問題,但如果是混著血液的黃褐色分泌液就需要特別注意。

4、乳房皮膚的變化

乳癌的種類中有乳頭或乳房皮膚髮生炎症或者潰瘍引起的。乳房佩吉特氏病和炎性乳腺癌就屬於這一種。乳頭出現潰瘍一樣的紅腫,乳房皮膚髮紅、發炎,感覺疼痛時要特別注意。

類似乳癌的疾病

乳癌的特徵有上述所列舉的乳頭出現分泌物,觸碰有包塊,不過有的疾病症狀和乳癌一樣但並不是乳癌。

1、乳腺症

【症狀】包塊、乳頭出現分泌液、乳房疼痛

長時間內反覆乳腺增生、萎縮會出現包塊等生理現象,特徵是隨月經症狀會發生變化。多數情況要觀察症狀的變化,但是症狀強烈的時候要進行治療。

2、乳腺炎

【症狀】包塊、乳房的紅腫、疼痛

哺乳期會出現該症狀或者因受傷等細菌侵入也會引起症狀。

3、乳腺纖維腺瘤

【症狀】包塊

常見於年輕女性,是良性的腫瘤。特徵是比乳癌更柔軟且富有彈性。

4、先天性乳頭內陷

【症狀】乳頭內陷

乳頭呈凹陷的狀態,是由於乳腺和乳腺導管欠發育導致的。

5、乳腺囊腫

【症狀】包塊

乳房中分泌物積存成袋狀,如果體積較小會自然消失。有不少疾病和乳癌有相同的症狀,有些很難和乳癌區分開。因此當乳房和乳頭感到不適時,要今早去乳腺外科或者女性門診檢查。

乳癌患病高發人群

乳癌和女性荷爾蒙(雌激素)關係密切,雌激素分泌時間越長,乳癌的患病風險越高。

主要原因為以下幾點:

1、沒有生育經歷

女性懷孕後孕激素會佔優勢,雌激素(乳癌的原因)影響減少。沒有生育經歷的女性容易受雌激素的影響。

2、初次生育晚(超過30歲)

女性在10~20歲時女性荷爾蒙(雌激素)分泌最多,這個時期生育,生育後不容易受雌激素的影響。因此初次生育超過30歲時,生育後容易受雌激素的影響,乳癌患病風險增加。

3、飲食生活歐美化

日本人中每11人中有1人患乳癌,歐美人幾率更高:每8人中有1人患乳癌。原因之一是飲食生活歐美化。

4、閉經後肥胖

閉經後脂肪中的酵素—芳香消化酶,會將腎上腺分泌的雄激素轉換成雌激素。因此會使導致肥胖的脂肪組織量增多,雌激素分泌量增多從而增加乳癌患病風險。

5、酒精·吸菸

適度飲酒沒有問題,但是過量飲酒會引起細胞變異,增加乳癌患病風險。

吸菸和癌症有明顯的關係,吸菸的人乳癌患病率是不吸菸的人的4倍。

6、遺傳

乳癌和遺傳因素有很大關係,有時會出現抑制乳癌基因(BRCA1・BRCA2)異常的情況。約5%的乳癌患者因遺傳因素患病。

乳癌的原因主要是以上幾點,但不是單個原因,而是多項原因導致發病風險增高。

7、和雌激素相關的其他高風險原因

乳癌主要是上述原因導致的,其中女性荷爾蒙即雌激素的影響很大。

因此,也存在以下高風險原因導致乳癌。

(1)激素替代療法(HRT)

激素替代療法是為緩解更年期諸多症狀,採用內服或外貼的方式補充雌激素的治療方法。

更年期綜合症是閉經前後由於雌激素不足容易引起的症狀,補充雌激素是治療更年期綜合症的有效方法。但是雌激素本身是導致乳癌的原因,因此補充雌激素會提高乳癌發生概率。不過由於激素替代療法引起的乳癌發生率低於其他原因導致的乳癌。

(2)女性特有的既往病史

如果有單側乳癌、子宮體癌、卵巢癌的既往病史,會增加乳癌的發生率。

子宮體癌和卵巢癌是由於雌激素導致的,因此身體內有乳癌的致病原因,患癌的風險會增高。


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乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,早期乳腺癌的治癒率可以達到90%以上,因此,對於乳腺癌高危人群,進行每年的乳腺癌篩查,非常重要。

那麼哪些是乳腺癌的高危人群呢?

一:年齡。

40到55歲是女性乳腺癌的高發期,因此,在這個年齡段區間,如果乳腺有問題:比如新發的乳腺結節等等。需要積極的進行檢查、干預。

二:家族史。

如果直系親屬中有乳腺癌或者卵巢癌的病史,或者家族中有男性乳腺癌的患者,下一代女性朋友發生乳腺癌的幾率會偏高,建議定期體檢。

三:月經婚育史。

月經初潮早(年齡<12歲),絕經晚(年齡>55歲)。初次足月分娩年齡>35歲,或者丁克一族。都是乳腺癌的高危因素。

四:生活方式。

熬夜,心裡壓力大,長期進食外賣、快餐,肥胖,糖尿病,長期食用富含雌激素的保健品,營養品。不正確的粗暴的進行乳腺按摩。

五:既往的某些乳腺良性疾病病史。

乳腺導管內乳頭狀瘤,乳腺的不典型增生,原位癌,或者某些硬化性腺病等等,都需要定期複查。

六:既往疾病。

比如青少年期的胸腺瘤,需要進行放射治療的時候,放射線對乳腺是高危因素。

我是@乳腺科楊醫生,長期從事乳腺疾病的診治工作!


乳腺科楊醫生


乳腺癌發生在青春期女性的情況很少見,在育齡期也很少見,不過當女性在45歲左右,乳腺癌的發病率就會隨著年齡的增長而提高,全球大概70%的乳腺癌病例都發生在45歲以後。不過,什麼樣的女性是患乳腺癌的高峰人群?下面我們就來看一下乳腺癌這些事吧!

一、乳腺癌的危害!

關於這一種疾病,首先要先來了解一下它的危害,具體的危害有以下幾種:

1、乳腺癌發生的中晚期之時,病人一般會產生體重降低的現象,主要是由於病人會出現食慾下降、不愛吃飯、沒有力氣、貧血等情況,如果情況比較嚴峻,腎臟還會威脅到患者的生命安全。

2、倘若癌細胞產生了轉移的情況,轉移到其他的部位,就會出現其他的症狀表現,比如轉移到肺部時,或許患者便會產生胸痛,氣短,呼吸困難等的症狀;轉到脊椎時,或許會有骨頭疼痛,甚至是導致癱瘓的情況;若轉移到肝部,或許會使患者的肝部增大,導致黃疸的產生。

3、患有乳腺癌後,病人通常都會產生疼痛的情況,越到後期,疼痛感就會越強。

二、什麼樣的女性是患乳腺癌的高峰人群?

1、親生姐妹裡,若有患過乳腺癌的人,那麼這一類女性患上乳腺癌的幾率也會上升;

2、一側患乳腺癌,對側乳房產生癌症的風險,相比較於其他人會超過五到七倍的幾率;

3、月經初潮的時間<12歲,或停經的時間>55歲,這些女性患乳腺癌的風險同樣會比正常人高許多;

4、個人的生活飲食非常不規律的女性,譬如長時間的吸菸酗酒,攝入高脂肪食物等;

5、沒有生過孩子者,或35歲後才生育和沒有哺乳過的女性,是患乳腺癌的高峰人群之一;

6、倘若患有慢性乳腺疾病者,譬如有導管上皮不典型增生、乳頭狀瘤病之類等;

7、還有,就是長時間用雌激素控制更年期症狀的女性朋友們,也會使自身患乳腺癌的幾率上升;

三、平時應該怎麼預防乳腺癌?

1、保持正常的體重

也許有部分人也聽說這麼一個說法,就是:胸大更容易得乳腺癌!

但這是真的嗎?其實是錯誤的,因為比起罩杯,我們更需要關注 BMI 指數,也就是肥胖確實與乳腺癌相關,因此別隻盯著胸前四兩,要關注全身的健康,有超重或肥胖者,建議要減肥了。

2、防治乳腺疾病

部分人患上乳腺癌,主要是由於普通的乳腺疾病惡化導致的,因此,當人體產生乳腺增生之類的一些乳腺疾病,就應該重視起來,建議就醫諮詢清楚,看是否需要醫治或警惕,以免引發大病。

3、避免吸菸喝酒

香菸中含有大量的有害物質,比如尼古丁等,這些都可能會使人造成乳腺癌,而喝酒既傷肝,並且會催乳素的分泌造成影響,從而導致患乳腺癌的風險提高。

3、定期複查或體檢

複查的時候,可以進行B超、鉬靶等相關乳腺檢查,有助於瞭解到有無疾病發生,若有還可以早治療,這樣更有利於疾病的治癒。

4、養成健康的生活方式,平時的生活要有規律,飲食方面也要健康,高脂肪的食物要少吃,食物要多樣化的攝入,心態也要保持舒暢健康;

5、保持適當的運動,有助於提高身體素質,提高身體抵抗疾病的能力。

以上便是關於乳腺癌的一些事情,希望對大家有所幫助!

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乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,現乳腺癌的病因尚不明確,乳腺是多種內分泌激素的靶器官,其中雌酮及雌二醇與乳腺癌的發病有直接關係。20歲以後的發病率逐漸上升,45-50歲較高。

月經初潮年齡早,絕經年齡晚不孕及初次足月產的年齡晚與乳腺癌的發病均有關,一級親屬中有乳腺癌發病史發病風險是普通人的2-3倍。乳腺良性疾病與乳腺癌的關係尚有爭論。

另外,營養過剩肥胖,脂肪飲食可加強或延長雌激素對乳腺上皮細胞的刺激,從而增加發病機會,環境因素及生活方式與乳腺癌的發病有一定關係。

乳腺癌的分法有很多種,我國分

非浸潤性癌

浸潤性特殊癌

浸潤性非特殊癌



轉移途徑

1.局部擴散

2.淋巴轉移

3.血運轉移

乳腺癌早期是乳房發生無疼痛,單發小腫塊,經常是無意中發現。腫塊質硬表面不光滑,與周圍組織分不清,在乳房內不易推動。隨腫塊增大可引起乳房隆起,浸潤Cooper韌帶可出現局部皮膚凹陷我們稱為酒窩徵。若侵犯乳管可引起乳頭凹陷,阻塞淋巴管可引起淋巴迴流障礙,出現真皮水腫我們稱為橘皮樣改變。

乳腺癌晚期可出現皮膚破潰惡臭。


化療

放療

對於乳腺癌的預防,因為病因尚不明確,臨床上目前難以提出確切的病因預防,我們可以提出早發現經過普查,乳腺超聲聯合鉬靶作為篩查方法。對於有BRCA基因突變的女性可考慮預防性乳房全切。

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無論何種癌症,都是一種多因素共同作用的結果,許多原因均可導致癌症。乳腺癌是女性第一大易患癌症,哪些因素又與乳腺癌有關呢?



1.年齡。乳腺癌的發病與年齡有關,不同年齡段的人群發病率不盡相同。一般在25歲以前發病率較低,25-55歲歲年齡增加發病率逐漸增加,55歲以後發病率又逐漸下降,類似拋物線。

2.一級親屬中存在乳腺癌患者或者有乳腺癌家族史。一級親屬,是指一個人的父母、子女及兄弟姐妹,如果一級親屬中存在乳腺癌患者,那這些女性患乳腺癌的風險比普通女性高數十倍。此外,有乳腺癌家族史的女性,表明其基因中存在著乳腺癌好發的缺陷基因,發病率也比普通人群高。



3.與體內雌激素的水平有關。一般而言,雌激素水平越高,患乳腺癌的幾率越大,因為雌激素可以促進乳腺細胞的生長,持續的細胞生長很容易導致基因突變,引發癌症。因此,月經初潮早「小於12歲」、絕經年齡晚「大於55歲」者易患乳腺癌。此外,長期服用外源性雌激素也會導致女性乳腺癌患病率增高。

4.婚姻狀況。未婚、未孕、未哺乳者,乳腺癌患病率比普通人群高。愛爾蘭的女性有晚婚晚孕,甚至終身不婚的女性,因此愛爾蘭女性乳腺癌的發病率非常高。

5.乳腺的非典型增生。乳腺的非典型增生,就是處於一種癌前狀態,但還不是癌症,只是有向癌症發展的趨勢。因此,乳腺的非典型增生也會導致女性乳腺癌發病率增高。

6.其他因素,如患有乳腺良性疾病未診治、絕經後肥胖、胸部長期接受大劑量的輻射等,均會導致乳腺癌發病率增高。

儘管,乳腺癌本身對機體影響很小,但由於乳腺癌粘附性較差,易通過淋巴系統和血液系統向遠處轉移,也應該及時治療。另外,規律的乳腺體檢,如超聲可以很好的發現乳腺包塊,對於早期發現乳腺癌非常有用。



希望以上信息可以幫助你。


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乳腺癌是女性高發的惡性腫瘤。在以前,女性發病率最高的惡性腫瘤是宮頸癌,但是隨著宮頸癌篩查的開展以及HPV病毒的篩查和HPV疫苗的應用,宮頸癌的發病率逐年下降。而乳腺癌目前已經超過了宮頸癌,成為了女性的惡性腫瘤之首。

如果您屬於下面這些人群,那您需要注意了,也許您就是乳腺癌的高發人群。

媽媽或者姐姐患乳腺癌

根據研究發現,如果一級親屬中有人患乳腺癌,那患乳腺癌的風險比普通人會高2-3倍。所謂的一級親屬就是指媽媽、女兒、姐妹等等直系親屬。所以說明乳腺癌的發病與遺傳有一定的關係。

來月經早、絕經晚

因為乳腺受到女性體內激素水平週期性的變化也會發生相應的變化。如果體內的雌激素持續處於高水平,比如來月經早或者絕經比較晚的女性,受雌激素影響的年限就比較長,發生乳腺癌的風險也就相應升高。

不孕

不孕的女性很多存在內分泌紊亂,並且沒有懷孕時孕激素的對抗,也會使乳腺更多的受到雌激素的影響。

反覆多次人流

反覆人流的女性,每次懷孕期間,激素水平變化,乳房都會漲大,但還沒有到足月分娩這個自然過程時,人為的終止妊娠,降低體內的激素水平,就會影響乳房的正常變化,容易發生細胞錯配等問題,也是導致乳腺癌的高危因素。

肥胖

肥胖的女性由於體內的脂肪含量高,也會導致體內雌激素高水平,從而刺激乳腺上皮細胞,使乳腺癌的發病率升高。

除了上面說到的這些因素,乳腺癌的發病還可能與環境和飲食習慣有關,如果環境汙染嚴重、高脂飲食、抽菸等女性,也會成為乳腺癌的高發人群。


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全球每年有200萬女性患乳腺病,我國是乳腺癌增長最快國家之一,每年新發病例高達27.9萬。

有研究顯示,生活水平越高的地區,患乳腺疾病的女性越多,尤其是北上廣的女性生活壓力普遍比較大,也是乳腺癌高發地區,那麼究竟哪些女性容易患乳腺癌?



哪些女性是乳腺癌高發人群?

1、生育史

女性的生育史對乳腺疾病的影響特別大,女性在23~30歲年齡段懷孕生孩子會大大的降低患乳腺癌風險。

如果超過35歲第一次懷孕的女性比正常年齡段懷孕生孩子的女性,患乳腺癌的概率高2倍。

從來沒有懷孕的女性(獨身未育和婚後不育)比生過孩子的女性,患乳腺癌的概率高2.5倍。

另外,從沒有性生活,婚姻持續時間短、性生活少,還有性伴侶多的女性都是高風險人群。



2、反覆多次做人流手術

同樣都是懷孕,正常生育卻不會引發乳腺癌,為什麼人流就會增加風險?

這是因為女性懷孕以後,體內雌激素水平提高,乳腺發育旺盛,如果突然終止妊娠,施行人流手術清除胚胎以後,體內激素驟降,導致乳腺不能完全的復原,為乳腺疾病埋下了伏筆。如果反覆多次人流,就會誘發乳腺癌。

3、月經初潮過早、絕經過晚

如今兒童營養品氾濫,導致月經普遍提前,還有一些女性為了延緩絕經期,長期服用激素產品導致絕經過晚,或者是自身內分泌失調引起的絕經期過晚,都是乳腺癌高發人群。

4、未哺乳的女性

產後親自哺乳,可以大大地降低女性患卵巢癌和乳腺癌的發生率,產後有條件的女性提倡儘量母乳餵養,對於自身和孩子的健康都非常有益。

5、家族遺傳史

普通女性患乳腺癌的幾率僅為0.3%,如果家族中直系親屬患過乳腺癌或者卵巢癌的,需要注意定期檢查。



乳腺癌發生的原因有很多,生活壓力、環境汙染等不可避免因素除外,我們平時還要養成良好的生活習慣,樂觀的心態,學會乳房自查,發現有腫塊的情況,儘快去醫院檢查,最好每年做一次乳房檢查。

如果早期發現乳腺癌,其實並不可怕,我國目前早期乳腺癌的治癒率已經達到90%,而且隨著醫療技術提高,死亡率一直在降低。我們熟悉的美國第一夫人--南希.里根,還有歌手蔡琴都曾患有乳腺癌,經過治療,獲得痊癒。


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乳腺癌可謂“紅顏殺手”,發病率及死亡率一直居高不下,那麼什麼樣的人群容易得乳腺癌呢?乳腺癌病因複雜,可能與很多種因素相關,我們逐一介紹

  1. 激素水平 乳腺是體內多種激素的靶器官,雌酮和雌二醇與乳腺癌的發病密切相關。我們很難發現20歲以前的女性患乳腺癌的,20歲以後發病率還是逐漸增多,45-50歲較高,絕經後發病率繼續攀升,與絕經後體內高雌激素水平相關。可見月經真是女性之友。另外一些女性在更年期時選擇雌激素替代治療,補充外源性雌激素,可能也會誘發乳腺癌可能,尤其如下本身存在潛在風險的前提下應用。
  2. 遺傳因素 如果一級親屬中有乳腺癌病史,那麼發病的風險是普通人的2-3倍。與乳腺癌相關的基因有BRCA1、BRCA2、p53等。
  3. 月經與生產 嚴格說這也與激素水平相關。初潮年齡早、絕經晚、月經週期短、不孕、晚生育、不生育、未母乳餵養等均與乳腺癌相關。
  4. 營養 高脂肪、肥胖、營養過剩都可能促進乳腺癌的發生。上述因素可能加強或延長雌激素對乳腺上皮的刺激,從而促進癌症的發生。
  5. 乳腺良性病變 如導管內乳頭狀瘤,大約有6%--8%可轉變成乳腺癌。所以應當早期採取手術切除治療。 慢性囊性乳腺病屬於良性範圍。乳腺異常增生經過若干年後,大約3%轉變為癌,所以是一種癌前病變。
  • 對於以上人群,防大於治,所以定期針對乳房體檢至關重要,每位女性都應學會乳房自檢,發現問題及早就醫,防患未然。
  • 以上就是我的解答,希望對你有所幫助!關注我分享更多醫學知識。

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首先從基因科學角度來說,乳腺癌的本質是乳腺上皮細胞的惡性突變。本質是基因突變。所以會會引起基因突變的先天因素後天因素都算高峰人群。

1,乳腺癌基因攜帶者

乳腺癌明確的家族聚集現象。這是因為基因會祖祖輩輩遺傳,乳腺癌基因也會遺傳,這樣的後果就是乳腺癌患者後代更容易得乳腺癌。

目前醫學公認的brac1和brac2基因,研究表明這2個基因有明確抑制乳腺癌作用。當他們他生基因突變,乳腺癌的得病概率會直接增加到80%以上。

2,女性內分泌紊亂者

內分泌會直接影響女性相關激素,其中和乳腺癌相關最大就是雌性激素,當女性內分泌疾病或者失調引起雌性激素長期異常。就會導致乳腺上皮細胞增殖異常。乳腺癌主要類型就是乳腺撒上皮細胞惡性突變,所以會直接增加疾病概率。

3,絕經過早的女性

絕經是卵巢,子宮等生殖系統的衰老退化最直接的表現。但是卵巢,子宮又是最重要的女性西激素等的核心處理器官。所以絕經越早,內分泌越早紊亂,然後參參照上一條。

4,生活環境,習慣等

不良的生活環境,生活習慣,肯定會影響到女性的免疫系統,健康體質,以及自身的內分泌等。比如熬夜,肥胖,不講衛生等。進而會導致基因惡性突變概率增加,最後當然也會導致乳腺癌哦。

總的來說,現在醫學發達,乳腺癌早發現的的能達到100%的治癒率。所以不管帶不帶乳腺癌基因,核心都是做好生活環境和習慣調整,以及積極預防體檢哦。


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乳腺癌是目前女性最高發的癌症。這讓很多女性朋友對此誠惶誠恐,都擔心自己會生病。乳腺癌是一種全身性異質性疾病,有遺傳因素也有環境因素。乳腺癌高危人群有她自己的特點。



1、有乳腺癌家族史,特別是其父母和姐妹曾是乳腺癌患者,發生乳腺癌的可能性比其他人大30%左右,有卵巢癌家族史的婦女;

2、乳腺癌BRCA1或BRCA2基因突變攜帶者,該基因突變可導致乳腺癌的發生。研究證實,具有BRCA1基因胚系突變的婦女發生乳腺癌的風險為60%~80%,風險是普通人群的10倍左右;

3、肥胖和糖尿病,尤其是絕經後顯著肥胖或伴糖尿病者。比普通人群高3.45倍;

4、第一次妊娠年齡大於30歲及從未生育過的婦女;月經初潮年齡早於12歲,發生乳腺癌的危險性比初潮17歲者大2.2倍;絕經期晚於50歲者,比45歲後絕經者患乳腺癌的危險性增加1倍左右。

5、癌前病變如導管上皮不典型增生、乳頭狀瘤病,放射性性瘢痕;

6、一側乳腺癌患者,對側乳房乳腺癌的機會比正常人高5~7倍;

7、未哺乳:母乳餵養是預防乳腺癌的最佳天然手段之一,哺乳可使生乳癌的危險減少20%至30%。據研究表明,未哺乳的婦女患乳癌的危險性比哺乳婦女大1.5倍以上。




以上是書上說的內容,實際上在生活中還有一類人群,當然這都是在臨床中被證實的,心情鬱結,愛糾結,愛生氣的女性朋友,以及嗜煙嗜酒的患者概率相對高些。還有很多患者我們發現是離婚後的女性。考慮可能跟心情以及性生活相關。我以前寫過一篇問答說乳腺癌面容,在生活中能看到,面容就是你的故事。當然也有一些人各種情況都好也得了乳腺癌。



對於高位患者,美國癌症學會(ACS)篩查建議如下。

(1)40歲以上每年一次鉬靶檢查。   

(2)20~30歲每3年一次臨床查體,40歲以上每年一次臨床查體。   

(3)20歲開始可選擇乳房自檢。   

(4)一些高危的女性,比如有家族史,BRCA突變的患者等,除了鉬靶檢查以外,還可以選擇MRI


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