蔣華浪
您好，我們人群高血壓患病率呈升高趨勢，然而血壓升高為多因素，需排除病因對症治療！注意事項包括以下幾點：
1.排除繼發性高血壓。
醫院就診查腎臟及腎上腺B超、甲功、高血壓五項等相關檢查；回憶近期口服藥物（激素類、中樞神經類、布洛芬等等）。若由上述相關原因導致，對症處理，血壓即可下降；若排除上述病因，則需制定降壓方案。
2.謹慎遺傳性高血壓。
對於家庭中父母、兄弟姐妹有患高血壓的，應引起重視，密切檢測血壓。
3.控制原發性高血壓。
①減少鈉鹽（鈉鹽可顯著增高血壓及高血壓發病風險。⒈減少烹飪用鹽或鈉含量較高的調味品，例如：味精、醬油。⒉減少鈉鹽含量較高加工品，例如：鹹菜、火腿、各類炒貨、醃製品）
②增加鉀攝入(增加膳食中鉀攝入量可以降低血壓。⒈增加富鉀食物：新鮮蔬菜、水果、豆類。⒉腎功良好者可選擇低鈉富鉀替代鹽。⒊不建議服用鉀補充劑降血壓。)
③控制體重(推薦體重控制範圍BIM＝18.5--23.9kg/㎡。控制體重包括：減少能量攝入、增加體力活動、行為干預)
④戒菸限酒(菸酒可增加高血壓發病危險。⒈戒菸的益處十分肯定的，雖不能直接降低血壓，但可以降低心血管疾病。⒉關於酒精，男性每日攝入量不超過25g，女性不超過15g)
⑤增加運動(運動可以改善血壓水平。⒈除日常生活活動外，每週4-7天，每天30-60分鐘中強度運動，如步行、慢跑、騎自行車、游泳等。⒉以有氧運動為主，無氧運動為輔)
⑥減輕心理壓力(精神緊張可激活交感神經從而使血壓升高。⒈精神壓力主要包括過度工作和生活壓力及病態心裡，包括：抑鬱、焦慮、A型性格、社會孤立、缺乏社會支持。⒉必要時採取心理治療配合藥物。)
常用的五大類降壓藥可作為初始治療用藥，建議根據人群類型、合併症等選擇針對性藥物，進行個體化治療。
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