覆雨翻雲2006

孕20周的時候，孕媽宮口已經開了，這個時候生下來的話，胎兒很難存活，生存的幾率是非常小，在國內的技術水平來說更加的困難，所以一般在22周這個階段的處理手段只能做引產，然後等待子宮恢復，子宮內膜恢復原來的厚度，再進行這樣一次的懷孕。

為什麼22周出來的孩子很難存活

第一、肺部發育

22周的時候，胎兒的肺部發育還沒有完成，所以在這個階段出來的寶寶，還沒有自主呼吸能力，只能靠吸氧。

22周這個階段，連早產兒還都還不算，可想他的存活率有多低，一般早產的到34周之後才有更高的存活率，因為在34周的時候，胎兒肺部發育基本完成，這個時候寶寶就算早產出來，他可以在自然界中自主的呼吸，大大的提高存活率。

我寶寶在保溫箱裡面和在孕媽子宮裡面的生活是非常的有差距的，我們經常說在子宮裡面一天，可以抵住在保溫箱10天，首先胎兒在子宮中泡在羊水裡面，可以起到恆溫恆壓的作用，寶寶的身體器官可以發育的更加的完善，而且在胎脂的保護下，胎兒的皮膚會更加的飽滿有色澤。

第二、免疫力

22周出生的胎兒，他的免疫力是非常的低的，而胎兒在子宮裡面，有羊水的保護作用，但是到外界了，只能靠保溫箱裡面的設備來維持胎兒，我們都知道足月胎兒出生之後，胎兒免疫力都是通過母乳來提高的，寶寶沒有自主提高免疫力的能力，所以這就是奶粉跟母乳最大的一個區別。

寶寶的免疫力低下的話，那麼遇見的疾病就會越來越多，寶寶生病之後，身體的發育就會受到阻礙，從而導致了更多的疾病，導致這樣的一個惡性循環，寶寶的身體一天比一天差，所以存活率越來越低。

第三、皮下脂肪

在24周的時候照四維彩超，可以清楚的看到寶寶還是乾巴巴的樣子，所以我們可以知道寶寶的比較脂肪還比較少，皮下脂肪比較少的話，存儲能量就少，我們都知道脂肪有一個很大的作用，就是存儲能量，如果脂肪少的話，人是感覺到寒冷，而脂肪多的人經常會出汗，就是因為能量比較多，對於22周的胎兒也是一樣的，這個階段的胎兒皮下脂肪少，那麼在出生之後，可以住在保溫箱裡面，護士調節溫度儘量接近羊水溫度，但是胎兒的自主調節體溫的能力還比較少，所以寶寶還是很容易出現疾病。

面對22周的胎兒，我們肯定覺得特別的惋惜，因為跟了我們孕媽5月，在這個階段我們已經感覺到胎兒的存在，因為在16~20周這個階段，已經感覺到胎動，剛剛感覺到他的存在，又要失去了，這種打擊對孕媽的傷害是非常的大的。

對於這樣的一種情況，不僅僅胎兒的存活率不高，而且費用是非常的高，我們可以想一下，在34周的時候要住一個月的保溫箱就花費很多錢，更加何況在22周這個階段，在這個階段疾病更加多，突發的事件更加的多，那麼進手術檯的幾率也更加大，費用更加的高。

如果家庭裡面有錢可以考慮，但是很多的孕媽又想到另外一個問題，這樣出生的胎兒，她的大腦發育，身體發育是否跟得上，因為有可能會出現畸形或者智力發育不好等情況，這是對胎兒或者孕媽來說是，更是一個大的打擊。

藝跡育兒

雖然很可惜，但不得不說，沒有必要。

孕22周，胎兒出生救治難度極大，存活率極低。

1、孕22周，胎兒發育不成熟，救治難度極大。

1）孕22周出生的超早產寶寶要闖過無數的醫療難關

• 呼吸關
  

孕22周的胎兒，肺部發育遠未成熟，這時候出生的胎兒，不能自主呼吸，會出現頻繁的呼吸暫停的情況甚至是呼吸衰竭。必須依賴呼吸機給予呼吸支持才有生存的可能。

• 感染關
  

對於超早產寶寶來說，感染是一個難關，極易發生各種感染疾病，甚至是敗血症。他們極薄的皮膚以及臍帶都可能成為病菌侵入的通道，一旦造成感染，比足月的胎兒更加危險，因為超小胎齡的寶寶發育不成熟，身體素質更差，免疫系統發育極不成熟，免疫力極其低下。

• 出血關
  

超早產寶寶的凝血機制還沒發育完善，血管的結構也還不穩定，各個器官的發育都還不成熟，出血關是超早產寶寶出生後必須面對的重大風險關卡。

肺出血、顱內出血、胃出血、消化道出血等，都是超早產寶寶可能要面對的出血關卡。一旦出血，不僅可能使超早產寶寶面臨死亡的威脅，還可能導致預後不好。

• 餵養關

  
  

胎齡越小出生的早產兒，腸胃發育的越不成熟，餵養越困難。

孕22周就出生的胎兒，連吃奶都不會，只能依賴外部的營養液輸入。

• 體溫關
  

皮膚太薄、皮下脂肪太少、體溫調節中樞發育不成熟，都會導致超早產寶寶面臨著嚴峻的體溫關。

每一關都是超級難關，生命不同於遊戲，遊戲關卡闖不過去還可以重來，但是對幼小的生命來說，任何一關闖不過去就是結束。

2）超早產寶寶救治還要面對的一個很現實的關卡——金錢關

雖然金錢在生命面前無足輕重，但是金錢是一個很多人需要面對的很殘忍卻又很現實的問題。

孕22周出生的這種超小胎齡的早產寶寶，救治所需要的費用對很多人來說是都是一筆超大的開支，還不包括後續超早產寶寶後遺症的治療。

2、孕22周超早產兒的存活率不到10%。

胎兒的出生孕周與存活率呈正相關，孕周越小，存活率越低。

有統計顯示，在現代醫療條件下，孕24周出生的超早產兒，存活率大概為39%；而孕23周出生的，存活率直接下降到17%，孕22周出生的胎兒，存活率不超過10%。

而且存活率還受到醫療條件的影響，在醫療條件比較匱乏的地區，存活率更低。

雖然國內不斷有超小胎齡的寶寶救治成功的新聞，但胎齡在22周以及胎齡低於22周的寶寶救治成功的案例仍然屈指可數。

即使耗費大量的人力物力財力，也可能只是救活而已，談不上生存質量。

孕22周的胎兒就算能夠存活，預後也不好

對於胎齡極小的超早產兒來說，身體各個器官以及系統的發育都遠未到成熟的階段，即使能夠存活下來，後續也可能出現智力、認知、運動、視力、聽力、呼吸等各個方面的缺陷問題。

• 有研究顯示，在校正了除胎齡以外的其他因素（包括性別、經濟條件等）以後，對於出生胎齡小於34周的早產兒，胎齡每減少一週，學齡期的智商會降低2.34分。

  
  

• 早產兒中腦癱的發生率遠高於正常胎兒，而超早產兒的腦癱發生率約為15%。
  
• 孕22周的超早產兒，出現中度及以上神經發育損害的概率超過50%。
• 胎齡小於26周的超早產兒後續發生眼科疾病的概率超過30%。
• 胎齡小於26周的超早產兒後續出現中度以上認知障礙的概率超過30%。

綜上所述，孕22周，在已經不能保胎的情況下，不建議剖腹產下胎兒，放棄可能才是最好的選擇。

二孩媽媽說育兒

看到這個問題，真的很心酸，畢竟已經孕22周了，宮口開三指，在我國這種情況屬於晚期難免流產，寶寶生下來幾乎不能存活，除非是奇蹟（國內）。既然生下來都不能存活，那就沒有必要為此再去挨一刀，畢竟這一刀不僅沒有成果（寶寶），而且這一刀跟平時剖宮產的一刀又不同，這一刀是吃在子宮體部的，對下次妊娠的影響是很大的。

我在臨床上也見過類似題主的事蹟，事蹟中的寶媽是一個孕20周絨毛膜羊膜炎的寶媽，在米索前列醇塞陰引產下，遲遲不開宮口，而米索前列腺的副反應卻很重高熱不退，經過2天寶媽才開了1指送，真的是身心疲憊，多次要求剖宮產終止妊娠，但是都被我們拒絕了， 畢竟目前來講對於胎兒沒有生存的情況下，自然分娩是最好的， 此時如果是剖宮產的話，確切的講應該是剖宮取胎術，對子宮的創傷很大，甚至會影響下次妊娠和妊娠結局。如果真的受不了可以打無痛，沒必要為了一時舒服，而影響下次妊娠。還有一點就是剖宮產後往往需要2-3年才可以妊娠，而順產則不同1年就行。

總結，剖宮取胎（剖宮產）當然也可以，但是損傷太大了，真的沒有必要。祝好孕。

產科醫療顧問

只能引產，為了下次好孕，身體允許，堅持到生下為止，

旮旯的蒲公英

這得去醫院檢查，刨不刨腹要醫生說了算，別這裡說，這裡真有醫生不檢查他也不敢說，必須檢查了才能做決定。

霞153379483

關鍵字: 開三指 孕產 宮口